В. Н. Демин, Е. В. Демин. «Опухоли»
Общество «Знание», Лениград, 1975 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Со словом «опухоль» многие связывают представление о раке. Это не совсем верно. В медицинской терминологии опухолью обозначают также припухлость, в основе которой лежит или воспалительный процесс или отек как следствие производственно-бытовой травмы. В этой брошюре речь пойдет об опухолях, изучением которых занимается онкология. Онкологи рассматривают опухоли в двух проявлениях, или качествах: благоприятно текущие и жизненно угрожающие. Первые называются доброкачественными, вторые — злокачественными.
Доброкачественные опухоли, где бы они ни развились в живом организме, отражают настоящее значение слова «опухоль», то есть что-то дополнительное, лишнее. Отсюда еще одно название опухолей — новообразование, или образование нового, чего раньше не было. Доброкачественные опухоли внешне выглядят как наросты или бугры. В случае более глубокого расположения (например, между группами мышц) и при больших размерах их возникает припухлость. Доброкачественные опухоли обычно не прорастают в соседние ткани, а отодвигают или раздвигают их. В этом выражается их «доброе» качество. Однако понимать это надо в известной степени условно, так как развитие доброкачественной опухоли, скажем, в полости черепа будет иметь действие «злого» качества. Ведь костные стенки черепа не раздвигаются, и мозг оказывается сдавленным. При этом могут быть повреждены жизненно важные центры управления организмом, что приведет к его гибели.
Грозная ситуация при росте доброкачественной опухоли может создаться в полости таза, где произойдет сдавление органов полости таза. Странным было «поведение» доброкачественных опухолей из жировой ткани в период блокады Ленинграда (1941—1943 гг.), когда люди катастрофически теряли в весе, а опухоль продолжала расти. В целом же угроза для жизни от доброкачественных образований невелика.
Что касается злокачественных опухолей, то здесь картина иная. Начать хотя бы с внешней стороны: слово «опухоль» с его синонимами «нарост», «бугор», «припухлость» к злокачественным опухолям не подходит. Они отличаются от доброкачественных тем, что прорастают в ткани. Позднее при характерном для злокачественного новообразования быстром росте создается такой избыток опухолевой ткани, который не может быть обеспечен достаточным кровоснабжением и питанием; возникает распад части патологического очага (чаще центральной) с образованием язвы.
Однако опухолевые язвы существенно отличаются от широко распространенных обычных язв. Последние иногда также могут быть опасными для жизни, но это бывает только в случаях осложнений, вызванных ими. При злокачественных опухолях имеет место не только образование язвы, но и «беспредельный» тканевый рост в краях ее. Такая язва как бы расползается во все стороны и врастает в расположенные рядом ткани и. органы. Все, с чем соприкасается злокачественная язва, а точнее — злокачественная опухоль, разрушается, отторгается и всасывается в виде продуктов распада в кровеносную систему.
Разрушению подвергаются любые ткани, причем их прочность и плотность (например, костей, хрящей и сухожилий) не являются препятствием для проникновения опухолевых элементов. Этим болезнь не ограничивается. В неизвестный еще для науки момент клеточные элементы злокачественной опухоли могут с током крови и лимфы (тканевой жидкости, имеющейся всюду в организме) перенестись (метастазировать) практически в самые дальние «уголки» организма и там продолжать свое развитие и разрушение органов.
Определить число метастатических очагов даже при совершенных диагностических приемах с точностью невозможно. Это и ставит врача в крайне затруднительное положение. Удаление первичного очага злокачественной опухоли, то есть того очага, который был на какой-то момент локальным, возможно хирургическим и лучевым методами. Избавление организма от метастазов злокачественной опухоли этими методами, как правило, мало успешно ввиду нeраспознаваемости очагов. Иными словами, можно добиться излечения только обнаруженного метастаза, а ничем не проявляющиеся очаги будут разрушать организм. Тогда силы сопротивления у организма окажутся истощенными и он не выдерживает.
Считать описанный процесс развития злокачественной опухоли всегда предопределенным в настоящее время нельзя. Успехи лекарственного лечения некоторых злокачественных новообразований позволяют либо предотвращать, останавливать процесс метастазирования, либо подавлять его.
Разновидностей злокачественных опухолей сотни, но чаще всего встречаются две: рак и саркома. Если говорить применительно к опухолям животных и человека, то рак —это злокачественное новообразование кожи, слизистых оболочек внутренних органов и различных желез внутренней секреции (щитовидной железы, поджелудочной, яичников, надпочечников и т. д.). Саркома — это в основном злокачественная опухоль соединительной ткани (жировой, сосудистой, нервной), а также костей.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
