К сожалению, не во всех случаях окончание курса лечения рака означает полное излечение от заболевания.
Достижение ремиссии при онкологическом заболевании не является гарантией того, что болезнь не вернется вновь. Действительно, некоторые виды рака способны возвращаться, т.е. рецидивировать.
Рецидивом рака называют возврат заболевания после периода, когда невозможно было обнаружить в организме ни одну раковую клетку. Рецидивы становятся тяжелым осложнением рака, они оказывают более токсичное воздействие на организм, чем первичная опухоль и, следовательно, более опасны.
Вот почему для больных, вылечившихся от рака, вполне нормально, наряду с облегчением и другими радостными чувствами, испытывать чувство беспокойства и тревоги, особенно в первые несколько лет после окончания лечения.
Причины развития рецидива
Рецидив рака, т.е. вторичный опухолевый очаг, возникает из раковых клеток, которые остались в организме больного после проведения противоракового лечения (хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии). Рецидив рака может оказаться следствием не вполне качественного лечения первичного рака. Однако в большинстве случаев заболевание возвращается при развитии опухоли из других очагов роста.
Как правило, метастазирование опухоли возникает на поздних стадиях рака. Отдаленные очаги раковых опухолей возникают при распространении злокачественных клеток по организму лимфогенным или гематогенным путем. Однако нередко злокачественные опухоли уже на ранней стадии имеют крошечные метастазы в лимфоузлах или отдаленных органах.
Наличие раковых клеток не всегда ведет к развитию процесса метастазирования. Патологический процесс может не начать развиваться при сильной иммунной защите, из-за высокой общей или местной сопротивляемости тканей. В других случаях опухолевый процесс возобновляется.
От чего зависит возможность развития рецидивов? Факторы могут быть самыми разными, рецидивы могут появиться в зависимости:
- От стадии рака на момент диагностики заболевания и начала терапии. Если больной получил радикальное лечение на первой (I) стадии заболевания, вероятность развития рецидивов очень мала (составляет менее 1%). В связи с этим чрезвычайно важным является правильный выбор тактики лечения – изначально следует делать упор на радикальные методы лечения. При выборе специализированного лечения следует принимать во внимание и тот факт, что такие методы терапии, как хирургическое вмешательство, химио- и радиотерапия во многих случаях не смогут быть проведены повторно.
- От локализации опухоли. Каждый вид опухоли проявляет склонность к метастазированию в какие-то определенные органы («тропность»). Локализация опухоли влияет также на частоту и сроки возможного появления метастатического процесса. Например, рак прямой кишки дает ранние метастазы в паховые лимфоузлы, а рак простаты – в костную ткань таза, позвоночник. Некоторые виды рака практически не метастазируют (или метастазируют очень поздно). Например, при раке кожи выздоровление регистрируют у 75-80% пациентов, а у пациентов с I стадией рака оно достигается практически в 100% случаях.
- От гистологического строения новообразования, а также от формы роста новообразования. Самой большой агрессивностью, самым интенсивным ростом и ранним метастазированием отличаются низкодифференцированные виды опухолей. Форма роста опухоли также очень много значит – поверхностные формы рака развиваются медленно, отличаются поздним метастазированием. Новообразования инфильтративного типа отличаются интенсивным ростом и имеют склонность к раннему метастазированию. Так, экзофитные опухоли желудка и кишечника являются менее злокачественными, чем инфильтративные формы рака.
- От возраста пациента. Как правило, наблюдается закономерность – чем он моложе, тем более агрессивно ведет себя раковая опухоль. Доказано также, что у молодых пациентов рецидивы рака развиваются раньше и протекают тяжелее, чем у людей более старшего возраста.
Признаки рецидива
Признаки рецидива рака в первую очередь проявляются симптомами раковой интоксикации: хроническим недомоганием, диспепсическими симптомами (тошнота, запор, понос), усталостью, снижением работоспособности, похудением.
Другие признаки, которые должны вызвать онкологическую настороженность и потребовать проведения дальнейших диагностических процедур:
- формирование атипичного узла в виде аномального уплотнения тканей в области хирургического вмешательства или рядом с ней;
- болезненные ощущения, с тенденцией к усилению интенсивности;
- увеличение и болезненность региональных лимфоузлов (определяется при пальпации);
- прогрессирующий отек оперируемой области.
Признаки рецидива рака выявляются при проведении визуального осмотра подозрительного участка тела (если расположение опухолевого очага поверхностное). Для диагностики рецидива злокачественной опухоли внутренних органов необходимо проведение ультразвукового, рентгенологического, магнитно-резонансного обследований.
Варианты лечения рецидивов
Современная онкология имеет достаточно возможностей для эффективного лечения рецидивов рака. Тактика лечения разрабатывается с учетом проведенного лечения первичного очага опухоли.
Среди методов лечения – новейшие лекарства и схемы для химиотерапии, радиотерапия на линейных ускорителях нового поколения, радиоэмболизация и радиочастотная абляция, таргет-терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, пересадка костного мозга, а также лечение с использованием Кибер-ножа и др.
Своевременное обнаружение рецидивов и использование для их лечения современных высокотехнологичных методов значительно увеличивают вероятность успешного исхода терапии, способствуют увеличению продолжительности жизни больного.
Часто возникающие рецидивы рака
Рассмотрим подробнее причины возникновения, клинические проявления и варианты лечения наиболее часто встречающихся рецидивов рака.
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидивов рака. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>
Отделение онкологии медицинского центра Куимс в Южной Корее осуществляет эффективное лечение рака желудка и поджелудочной железы, рака печени, пищевода, почек, кишечника, молочной железы и др. Отделение полностью укомплектовано передовым диагностическим и лечебным оборудованием. Перейти на страницу >>
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>
Клиника онкологии и гематологии Святого Антониуса в Германии располагает самым современным диагностическим и лечебным оборудованием и прекрасно подготовленным и квалифицированным персоналом, что в совокупности обеспечивает пациентам эффективное лечение многих видов онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Одним из главнейших направлений в работе французского Медико-хирургического Госпиталя Мон Луи является диагностика и лечение злокачественных образований. Для этого широко используется передовое медицинское оборудование, с помощью которого удается выявлять и лечить рак на самых ранних стадиях. Перейти на страницу >>
Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?