Больные, у которых рак кожи диагностировался на ранних стадиях (I-II стадии) в 90-95% случаев полностью излечиваются. Особенно хорошая статистика полного излечения пациентов при базальноклеточном раке кожи.
Прогнозы для пациентов с плоскоклеточным раком кожи и тем более со злокачественной меланомой, особенно на запущенных стадиях заболевания, гораздо менее оптимистичны.
К сожалению, даже в случае успешного лечения рака кожи всегда остается риск рецидивов. Большинство случаев возвращения болезни случается в первые 1-5 лет после лечения.
Причины возникновения рецидивов
Риск развития рецидивов при раке кожи зависит от множества факторов. Так, поверхностные формы опухоли рецидивируют реже, чем язвенные. При размерах опухоли менее 2 см после ее удаления рецидивы обычно не возникают. При размерах образования свыше 2 см риск возвращения заболевания составляет около 15%. Также замечено, что рецидивируют чаще опухоли, локализующиеся на лице.
Большое значение для предотвращения рецидива рака кожи имеет грамотный выбор тактики и объема лечения первичной опухоли. При выборе метода лечения онколог принимает во внимание гистологическое строение опухоли, ее локализацию, темп роста опухоли и стадию заболевания и даже состояние окружающей ткани.
При хирургическом лечении чрезвычайно важна радикальность операции. Поэтому в процессе оперативного удаления опухоли обязательным является исследование краев образования на наличие атипичных клеток.
Симптомы возникновения рецидива рака кожи
К симптомам, которые должны насторожить человека, излечившегося от рака кожи, относят:
- появление новообразований на коже диаметром более 6 мм,
- неравномерная окраска новообразования,
- несимметричность новообразования,
- неровные, зубчатые границы участка.
Диагностика заключается в тщательном осмотре участка кожи, а также лимфатических узлов с дальнейшей цитологической или гистологической биопсией. При необходимости делается УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Варианты лечения
Если в лечении первичного рака кожи применялась лучевая терапия, то повторное ее использование при рецидиве заболевания приводит к изменению свойств и характера роста опухолевого образования. Опухоль начинает вести себя более агрессивно: ее клетки становятся менее дифференцированными, а рост – инфильтративным. По этой причине для лечения рецидивирующих опухолей рака кожи применяют хирургическое лечение с последующей пластикой для устранения образовавшихся дефектов.
Если опухоль локализована в сложно доступных областях (например, ушная раковина или крыло носа), когда хирургическое лечение не используют из-за возможных сложностей с пластикой, обычно применяется фотодинамическая терапия. При небольших рецидивных опухолях базальноклеточного рака в области головы и лица иногда используют криотерапию и лечение цитостатическими мазями.
Для лечения рецидивных опухолей, которые развились после других методов лечения (не лучевой терапии) и при отсутствии обширных рубцов применяют лучевую терапию или комбинированное лечение. Вначале проводится курс лучевой терапии. При обнаружении спустя 4-6 недель неполной резорбции образования проводится хирургическое удаление опухоли или дополнительное облучение рентгеном в дозе 20-30 Гр. Для опухолей, расположенных в области ушных раковин, губ, лучшим методом лечения считается внутритканевая лучевая терапия. В отдельных случаях применяют лазерное лечение рецидивной опухоли в сочетании с лечением цитостатическими препаратами.
При неоперабельных рецидивах рака кожи назначается паллиативная лучевая терапия или лучевая терапия в сочетании с криодеструкцией, гипертермией, химиотерапией (регионарной или системной). Если опухоль уменьшается в размерах до операбельной, проводят ее хирургическое удаление.
Прогноз
Точных статистических данных о выживаемости больных после лечения рецидивирующего рака кожи нет. В целом можно сказать, что лечение рецидивирующего рака кожи обычно менее успешно, чем первичного рака.
Профилактика рисков рецидивов
После лечение рака кожи, не являющегося меланомой, обязательными являются регулярные осмотры специалиста на протяжении первых двух лет каждые 3-6 месяцев, а затем – один раз в год. Особенно это касается пациентов, перенесших плоскоклеточный рак.
Среди рекомендуемых специалистами мер по профилактике рецидивов – исключение длительного пребывания на солнце и регулярное применение солнцезащитных кремов.
Где можно осуществить лечение рецидива рака кожи?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака кожи. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Клиника института онкологии в столице Японии Токио широко применяет для диагностики и лечения онкологических заболеваний самые современные научные достижения и самые передовые технологии. Специалисты клиники практикуют междисциплинарный подход к лечению злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>
Европейский Институт Онкологии в Милане является одним из ведущих медицинских учреждений не только Италии, но и Европы, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей. Широко применяет на практике передовые разработки в области терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Samsung является одним из самых крупных в Южной Корее, оказывая широкий спектр услуг по лечению рака разных форм и локализаций. Центр успешно применяет в клинической практике новейшую медицинскую технику и оборудование, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др. Перейти на страницу >>
Одним из важных направлений в деятельности австрийской клиники «Деблинг» является лечение многих онкологических заболеваний. В созданном Институте визуализирующей диагностики эффектично используется самое новейшее медицинское оборудование: узи аппараты последнего поколения, цифровой рентген и пр. Перейти на страницу >>
Диагностика и лечение рака является одним из приоритетных направлений работы клиники Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting в Германии. В структуру действующего при клинике онкологического отделения входят как стационар, так и дневная клиника для диагностики и краткосрочного амбулаторного лечения. Перейти на страницу >>
У израильского Медицинского центра имени Каплана в структуре работает онкологическая клиника, предлагающая пациентам высококачественное лечение почти всех известных типов онкозаболеваний. При этом основной специализацией клиники является лечение рака пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Госпиталь Менг-Джи большое внимание уделяет лечению злокачественных новообразований. В Госпитале успешно работает Международный медицинский центр, созданный для обслуживания пациентов из других стран, в котором можно получить как практическую, так и консультативную помощь. Перейти на страницу >>
Клиника Харлахинг в Германии уделяет пристальное внимание в своей работе диагностике и лечению онкологических заболеваний. При Клинике успешно функционируют Центр онкологии и Маммологический центр, специалисты которых успешно ведут борьбу с самыми разнообразными злокачественными опухолями. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Больные, у которых 
