О том, насколько важно вовремя диагностировать онкологическое заболевание, не приходится говорить.
Одна из основных опасностей таких тяжелейших недугов кроется как раз в том, что диагностировать их на начальной стадии удаётся весьма редко. Чаще всего диагноз ставится уже тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии, а это значительно усложняет терапию.
Онкологические заболевания весьма редко обнаруживают на 1-ой и даже 2-ой стадиях, и причина этого кроется в том, что в этот период злокачественное новообразование ещё не даёт ярко выраженной характерной симптоматики.
Чаще всего больные в этот период жалуются на общее плохое самочувствие, слабость, лёгкую утомляемость. Иногда течение заболевания может быть полностью бессимптомным, проявляясь только тогда, когда недуг войдёт в последние стадии.
Как обнаружить рак на ранней стадии?
Диагностировать рак на начальной стадии могут помочь медицинские исследования (лабораторные, инструментальные), врачебные консультации и, конечно, анализы. Какие же анализы необходимо сдавать, если возникает подозрение на наличие онкозаболеваний?
При любых жалобах пациента врач терапевт назначает определённые «базовые» анализы, способные в общих чертах показать состояние здоровья. Так, назначается общий анализ крови (он берётся из пальца), результаты которого показывают наличие воспалительных процессов (в этом случае увеличивается количество лейкоцитов, а также повышается скорость оседания эритроцитов). Кроме того, исследуется уровень гемоглобина. Если его показатели ниже нормы, то это говорит об отклонениях в организме, однако далеко не обязательно свидетельствует о наличии онкозаболевания.
Также назначается и общий анализ мочи, показывающий как общее состояние мочеполовой системы пациента, так и наличие сахара и ацетона в моче (это говорит о признаках сахарного диабета). Кроме того, плотность мочи отобразит работу почек, на основании чего можно делать соответствующие выводы.
Основными анализами, которые сдают при подозрении на наличие рака, являются:
- онкомаркеры;
- анализ кала на скрытую кровь (должен сдаваться на ежегодной основе лицами старше пятидесяти лет);
- мазки (ежегодно сдаются женщинами, чтобы предупредить развитие рака шейки матки).
Анализы на онкомаркеры
Анализы на онкомаркеры являются довольно точными показателя наличия злокачественных клеток в организме пациента. Онкомаркерами называются такие белки, которые вырабатывают злокачественные клетки (то есть данные белки по сути являются антигенами).
Анализ крови на онкомаркеры сдают утром натощак, кровь берётся из вены, при этом для разных форм рака существуют свои онкомаркеры, которых насчитывается очень много. Существует определённая группа онкомаркеров, которую можно назвать основной – именно на эти онкомаркеры кровь сдаётся чаще всего. К наиболее распространённым онкомаркерам относятся:
- подозрению на рак яичников соответствует анализ на онкомаркер НЕ4;
- для профилактики рака предстательной железы ежегодно проводят анализ на онкомаркер ПСА;
- рак желудка и легких выявляется при помощи онкомаркера СА 72-4;
- рак печени, кишечника, поджелудочной или желудка выявляется при помощи онкомаркера СА 19-9;
- начальные стадии рака легких или мочевого пузыря могут быть выявлены при анализе на онкомаркер CYFRA 21-1;
- онкомаркер РЭА используется для определения наличия в организме целого ряда различных раковых опухолей (желудка, толстой и прямой кишки, матки, яичников, легких, простаты, молочных желез);
- на рак печени или метастазы в печень, а также на рак яичек или яичника может указывать повышенный уровень антигена АФП (кроме того, повышенный уровень этого онкомаркера может быть симптомом цирроза печени или гепатита);
- при подозрении на лимфому, лимфоцитарную лейкемию или множественную миелому измеряют уровень онкомаркера Б-2-МГ (его высокий уровень указывает на почечную недостаточность);
- при подозрении на рак мочевого пузыря сдают анализ на онкомаркер СА-242.
Не стоит расстраиваться, увидев повышенные результаты какого-либо анализа на онкомаркеры (NSE, S100, SCC, UBC, М2, СА 15-3, СА 125, кальцитонин, ферритин, ХГЧ и пр.), так как концентрация может повышаться не только тогда, когда есть злокачественное новообразование, но и в том случае, когда в организме присутствует какая-то иная патология, воспаление, а также онкомаркеры могут повышаться во время беременности.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь – важный анализ для диагностики скрытых кровотечений из внутренних органов ЖКТ. Эти кровотечения являются одним из признаков многих серьезных заболеваний ЖКТ, в т.ч. онкологических.
При сильных кровотечениях их внутренних органов ЖКТ наличие крови в каловых массах обычно видно невооруженным глазом. При менее выраженных повреждениях слизистой оболочки ЖКТ эритроциты в кале могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании. Если под микроскопом эритроциты не обнаруживаются, но при этом есть подозрение на наличие скрытого кровотечения, назначают анализ кала на скрытую кровь. Такой анализ проводят путем измерения количества измененного гемоглобина (а не эритроцитов).
Положительный результат анализа свидетельствует о наличии болезней ЖКТ, провоцирующих нарушение целостности слизистой. Опухолевые образования, даже небольшие, сопровождаются поражением слизистой ЖКТ. Поэтому анализ кала на скрытую кровь делают для диагностики опухолей ЖКТ на начальном этапе. Это касается в первую очередь рака толстой кишки, поскольку опухоли в данном отделе кишечника сопровождаются скрытым кровотечением уже на первых стадиях. При анализе результатов исследования нужно принимать во внимание, что кровь в кале появляется не только при раке, но и при многих других заболеваниях: язве желудка или 12-перстной кишки, Болезни Крона, полипах, туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите и пр. Поэтому при положительном результате анализа необходимо сделать колоноскопию.
Единичный отрицательный результат анализа не исключает возможного наличия у человека опухолевого поражения. Достоверность исследования увеличивается, если его периодически повторять. Однако в любом случае анализа кала на скрытую кровь недостаточно для постановки диагноза. Результаты необходимо оценивать в совокупности с другими исследованиями – лабораторными и инструментальными.
Анализ мочи
Анализ мочи при онкологических заболеваниях является довольно информативным, поскольку позволяет судить о состоянии мочеполовой системы пациента.
Примесь крови в моче – гематурия – может свидетельствовать о раке мочевыводящих путей (мочевого пузыря, рака почек, мочеточников, уретры, простаты). При микрогематурии визуально кровь в моче может не обнаруживаться, однако в результате исследования образца мочи в ней выявляются эритроциты.
Причиной появления крови в моче является быстро растущая опухоль, образующая большое количество кровеносных сосудов, которые могут кровоточить при повреждении. Следует знать, что гематурия и микрогематурия бывают не только при опухолях органов мочевыводящей системы, но и при других патологиях, например, при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, полипах мочевого пузыря и пр.
Для подтверждения диагноза проводят еще один анализ – цитологический анализ мочи. Анализ представляет собой исследование мочи под микроскопом с целью обнаружения атипичных (раковых) клеток.
Анализ мочи на цитологию назначают, если имелись случаи появления крови в моче. Исследование также показано пациентам, ранее перенесшим опухолевое заболевание мочеполовой системы. Анализ дает возможность своевременно обнаружить рецидив заболевания. Исследование может не выявить небольшую опухоль мочевыводящих путей, но большие злокачественные новообразования легко диагностирует.
При трактовке результата исследования есть определенные риски, связанные с нарушением метода сбора мочи. Для анализа не подходит первое утреннее мочеиспускание. Мочу для анализа берут во время второго мочеиспускания, используя для этого стерильный контейнер. Врач может назначить серию анализов в течение нескольких дней. Взятие нескольких образцов увеличивает точность результата.
Образцы мочи исследуются в лаборатории специалистом-патологом. Если в результате анализа образца мочи обнаруживаются какие-то отклонения или же выявляются злокачественные клетки, специалист назначает дальнейшее исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей – цистоскопию.
Мазок на онкоцитологию
Мазок на онкоцитологию шейки матки – диагностический метод, позволяющий выявлять самые незначительные отклонения со стороны клеток шейки матки и цервикального канала. Таким образом, исследование дает возможность выявлять первые предраковые изменения, что позволяет своевременно предпринять терапевтические меры и предотвратить развитие рака. Мазок также дает возможность обнаруживать рак шейки матки на ранней стадии, когда болезнь достаточно легко поддается лечению.
Кроме атипичных клеток шейки матки и цервикального канала, мазок позволяет обнаруживать ВПЧ (папилломавирус человека), который, как известно, ассоциирован с повышенным риском рака шейки матки.
Врачи рекомендуют делать мазок ежегодно всем женщинам, живущим половой жизнью. Более частое проведение исследование рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией, лицам, ранее перенесшим рак или предраковые заболевания, при частой смене половых партнеров, при наличии определенных гинекологических проблем (болевого синдрома, воспалительных заболеваний, выделений, зуда и т.д.). Своевременное выявление отклонений на стадии, когда заболевание протекает бессимптомно, увеличивает шансы больной на успешное проведение органосохраняющей терапии.
Мазок берется во время осмотра в гинекологическом кресле. С помощью цервикальной щеточки с мягкой щетиной специалист получает биоматериал для дальнейшего анализа, и помещает его на специальную стеклянную пластину. Далее мазок исследуется по методу Лейшмана или по методу Папаниколау. Оба метода позволяют с высокой точностью выявлять патологические изменения в характеристике клеток. При обнаружении в анализе значительных отклонений назначается кольпоскопия (с биопсией).
Инструментальные исследования
При подозрении на онкологическое заболевание определённого органа проводится более детальная диагностика, здесь уже могут использоваться инструментальные исследования (например, УЗИ, электрокардиограмма, флюорография, дерматоскопия, фибросигмоскопия, колоноскопия, маммография, МРТ и т.д.).
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
О том, насколько важно вовремя диагностировать онкологическое заболевание, не приходится говорить.
Анализы на онкомаркеры являются довольно точными показателя наличия злокачественных клеток в организме пациента. Онкомаркерами называются такие белки, которые вырабатывают злокачественные клетки (то есть данные белки по сути являются антигенами).
Анализ мочи при онкологических заболеваниях является довольно информативным, поскольку позволяет судить о состоянии мочеполовой системы пациента.
