В толстой кишке выделяют слепую кишку, ободочную кишку, сигмовидную и прямую кишку. Чаще всего новообразование развивается в сигмовидной и прямой кишке.
Рак толстого кишечника развивается медленно и при своевременном выявлении может иметь благоприятный прогноз.
Злокачественные новообразования толстой кишки занимают 3-е место по распространенности среди всех видов онкозаболеваний. Ежегодно в мире диагностируют свыше 650 тыс. новых случаев рака толстого кишечника (50 тыс. из них диагностируется в России).
К сожалению, в большинстве случаев рак толстой кишки обнаруживается на поздней стадии заболевания, когда возможности для эффективного лечения упущены. Далеко не все случаи патологии обнаруживаются даже на поздней стадии (показатель выявляемости не более 70%).
Злокачественное новообразование толстой кишки развивается очень медленно. Чаще всего заболевание обнаруживается у пожилых людей, одинаково часто у людей обоего пола.
Злокачественные опухоли толстого кишечника разделяют по различным параметрам. Так, по форме роста опухоли бывают:
- экзофитные (новообразование развивается в просвет кишечника),
- эндофитные (новообразование прорастает в стенку кишки).
По типу клеток, из которых была сформирована опухоль, рак толстого кишечника делят на 3 основные гистологические разновидности:
- аденокарцинома или железистый рак (75-80% случаев),
- солидный рак (до 15% случаев),
- коллоидный или слизистый рак (5-10%).
Самой высокой степенью злокачественности обладают низкодифференцированные опухоли.
Причины появления
К раку толстой кишки могут приводить следующие факторы:
- наследственная предрасположенность (наличие семейного аденоматозного полипоза),
- патологии толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона),
- особенности питания (избыток в рационе животных жиров, рафинированных углеводов, мяса и мучных продуктов, недостаток растительных волокон),
- недостаток витаминов А и С,
- хронические запоры,
- проведенная ранее операция на молочной железе или яичниках.
Симптомы
На ранних стадиях патология, как правило, не имеет явных проявлений. С ростом опухоли возникает ряд следующих симптомов:
- ухудшение аппетита,
- тупые и ноющие боли в животе,
- вздутие живота,
- повышенное газообразование,
- дискомфортные ощущения при дефекации,
- изменение характера стула,
- кровь и слизь в каловых массах,
- бледность кожных покровов.
С развитием заболевания проявляются симптомы онкологической интоксикации: слабость и разбитость, анемия, резкая потеря веса, периодическое повышение температуры и др. Сужение просвета кишечника из-за роста опухоли может приводить на запущенной стадии заболевания к развитию хронической и острой кишечной непроходимости.
Подробнее о симптомах онкозаболевания можно прочитать на этой странице.
Диагностика
Стандартная схема диагностики включает в себя следующие мероприятия:
- сбор анализа и пальпация,
- анализ кала на скрытую кровь,
- исследование крови на онкомаркеры,
- ректороманоскопию,
- ирригоскопию,
- колоноскопию,
- биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Для исследования степени распространения рака, выявления метастазов применяют:
Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование – после 40 лет обследование у врача-гастроэнтеролога следует проходить каждые 3 года, а анализ кала на скрытую кровь сдавать ежегодно.
Варианты лечения
Лечение рака толстой кишки – это целый комплекс мероприятий.
Схема лечения планируется индивидуально с учетом характера, стадии (см. 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия, 4 стадия) и особенностей протекания онкологического процесса.
Основной способ лечения злокачественных опухолей толстой кишки – хирургическая операция.
Технические особенности операции зависят от локализации и объема новообразования. Небольшое новообразование можно удалить, сохранив нормальную функциональность кишечника. При отсутствии отдаленных метастазов осуществляется радикальная операция, при которой опухоль удаляют вместе с окружающими тканями и регионарными лимфоузлами.
При наличии метастатического рака радикальная операция по удалению опухоли невозможна. В этом случае проводят паллиативные операции, позволяющие избежать развитие таких осложнений, как непроходимость кишечника, кровотечение из новообразования, воспалительные процессы.
При больших опухолях или при неблагоприятном ее расположении при операции создается колостома (искусственное выходное отверстие кишечника), которая выводится на живот больного.
В некоторых случаях операция проводится в два этапа: на первом – удаляется часть кишки с опухолью и формируется колостома, на втором (через несколько месяцев) – восстанавливается нормальная работа кишечника. Прогноз лечения зависит от стадии опухолевого процесса и своевременности операции. Чем меньше опухоль, тем более успешной будет операция.
Химиотерапия может использоваться перед операцией – для уничтожения злокачественных клеток, торможения роста новообразования и уменьшения его размера. Химиотерапия после операции применяется, чтобы остановить прогрессирование заболевания и снизить риск рецидива.
В качестве дополнительного метода лечения после операции для улучшения ее результатов может использоваться также лучевая терапия.
Рецидивы
У больных, прошедших курс лечения от рака толстой кишки, всегда есть риск рецидива. Риск выше при запущенных стадиях заболевания. Послеоперационная химиотерапия после операции снижает риск рецидива на 40%. Рецидивы и в России, и за рубежом диагностируются в большинстве случаев в первые 4 года после лечения первичного рака.
При диагностике небольших рецидивных опухолей делаются повторные хирургические вмешательства. При обнаружении запущенного опухолевого процесса показана химиотерапия. По показаниям назначаются паллиативные хирургические операции.
Подробнее о рецидивах онкозаболевания можно прочитать на этой странице.
Прогноз
Прогноз при колоректальном раке зависит от стадии заболевания. 5-летняя выживаемость при обнаружении рака на I стадии заболевания составляет 90-95%, на II стадии заболевания – 70-75%, на III стадии заболевания – около 40-45%, на IV стадии – не более 5-9%.
Профилактика
К общим методам профилактики рака толстой кишки относят:
- рациональное питание (большое содержание овощей и фруктов),
- борьба с запорами,
- своевременная диагностика и удаление полипов, воспалительных болезней толстой кишки,
- регулярные профилактические осмотры у специалиста (анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию, ректороманоскопию).
При наличии полипов толстого кишечника у близких родственников следует обратиться за консультацией к специалисту как можно раньше. Специалистом будет рекомендован план обследования и скорректирован образ жизни.
Применение фитотерапии
Кроме традиционных методов лечения, при лечении рака толстого кишечника применяют большой арсенал фитотерапевтических методов. Фитотерапия позволяет усилить результативность лечения классическими методами, уменьшить побочные эффекты химио- и лучевой терапии, улучшить состояние пациента в целом.
Специалисты-фитотерапевты рекомендуют применять для лечения колоректального рака такие растения, как чистотел, корень аира, лабазник вязолистный, крапиву двудомную, ряску малую, прополис и другие продукты пчеловодства.
Подробнее о фитолечении онкозаболевания можно прочитать на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак толстой кишки – злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки, выстилающей стенки кишечника.
Лечение рака толстой кишки – это целый комплекс мероприятий.
