Рак сигмовидной кишки: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль сигмовидной кишки – отдела толстого кишечника, расположенного перед прямой кишкой.
Среди злокачественных новообразований кишечника этот вид рака является самым распространенным.
Это связано с ее анатомическими особенностями (S-образной формой) и тем, что именно здесь каловые массы долгое время находятся в контакте со слизистой оболочкой.
Находящиеся в кале канцерогены и токсины раздражают стенки кишки.
Онкозаболевание наблюдается преимущественно у людей среднего и пожилого возраста, одинаково часто у мужчин и у женщин. Распространенность заболевания в развитых странах год от года увеличивается.
Опасность данной патологии в том, что на ранних стадиях она практически никак не проявляется. Тревожные симптомы опасного заболевания начинают проявляться только на этапе метастатического рака, когда лечение уже не может быть столь эффективным, как в начале заболевания.
По типу роста новообразования сигмовидной кишки делят на:
- экзофитные – когда опухоль развивается в просвет кишки,
- эндофитные – когда опухоль прорастает в толщу стенки кишки.
По гистологическому строению большинство случаев рака сигмовидной железы (более 80%) относят к аденокарциномам. Они формируются из железистого эпителия сигмовидной кишки. Бывают высокодифференцированными (наименее агрессивные), умеренно дифференцированными (имеют среднюю степень тяжести) и низкодифференцированными (самые агрессивные). Более редкими формами рака являются слизистая аденокарцинома и перстневидно-клеточный рак. Эти формы имеют неблагоприятный характер течения и плохой прогноз.
Причины появления
Как уже было сказано выше, особенности формы и расположения сигмовидной кишки делает онкозаболевание самым распространенным среди всех видов колоректального рака. Среди факторов, которые увеличивают риск его появления, следующие:
- наследственная предрасположенность,
- нерациональное питание (диета, содержащая избыточное количество белка и быстрых углеводов, и мало растительной клетчатки),
- регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (может спровоцировать слабую перистальтику кишечника),
- некоторые заболевания (полипы, папилломы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
- малоподвижный образ жизни,
- злоупотребление алкоголем,
- возраст старше 50 лет.
Симптомы
На на ранней стадии заболевания симптомы могут быть очень незначительными, но все-таки при внимательном отношении они могут быть обнаружены. Основные из них:
- потеря аппетита,
- расстройства пищеварения (поносы и запоры без видимых причин),
- отрыжка, вздутия живота,
- наличие в каловых массах крови, гноя, слизи, что может свидетельствовать о наличии полипов и ворсинчатых новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.
На более поздних стадиях к этим симптомам присоединяются болевые ощущения (обычно связанные с развитием кишечной непроходимости кишечника, вызванной опухолью). При образовании метастазов в лимфоузлах и печени все более выраженными становятся такие признаки, как слабость, снижение работоспособности, землистый цвет лица, желтуха, анемия, снижение веса и т.д.
Подробнее о симптомах онкозаболевания можно прочитать на этой странице.
Прогноз заболевания зависит от объема новообразования и своевременности оперативного вмешательства. Чем меньше опухоль, тем менее травматичной будет операция и тем больше вероятность полного излечения.
Хирургическая операция осуществляется в два этапа. На первом этапе осуществляется резекция части кишки с опухолью и лимфоузлами и делается колостома (через нее выводятся каловые массы наружу).
Спустя несколько месяцев проводится операция по восстановлению целостности и нормального функционирования кишечника.
Химиотерапия при раке сигмовидной железы не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а лишь в комбинации с другими методами. Ее назначают перед и после операции. Применение химиотерапии до операции позволяет приостановить развитие опухоли, уменьшить ее размеры, тем самым обеспечивая эффективность хирургической операции. Послеоперационная химиотерапия используется для уничтожения микрометастазов, торможения прогрессирования заболевания и уменьшения вероятности рецидива.
Лучевая терапия часто применяется в качестве дополнения к операции и химиотерапии для снижения риска рецидива болезни. Разные виды опухоли по-разному реагируют на облучение, и в отдельных случаях образование может существенно уменьшиться, что положительно повлияет на исход хирургического лечения.
В целом рак сигмовидной кишки – заболевание не самое агрессивное, и при своевременной и адекватной терапии оно имеет неплохой прогноз.
Рецидивы
Согласно медицинской статистике, после хирургического удаления рака сигмовидной железы в 20-30% случаев заболевание возвращается, т.е. наблюдаются рецидивы. Вероятность рецидива тем больше, чем выше стадия, на которой было диагностировано первичное заболевание. Как правило, рецидивы регистрируются в первые 2 года после лечения первичной опухоли.
При обнаружении рецидива оптимальным вариантом лечения и в России, и за рубежом также является хирургическая операция вместе с химиотерапией. При запущенном злокачественном процессе, когда операция признается малоэффективной, показана паллиативная химиотерапия.
Подробнее о рецидивах онкозаболевания можно прочитать на этой странице.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой патология была обнаружена. Для больных, у которых лечение было начато на I стадии заболевания, 5-летняя выживаемость составляет до 95%, на II стадии – 68-75%.
Если лечение было начато на III стадии, когда уже имеются метастазы в регионарные лимфоузлы, процент 5-летней выживаемости существенно снижается и составляет 35-40%. На IV стадии заболевания, характеризующейся прорастанием опухоли в соседние органы, 5-летняя выживаемость составляет не более 20%. Без лечения средняя 5-летняя выживаемость пациентов составляет не более 30%.
Профилактика
Среди основных методов профилактики рака толстого кишечника следующие:
- организация рационального питания (уменьшение в рационе мяса и животных жиров, включение большого количества овощей и фруктов),
- борьба с запорами,
- своевременное лечение полипов, воспалительных заболеваний кишечника,
- регулярные обследования (анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, ректороманоскопия). Обследования рекомендуется проводить чаще лицам с наследственной предрасположенностью к заболеванию (имеющих в семейном анамнезе полипы толстой кишки или рак кишечника) и лицам старше 50 лет.
Применение фитотерапии
Комплексный подход к лечению рака сигмовидной кишки предполагает применение, кроме традиционных методов лечения, также использование препаратов из лекарственных трав и других природных веществ. Правильно подобранные препараты способны оказывать противоопухолевый эффект, укрепить иммунитет и оказать существенную поддержку больному, перенесшему оперативное вмешательство и химиотерапию. Среди средств народной медицины, которые рекомендуют специалисты-фитотерапевты, - болиголов, вех, аконит, березовый гриб (чага), алоэ вера, шафран, прополис и др.
Подробнее о фитолечении онкозаболевания можно прочитать на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль сигмовидной кишки – отдела толстого кишечника, расположенного перед прямой кишкой.
Основными методами лечения рака сигмовидной кишки – хирургическое лечение, 
