Рак предстательной железы: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Рак предстательной железы (или рак простаты) - злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы.
Это заболевание является одним из самых распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. Каждый год регистрируется более 400 тыс. случаев рака простаты.
В России в структуре онкологических заболеваний эта форма рака по распространенности занимает 7-8-е место (что составляет примерно 6% от всех злокачественных опухолей) и выступает одной из основных причин смерти у мужчин пожилого возраста. При этом, согласно медицинской статистике, год от года наблюдается неуклонный рост заболеваемости этой формой рака.
Самыми злокачественными являются низкодифференцированные опухоли.
Около 90% случаев рака простаты относят к аденокарциномам (мелкоацинарному раку), развивающимся из железистых клеток простаты. Остальные случаи относят к следующим видам рака:
- протоковая аденокарцинома,
- уротелиальный рак,
- плоскоклеточный рак,
- карциноид,
- саркома и саркоматоидный рак и др.
В большинстве случаев (65%) новообразование формируется в периферической зоне простаты, в 5-10% случаев - в центральной зоне, в остальных случаях – в переходной зоне.
Причины появления
Точный механизм развития рака предстательной железы до сих пор остается не изученным. Однако определены некоторые факторы риска для формирования опухоли. Среди них:
- возраст – у пожилых лиц мужского пола риск развития патологии резко возрастает;
- наследственная предрасположенность (доказано, что примерно 5-10% случаев рака простаты развивается при наличии наследственного дефектного гена),
- особенности питания (избыток жиров в рационе),
- избыточный вес,
- вредные привычки (особенно курение).
Симптомы
Опухоль предстательной железы развивается относительно медленно, и на ранних этапах заболевание никак себя не проявляет. В период, когда размера новообразования незначительны, единственным признаком патологии является повышенный уровень ПСА (простат специфического антигена) в крови.
Увеличение размеров новообразования, распространение его за пределы простаты вызывают такие признаки раздражения мочевого пузыря, как недержание мочи, учащенное и затрудненное мочеиспускание (прерывистая и тонкая струя мочи, остановка потока мочи), дискомфорт (резь и жжение) во время мочеиспускания и др. Другими признаками заболевания могут быть: боли в области промежности, кровь в моче и сперме, дискомфортные ощущения при эякуляции, развитие импотенции.
С развитием патологии могут возникать боли в пояснице, наблюдаться расширение мочеточников и полостей почек, диагностироваться камни в почках.
При возникновении метастазов возникают соответствующие симптомы (боли в тазу, бедрах – при метастазах в костях, параличи и парезы – при поражении спинного мозга и пр.) и постепенное нарушение функций соответствующих органов.
Подробнее о симптомах рака простаты можно прочитать на этой странице.
Диагностика
Для диагностики рака предстательной железы применяют следующие методы:
Подробнее о диагностике заболевания можно узнать на этой странице
Варианты лечения
Для лечения рака предстательной железы используют хирургическое лечение, лучевую терапию, криотерапию и гормонотерапию.
Схему лечения онколог разрабатывает индивидуально, с учетом распространенности рака, возраста больного и наличия метастазов.
Выжидательная тактика используется в отношении заболевания у пожилых мужчин с сопутствующими патологиями, имеющих медленно растущие высоко дифференцированные опухоли. В такой ситуации лечение не назначается, но мужчина проходит регулярное обследование (УЗИ и измерение уровня ПСА в крови 1 раз в 3-6 месяцев).
Хирургическая операция по удалению простаты (радикальная простатэктомия) эффективна, если онкологический процесс еще не дал метастазов. Удачное выполнение операции практически всегда гарантирует полное излечение пациента (10-летняя выживаемость больных достигает 80%). Операция позволяет сохранить функцию сфинктера мочевого пузыря и сексуальную функцию.
При выявлении метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах прогноз значительно ухудшается. При этом наряду с тотальной простатэктомией назначается тазовая лимфодиссекция – удаление лимфоузлов в тазовой области. Назначение после операции лучевой или гормональной терапии улучшает эффективность лечения.
Лучевая терапия при раке простаты может быть дистанционной и внутритканевой (брахитерапия). Брахитерапия более эффективна за счет возможности локального облучения опухоли, что практически исключает облучение соседних здоровых тканей.
Криотерапия – разрушение новообразования посредством локального воздействия на нее низких температур. Этот метод в комбинации с гормональной терапией эффективен для лечения небольших опухолей.
Гормональная терапия (лечение гормональными препаратами) используется в комплексе с другими способами лечения или отдельно (при невозможности использования других способов). Существуют разные варианты гормонотерапии: медикаментозная кастрация, хирургическая кастрация, андрогенная блокада клеток мишеней, максимальная андрогенная блокада, ингибирование 5-альфа-редуктазы.
Для мужчин, имеющих противопоказания для радикальной простатэктомии по состоянию здоровья, может быть назначена трансуретральная резекция – паллиативная операция, устраняющая давление новообразования на мочеиспускательный канал.
Рецидивы
Риск рецидива рака предстательной железы в течение 10 лет после лечения составляет 30-50%. Характер лечения после диагностики рецидива зависит от его вида (местный или системный), ранее полученного лечения, возраста больного, его общего состояния здоровья.
Подробнее о рецидивах рака простаты можно прочитать на этой странице.
Прогноз
Прогноз рака предстательной железы зависит от стадии, на которой был диагностирован процесс (см. 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия, 4 стадия). Рак, диагностированный на ранней стадии, имеет достаточно благоприятный прогноз. На последней стадии рака прогноз, безусловно, неблагоприятный, и болезнь приводит к летальному исходу.
Профилактика
Для профилактики рака предстательной железы специалисты и в России и за рубежом рекомендуют:
- поддерживать здоровый образ жизни (рациональное питание, отказ от вредных привычек, поддержание регулярной физической активности),
- проходить регулярные профилактические обследования (особенно это касается мужчин старше 50 лет и мужчин, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию).
Подробнее о профилактике рака простаты можно прочитать на этой странице.
Применение фитотерапии
Наряду с методами традиционной медицины, для лечения рака предстательной железы широко применяют также народные методы лечения. Фитотерапевты рекомендуют использовать растения, обладающие противоопухолевыми свойствами и способными тормозить опухолевый процесс, а также лекарственные травы и другие природные средства, способные укреплять организм после проведенного лечения и улучшать состояние больного. В этих целях применяют препараты болиголова, аконита джунгарского, березового гриба (чаги), а также препараты из сережек ивы, побегов туи, крапивы и др.
Подробнее о фитолечении рака простаты можно прочитать на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак предстательной железы (или рак простаты) - злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы.
Для лечения рака предстательной железы используют хирургическое лечение, 
