Рак предстательной железы отличается тем, что он довольно медленно прогрессирует, и в течение нескольких первых лет никак себя не проявляет.
Единственный признак заболевания на начальном этапе, когда размеры опухоли невелики, – повышенный уровень в крови ПСА (простатического специфического антигена).
С ростом новообразования и его прорастании в соседние ткани возможно появление таких симптомов, как нарушение мочеиспускания (частые позывы, учащение, затруднения при мочеиспускании, недержание мочи), боли в поясничной области, образование камней в почках и др.
Принимая во внимание то, что заболевание долгое время протекает без ярких проявлений, для предотвращения возможного неконтролируемого развития болезни мужчинам рекомендуется проходить регулярные обследования (это особенно касается мужчин старше 50 лет).
Начальная диагностика рака предстательной железы
Диагностика рака предстательной железы начинается с приема врача-уролога. Врач проводит пальцевое ректальное обследование простаты, в процессе которого он может обнаружить узловое уплотнение. Но результаты обследования очень сильно зависят от размеров новообразования и ее расположения. Полученные при пальпации данные не всегда легко правильно истолковать. Картина, напоминающая рак, может наблюдаться и при других патологиях: простатите, аденоме предстательной железы, полипах, флеболитах стенки прямой кишки и т.д. Хотя результаты пальпации трудно дифференцировать от указанных патологий, они могут дать веские основания для продолжения обследования пациента.
При наличии у врача подозрений назначаются дополнительные исследования, куда входят обычно:
- анализ уровня простатического специфического антигена (ПСА),
- УЗИ предстательной железы,
- биопсия простаты.
Определение уровня ПСА
Анализ уровня ПСА крови – это золотой стандарт диагностики при подозрении на рак предстательной железы. ПСА – это вещество, вырабатываемое в небольшом количестве клетками простаты здорового мужчины. Значительное увеличение уровня ПСА может говорить о наличии раковой опухоли в предстательной железе.
Однако уровень ПСА в крови может колебаться в связи с простатитом (воспалительным процессом в простате), при доброкачественной гиперплазии (аденоме простаты) и пр. Поэтому ПСА не может выступать однозначным показателем развития рака простаты. Обычно анализ уровня ПСА осуществляется многократно, по разным методикам. В ходе анализа устанавливается: скорость прироста ПСА, уровни свободного и связанного ПСА и другие показатели, по которым врач может судить о вероятности развития злокачественного процесса. Например, чем ниже процент свободного ПСА, тем больше вероятность того, что повышение уровня ПСА связано со злокачественным новообразованием.
УЗИ предстательной железы
Следующим обязательным этапом диагностики выступает трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Исследование проводится ректальным датчиком и обеспечивает достаточно высокое качество изображения – оно позволяет визуализировать структуру железы и окружающих тканей, выявить наличие в простате уплотнений и узловых образований.
Иногда применяют другой способ УЗИ простаты – трансабдоминально, когда ультразвуковой датчик перемещают по нижней поверхности живота пациента. Этот способ не дает такой точной картины заболевания, поэтому его считают ориентировочным и используют реже, чем трансректальное УЗИ.
Биопсия
Биопсия – обязательная диагностическая процедура для окончательной диагностики рака предстательной железы. Анализ проводится всем пациентам с подозрением на злокачественную патологию простаты после полного комплекса обследований. По результатам биопсии простаты разрабатывается тактика лечения для каждого конкретного пациента.
Имеется несколько методик для проведения биопсии простаты. Самая распространенная – трансректальная биопсия, которая осуществляется с помощью специального аппарата, состоящего из биопсийного пистолета и специальных одноразовых игл. Процедура проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ – для точного расчета зон, откуда должны забираться образцы ткани. Полученный в результате процедуры материал исследуется в лаборатории для оценки злокачественности опухоли, определения типа новообразования и степени заболевания. Процедура может вызывать инфицирование простаты и обострение хронического простатита, поэтому до и после процедуры пациенту назначают антибиотики. У пациента после процедуры могут отмечаться примеси крови в моче и сперме, наблюдаться боли в зоне промежности.
Биопсия при раке простаты обладает высокой точностью. Однако при малых размерах новообразования может наблюдаться ложноотрицательный результат анализа. Поэтому при постановке окончательного диагноза специалисты принимают во внимание также результаты других исследований.
Дополнительные методы диагностики
Если врач предполагает быстрое прогрессирование конкретного вида рака и возможность метастазирования в лимфоузлы и отдаленные органы, перед началом лечения назначаются дополнительные диагностические мероприятия.
Обычно при подозрении на распространенный рака простаты назначается КТ всего тела с контрастированием или МРТ малого таза. В современной медицине существуют и более чувствительные методики диагностики – ПЭТ-КТ с холином. Радиофармпрепарат холин внутривенно вводится в организм пациента, после чего начинается сканирование тела больного. Препарат обладает свойством накапливаться в раковых клетках. Процедура дает очень точную картину о распространенности злокачественного процесса и позволяет обнаруживать изменения в тканях и органах, которые невозможно увидеть при других методах визуальной диагностики – например, минимального размера метастазы в лимфоузлах.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Одно из главных направлений в работе клиники Aizawa Hospital в Японии – терапия локализованного рака на ранних стадиях. В клинике успешно применяют инновационные методы лечения онкозаболеваний, в частности, метод протонной терапии, с помощью которого эффективно лечат рак печени, опухоли легких и др. Перейти на страницу >>
Центр гинекологии и онкологии университетской клиники Бонна в Германии предоставляет своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению многих онкологических заболеваний. Специалисты клиники обладают большим опытом работы и высочайшей квалификацией. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Госпиталь Менг-Джи большое внимание уделяет лечению злокачественных новообразований. В Госпитале успешно работает Международный медицинский центр, созданный для обслуживания пациентов из других стран, в котором можно получить как практическую, так и консультативную помощь. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр им. Хаима Шибы обладает одним из самых больших в стране онкологических подразделений. Врачи центра применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, используют в работе самые современные и передовые технологии для диагностики и лечения злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Проведение высокоточной диагностики и лечения многих злокачественных новообразований является одним из главных направлений в работе клиники Niguarda Cа Granda Hospital в Италии. Медицинское учреждение добилось значительных успехов в лечение рака желудка, колоректального рака и других онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
В Онкологическом отделении Медицинского центра Кармель в Израиле проводится как высокоточная диагностика онкологических заболеваний, так и лечение практически всех известных видов раковых опухолей. Центр имеет в своем арсенале самое передовое оборудование и квалифицированный персонал. Перейти на страницу >>
Синьцзянский онкологический госпиталь г. Урумчи в Китае оснащен самой передовой лечебной и диагностической техникой. Госпиталь также отличается высокой кыалификацией работающих в нем врачей-онкологов, многие из которых имеют опыт работы в онкологических центрах и клиниках Европы. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
