Рак почки: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Рак почки – злокачественные новообразования почек. В большинстве случаев это почечно-клеточный рак, развивающийся из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек, реже - переходно-клеточный рак, развивающийся из эпителия чашечно-лоханочной системы.
На долю почечно-клеточного рака приходится 85-90% злокачественных новообразований почки.
Рак почки составляет примерно 2-3% в структуре всех онкологических заболеваний и стоит на 10-м месте по распространенности среди всех видов рака. К сожалению, данные медицинской статистики говорят о росте уровня заболеваемости по данной форме.
Новообразование может формироваться либо на одной, либо на обеих почках больного. У мужчин заболевание встречается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. Патология поражает в основном лиц пожилого возраста, хотя встречается и среди молодых людей.
Опасность онкозаболевания в том, что долгое время оно может протекать бессимптомно, в результате чего больные обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления метастазов в различных органах. Чаще всего болезнь дает метастазы в лимфоузлы брюшной полости, в головной мозг, легкие, печень, кости. При диагностике метастатического рака хирургическая операция по удалению опухоли уже малоэффективна или невозможна.
В зависимости от гистологического строения опухоли различают несколько видов рака:
Менее агрессивным и более благоприятным для лечения является светлоклеточный рак.
Подробнее о признаках заболевания можно узнать на этой странице.
Причины появления
Точные причины развития злокачественных новообразований почек науке до сих пор не известны. Однако эпидемиологические исследования позволили определить факторы риска для этого заболевания.
Среди основных факторов:
- мужской пол,
- курение,
- ожирение,
- сахарный диабет,
- артериальная гипертензия,
- регулярное использование мочегонных лекарственных средств.
Серьезный фактор риска имеется у людей, страдающих терминальной стадией хронической почечной недостаточности, длительное время проходящих процедуру гемодиализа. У части таких больных почки подвергаются кистозной дегенерации, при этом клетки эпителия образующихся кист подвергаются злокачественной трансформации в 30 раз чаще, чем клетки здоровых почек.
Первым признаком заболевания становится обычно гематурия (кровь в моче), которая может иметь постоянный или периодический характер. Среди других симптомов:
- болевые ощущения в поясничной области,
- почечные колики,
- боли при мочеиспускании,
- артериальная гипертензия,
- отечность ног,
- тромбоз вен,
- дисфункция печени,
- прощупывание опухоли при пальпации.
С развитием процесса нарастают и общие признаки онкологического заболевания: хроническая усталость, слабость, потеря аппетита и резкая потеря веса, повышение температуры до субфебрильных значений и пр.
При появлении метастазов наблюдаются симптомы, характерные для поражения соответствующих органов (головные боли - при метастазах в головной мозг, кашель - при метастазах в легкие и т.д.).
Подробнее о причинах и симптомах заболевания можно узнать на этой странице.
Диагностика
Диагностика заболевания предполагает комплексное поэтапное исследование. Среди основных диагностических мероприятий:
Для определения наличия/отсутствия процесса метастазирования проводятся следующие исследования:
- УЗИ (или компьютерная томография) лимфоузлов брюшной полости,
- изотопное исследование костей скелета,
- рентгенография (или компьютерная томография) легких,
- УЗИ (или компьютерная томография) печени и др.
Подробнее о диагностике заболевания можно узнать на этой странице
Варианты лечения
Основные методы лечения почечно-клеточного рака и в России, и за рубежом – хирургическая операция, химио- и лучевая терапия, иммунная терапия, таргетная терапия.
Хирургическая операция – самый эффективный метод лечения. Лучшие результаты на I стадии заболевания показывает нефрэктомия (удаление пораженной почки целиком).
В некоторых случаях (если опухоль невелика или обнаружен двусторонний рак) оптимальным выбором становится органосохраняющая операция – резекция почки.
В настоящее время все большее применение находят малоинвазивные способы удаления новообразования – криоабляция, радиочастотная абляция и др.
Химиотерапевтическое лечение при почечно-клеточном раке используется крайне редко, поскольку данная форма рака мало чувствительна к известным химиопрепаратам. Такие способы лечения, как адъювантная и неоадъювантная терапия, не используются.
Лучевое лечение также не способно оказать заметного влияния на развитие злокачественных новообразований в почках. Однако лучевая терапия способна облегчать болевой синдром у больных с метастазами в костях, поэтому этот вид лечения нередко применяется с паллиативной целью.
До недавних пор для лечения больных с диссеминированными формами почечно-клеточного рака (т.е. при наличии отдаленных метастазов) широко использовалась иммунотерапия (в частности, препараты интерферон-альфа или интерлейкин-2). В последние годы иммунотерапевтические методы лечения постепенно уступают место более эффективным методам таргетной терапии.
Использование таргетных препаратов во многих случаях позволяет значительно увеличить продолжительность жизни больных с запущенными формами заболевания. При диагностике метастатического рака врачи придерживаются следующей тактики: максимально полно стремятся удалить метастазы на фоне проводимой таргетной терапии.
Рецидивы
К сожалению, даже нефрэктомия (удаление пораженной почки целиком) не гарантирует того, что заболевание не вернется. У больных с III и IV стадией рака вероятность рецидива значительно выше, чем у больных с начальными стадиями болезни.
При диагностике локального рецидива показана хирургическая операция, нередко с последующей иммунотерапией. При обнаружении рецидива со множественными метастазами от операции приходится отказаться ввиду ее неэффективности, и ограничиться таргетной терапией (или иммунотерапией) и паллиативной терапией, направленной на облегчение симптоматики заболевания.
5-летняя выживаемость для больных с I стадией рака почки составляет 80-90%, со II стадией – около 70%, с III стадией – порядка 20-30%, с IV стадией – не более 8% (см. 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия, 4 стадия).
Профилактика
Чтобы снизить риск развития злокачественных опухолей почек, следует исключить факторы, которые могут спровоцировать заболевание:
- повышенное содержание жиров в рационе,
- повышенное артериальное давление,
- курение и другие вредные привычки и пр.
Применение фитотерапии
Фитотерапия при раке почки не может заменить традиционную терапию, но способна оказать существенную поддержку в борьбе с заболеванием. Благодаря грамотному использованию лекарственных трав и других природных веществ можно добиться торможения опухолевого процесса, устранения (или ослабления) симптомов заболевания (в первую очередь, гематурии), поддержать функцию почек, нормализовать мочевыделительную функцию, вылечить воспалительные процессы, укрепить иммунитет и улучшить самочувствие больного.
С этой целью могут быть использованы препараты чистотела, болиголова пятнистого, аконита джунгарского, березового гриба (чаги), тысячелистника, крапивы двудомной, арники горной и пр. Фитолечение должно проводиться под строгим контролем опытного специалиста.
Более подробную информацию о лечении рака почек с помощью фитотерапевтических средств и рецептов народной медицины можно прочитать
на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак почки – злокачественные новообразования почек. В большинстве случаев это почечно-клеточный рак, развивающийся из эпителия проксимальных канальцев и собирательных трубочек, реже - переходно-клеточный рак, развивающийся из эпителия чашечно-лоханочной системы.
Основные методы лечения почечно-клеточного рака и в России, и 
