На четвертой стадии заболевание протекает крайне агрессивно. Обширная распадающаяся опухоль прорастает в легкие и печень, дает метастазы в отдаленные лимфоузлы и другие органы.
Среди местных симптомов центральное место занимают боль и гематурия. К болевым ощущениям в животе и пояснице ведет инвазия или сдавливание растущим новообразованием окружающих структур, а также почечная колика, вызванная закупоркой мочеточников кровяными сгустками. Кроме того, к острым болям может приводить кровоизлияние в опухоль либо ее разрыв с образованием забрюшинной гематомы.
Примерно у 12-15% больных опухоль на четвертой стадии достигает такого размера, что прощупывается при пальпации. У мужчин иногда наблюдается появление варикоцеле, обусловленное синдромом сдавления нижней полой вены. Тот же синдром ведет к отекам и тромбозу глубоких вен нижних конечностей, расширению подкожных вен живота, повышению количества белка в моче.
В некоторых случаях на четвертой стадии рака почек развивается артериальная гипертензия. К ней, в том числе, приводят такие факторы, как сдавление сегментарных артерий, окклюзия мочеточника или метастазы в головной мозг.
Поскольку здоровые почки вырабатывают различные биологически активные вещества, развитие опухоли приводит к повышенной секреции указанных веществ либо к выработке других гормонов. В результате у пациентов отмечается гипертермия, гиперкальциемия, эритроцитоз и прочие паранеопластические проявления.
Отдельное место в клинической картине заболевания занимают симптомы, вызванные метастазированием. Так, при метастатическом поражении печени развивается печеночная недостаточность, при метастазах в легкие – кашель и кровохарканье, в кости – болевой синдром и патологические переломы, а в головной мозг – разнообразная неврологическая симптоматика.
Диагностика и лечение
Диагноз рак почки 4 стадии ставится на основании данных комплексного обследования. В составе последнего назначаются лабораторные исследования крови и мочи, урография, УЗИ брюшной полости и почек, компьютерная или магнитнорезонансная томография, радиоизотопная сцинтиграфия, чрескожная биопсия опухоли.
Лечение подразумевает комплексное применения нескольких методов. Для облегчения состояния больного выполняются тотальная нефрэктомия и артериальная эмболизация опухоли. Иногда такие меры способны вызывать спонтанное рассасывание отдаленных метастазов, в противном случае отдельные метастазы удаляются также хирургическим путем.
Большую роль в лечении рака почек на 4 стадии играет иммунотерапия с применением альфа-интерферона или интерлейкина-2. В дополнение к иммунотерапии иногда используется химиотерапия.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз неблагоприятен. Жизнь пациентов обычно удается продлить на срок не более 1 года, а чаще всего – в пределах 6 месяцев.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя Сеульского Национального Университета является лечение злокачественных новообразований. В Онкологическом центре Госпиталя можно пройти высокоточное обследование с помощью самого передового диагностического оборудования. Перейти на страницу >>
Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>
Особое внимание уделяют врачи клиники «Третий орден» в Германии диагностике и успешному лечению разнообразных злокачественных опухолей. В клинике широко применяются на практике самые передовые технологии визуализации, в частности, используется 64-срезовый спиральный томограф. Перейти на страницу >>
Китайская клиника Clifford имеет в своём составе Онкологический центр, предоставляющий услуги по лечению злокачественных опухолей. Специалисты центра используют в терапии рака как традиционные, так и альтернативные методы лечения, в частности, Integrative Green Therapy, озонотерапию и пр. Перейти на страницу >>
Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из известнейших и крупнейших онкоцентров не только в США, но и во всем мире. Имеет первоклассное лечебное оборудование, активно применяет в лечении злокачественных опухолей передовые разработки и методики. Перейти на страницу >>
Одним из важных направлений в деятельности сингапурской клиники «Раффлз» является диагностика и лечение различных форм и видов рака. Врачи учреждения успешно применяют на практике как все традиционные методы лечения злокачественных опухолей, так и внедряют инновационные методики терапии. Перейти на страницу >>
Одним из важных направлений в деятельности австрийской клиники «Деблинг» является лечение многих онкологических заболеваний. В созданном Институте визуализирующей диагностики эффектично используется самое новейшее медицинское оборудование: узи аппараты последнего поколения, цифровой рентген и пр. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
На четвертой стадии заболевание протекает крайне агрессивно. Обширная распадающаяся опухоль прорастает в легкие и печень, дает 
