Папиллярный рак почки – злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальных клетках лоханки почки. Развиваясь, опухоль проникает в остальные структуры почечной лоханки, а затем распространяется вместе с мочой в ткани мочеточника и мочевого пузыря.
Папиллярный рак одинаково часто развивается в левой и правой почке. Этот вид рака встречается в 7-15% случаев от всех злокачественных опухолей в почках.
Внешне папиллярный рак почки выглядит как мягкое узловатое образование, в разрезе имеет пеструю окраску. Обычно папиллярный рак имеет единичный опухолевый очаг, реже встречаются патологические процессы с несколькими очагами опухолевого роста.
На первом этапе опухоль характеризуется медленным ростом, со временем процесс становится более агрессивным. Опухоль метастазирует лимфогенным и гематогенным способом. В момент диагностики заболевания примерно у 25% пациентов уже диагностируется метастазы не только в лимфоузлах, но и в отдаленных органах (печени, легких, головном мозге, костной системе и пр.).
Данное заболевание чаще всего диагностируется после 50 лет, у мужчин гораздо чаще, чем у женщин.
Причины развития
Причины возникновения папиллярного рака почки точно не известны. Среди факторов, способных спровоцировать заболевание, следующие:
- артериальная гипертензия,
- ХПН и хронические воспалительные заболевания почек,
- цистэктомия в связи с раком мочевого пузыря в анамнезе,
- продолжительное использование мочегонных препаратов,
- длительное проведение гемодиализа,
- частый контакт с канцерогенами,
- иммунодефицит,
- сахарный диабет, ожирение,
- курение и др.
Симптомы папиллярного рака почки
У многих больных папиллярный рак почки длительное время протекает без выраженных симптомов. У большинства пациентов на определенном этапе болезни наблюдаются следующие признаки:
- чувство распирания, устойчивый болевой синдром в поясничной области,
- примеси крови в моче,
- пальпируемая опухоль в области живота или поясницы.
На поздних стадиях заболевания наблюдается малокровие, субфебрилитет, постоянная вялость и слабость, снижение веса при обычном режиме питания, повышенное артериальное давление.
Запущенный онкологический процесс может привести к кровотечению с развитием малокровия, а также к таким нарушениям, как амилоидоз (нарушение белкового обмена), гидроуретеронефроз (расширение мочеточника и лоханки с дальнейшим ухудшением функции почек), метастазирование в отдаленных органах, истощение, летальный исход.
Диагностика
Для диагностики папиллярного рака почки используют следующие мероприятия:
- анализ жалоб больного и анамнеза заболевания,
- общий анализ мочи – дает возможность выявлять воспалительный процесс и обнаруживать примеси крови в моче, невидимые для глаза,
- цитологическое исследование мочи – позволяет выявлять атипичные клетки,
- УЗИ почек – позволяет исследовать структуру почечной лоханки, обнаруживать камни и новообразования,
- КТ области живота – позволяет визуализировать опухоль, определить ее размеры, а также наличие регионарных (в близлежащих лимфоузлах) и отдаленных (в печени и надпочечниках) метастазов,
- КТ грудной полости – позволяет определить наличие метастазов в грудной полости.
Для более детального исследования опухолевого процесса могут использоваться такие методы диагностики, как экскреторная урография, ретроградная уретропиелография, цистоскопия, уретеропиелоскопия. В процессе проведения уретеропиелоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани новообразования для анализа под микроскопом.
Варианты лечения
Основной метод лечения папиллярного рака почки – хирургическая операция. В зависимости от локализации новообразования и стадии болезни делается открытая операция или лапароскопическая. Лапароскопическая операция выполняется с помощью специальных инструментов через небольшие проколы в брюшной стенке. Такая хирургическая техника может быть выбрана только при условии высокодифференцированной опухоли небольших размеров и экстрапаренхиматозной локализации. В остальных случаях выполняется открытая радикальная нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря. При наличии отдаленных единичных метастазов они также подлежат удалению.
Для пациентов с маленькими опухолями, расположенными в корковом слое паренхимы, возможно использование таких малоинвазивных методов лечения, как криоаблация опухоли, радиочастотная и микроволновая аблация, которые обеспечивают наибольшую сохранность функции органа.
При наличии отдаленных метастазов назначается химиотерапия. Для лечения больных с метастатическим раком почки показана также иммунотерапия – введение препаратов, укрепляющих иммунную систему и активизирующих силы организма для борьбы с опухолью. Папиллярный рак почки, выявленный на ранних стадиях, достаточно успешно лечится.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям можно отнести:
- своевременное лечение артериальной гипертензии и мочекаменной болезни,
- отказ от употребления алкоголя и от курения,
- исключение контактов с химическими канцерогенами,
- полноценное питание (увеличение в рационе количества овощей и круп, уменьшением употребление жирной пищи, ограничение соли),
- исключение стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
Где можно осуществить лечение папиллярного рака почки?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению папиллярного рака почки. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Университетская клиника Мюнхена LaKUMed в Германии считает одной из своих главных задач диагностику и лечение различных онкологических заболеваний. Созданное при клинике Онкологическое отделение обладает наградой от Министерства здравоохранения Германии за высокие достижения в области онкологии. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Клинику «Глениглс» считают одним из самых крупных онкологических центров в Сингапуре, где осуществляется качественная диагностика и лечение широкого спектра онкологических заболеваний, в частности рака органов ЖКТ, рака груди, опухолей щитовидной и поджелудочной железы, рака яичников, матки и пр. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, действующий на базе Евангелической лесной больницы в городе Шпандау, является вторым после Шарите центром Германии, успешно прошедшим аттестацию Немецкого Онкологического Общества. В структуру центра входят отделение онкологии кишечника, молочной железы, гинекологической онкологии. Перейти на страницу >>
Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>
В Клинике «Веллингтон» во Великобритании повышенное внимание уделяют лечению онкологических заболеваний. В медицинском учреждении работает одно из самых современных радиологических отделений во всем мире. Врачи-онкологи клиники успешно применяют самые инновационные разработки. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Медицинский центр ЕzraMed в Израиле считает лечение злокачественных новообразований одним из приоритетных направлений в своей работе. В распоряжении врачей центра есть передовое оборудование и самые современные методики для эффективной терапии практически любых онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Папиллярный рак почки – злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальных клетках лоханки почки. Развиваясь, опухоль проникает в остальные структуры почечной лоханки, а затем распространяется вместе с мочой в ткани мочеточника и мочевого пузыря.
