Рак кожи: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Рак кожи – обобщенное название злокачественных опухолей кожи, развивающихся из многослойного эпителия.
Эта патология является одной из самых распространенных среди всех видов онкологических заболеваний и отмечается примерно в 5% случаев всех видов рака.
В среднем распространенность рака кожи составляет 25 человек на 100 тысяч населения.
Риску заболеть более всего подвержены люди со светлой кожей, примерно в одинаковой степени мужчины и женщины.
Чаще всего болезнь поражает людей старше 60 лет, хотя, конечно, не исключена вероятность развития патологии и в более молодом возрасте. Максимальный риск заболеть у людей, большую часть времени находящихся на свежем воздухе.
Чаще всего онкозаболевание появляется на участках кожного покрова, открытых для разного рода воздействия. Особенно часто болезнь развивается на лице (около 70% случаев), реже – на спине, руках и ногах. Заболевание не появляется внезапно – его в обязательном порядке предваряют некоторые кожные изменения.
Рак кожи делят на следующие виды: базально-клеточная карцинома (базалиома), плоскоклеточный рак, меланома. Каждая разновидность имеет собственные особенности.
Базально-клеточный рак встречается чаще всего; он не имеет склонности к метастазированию, поэтому в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни. Плоскоклеточный рак менее распространен; это более агрессивная форма рака, способная на поздних стадиях к метастазированию и требующая своевременного лечения. Наиболее опасной разновидностью рака кожи является меланома. Надо знать, что ранняя диагностика меланомы в сочетании с адекватным лечением почти всегда обеспечивает положительный результат. А вот если оставить заболевание без внимания, весьма высок риск летального исхода.
Подробнее о признаках заболевания можно узнать на этой странице.
Причины появления
Факторами риска для развития злокачественных опухолей кожи являются следующие:
Признаки заболевания зависят от вида опухоли. Так, меланома клинически проявляется в виде пигментного пятна, очень напоминающего родимое пятно. Особенности новообразования – ассиметрия, нечеткие границы, неравномерность цвета и диаметр более 6 мм. Спустя какой-то промежуток времени наблюдается увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с образованием. Такие симптомы должны стать поводом для срочного обследования у специалиста.
Плоскоклеточный рак кожи может протекать в разных формах: язвенной, узловой, инфильтративной и др. Новообразование склонно к довольно быстрому росту.
Базально-клеточная форма заболевания развивается медленно и долгое время бессимптомно. В дальнейшем новообразование обычно выглядит как поверхностная эрозия, которая может изъязвляться и кровоточить.
Подробнее о причинах и симптомах заболевания можно узнать на этой странице.
Диагностика
Диагностика злокачественного новообразования начинается с тщательного визуального осмотра специалистом подозрительного участка кожи. Для осмотра может также использоваться эпилюминисцентный микроскоп, позволяющий рассмотреть структуру образования благодаря люминисцентному освещению.
При наличии подозрений делается биопсия – забор небольшого участка ткани для последующего исследования на предмет наличия злокачественных клеток. Биопсия бывает пункционной, инцизионной, эксцизионной или проводиться путем срезания участка кожи.
При обнаружении злокачественных клеток проводится ряд диагностических мероприятий для уточнения стадии заболевания: лабораторный анализ крови, КТ, МРТ, рентгенография грудной клетки, УЗИ.
Подробнее о диагностике заболевания можно узнать на этой странице
Варианты лечения
План лечения назначается врачом после тщательного диагностического обследования и напрямую зависит от разновидности раковой опухоли и от того, на какой стадии находится заболевание.
Основным методом лечения выступает хирургическая операция по иссечению опухоли, в процессе которой удаляется новообразование и иссекается примерно 5 мм здоровой ткани вокруг него.
Когда опухоль не имеет выраженных границ, иссекается около 5-8 мм здоровой ткани и ее края сразу же проверяют на наличие атипичных клеток. При обнаружении таких клеток иссечение здоровых тканей продолжают.
Поскольку меланома имеет склонность к раннему образованию метастазов, перед оперативным вмешательством осуществляется обследование лимфоузлов. Если обследование показало наличие метастазов, лимфоузлы также подвергаются удалению.
Хирургическое лечение базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи, а также ранней стадии меланомы, обычно не представляет сложностей и ведет к полному излечению пациента.
В некоторых случаях назначается альтернативное или дополнительное лечение с использованием химиотерапии, лучевой терапии, а также фотодинамической и иммунной терапии. На ранних стадиях плоскоклеточного рака возможно осуществление криотерапии (лечения путем местного замораживания тканей).
Если диагностирована меланома с метастазами в отдаленные органы, проводится хирургическая операция и дополнительная терапия – химиотерапия, химиоиммунная и нередко лучевая терапия.
После хирургического лечения всех форм заболевания (базалиомы, плоскоклеточного рака и меланомы) закрытие раны может проводиться посредством пластической хирургии или, при необходимости, трансплантации кожи.
Рецидивы
Даже в случае успешного лечения опухоли имеется риск рецидивирования заболевания. Особенно высок риск рецидива у меланомы, ниже – у плоскоклеточного рака. Большая часть рецидивов регистрируется в первые несколько лет после лечения первичного рака.
Для лечения рецидивов и в России, и за рубежом используют хирургическую операцию, лучевое лечение, фотодинамическую терапию, криотерапию. При диагностике неоперабельных рецидивов с метастазами назначают паллиативное лечение - лучевую или химиотерапию.
Прогнозы лечения зависят от целого ряда факторов: стадии заболевания (см. подробнее 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия и 4 стадия), вида новообразования, возраста и пр. 5-летняя выживаемость для злокачественных новообразований кожи, выявленных на I и II стадиях заболевания, составляет 90-95%. Для рака кожи III стадии (при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах) этот показатель снижается до 60%, для рака кожи IV стадии (при наличии отдаленных метастазов) он равен 7-10%.
Прогноз ухудшается с возрастом – у пациентов старше 70 лет выживаемость хуже. Прогноз также ухудшается, если опухоль находится в местах, постоянно подвергающихся механическому воздействию.
Профилактика
Для профилактики онкологического заболевания специалисты рекомендуют:
- максимально защищать кожу от ультрафиолетового излучения,
- применять солнцезащитные кремы,
- защищать от механического воздействия (трения) и травм рубцы и места ожогов,
- использовать средства защиты при контакте с опасными химическими канцерогенами,
- проводить регулярные осмотры кожного покрова и при выявлении подозрительных образований обязательно обращаться к врачу за консультацией.
Подробнее о профилактике заболевания можно узнать на этой странице.
Применение фитотерапии
Народные методы лечения при онкозаболеваниях кожи могут использоваться только в качестве дополнительных мер к лечению, назначенному онкологом. Выбор фитотерапевтических препаратов и схем лечения должен проводиться опытным фитотерапевтом.
Для лечения применяют препараты из таких трав, как болиголов, чистотел, подмаренник, очиток, корень лопуха, сушеница болотная, крапива двудомная и др.
Более подробную информацию о лечении меланомы с помощью фитотерапевтических средств и рецептов народной медицины можно прочитать
на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак кожи – обобщенное название злокачественных опухолей кожи, развивающихся из многослойного эпителия.
План лечения назначается врачом после тщательного диагностического обследования и напрямую зависит от разновидности раковой опухоли и от того, на какой стадии находится заболевание.
