Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся в результате злокачественного перерождения пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов и меланобластов). Поскольку в клетках опухоли находится большое количество меланина, она обычно имеет темную окраску, хотя встречаются и беспигментные варианты.
Меланома чаще всего поражает кожу (редко – сетчатку глаза, слизистые оболочки). У мужчин новообразование чаще развивается на грудной клетке или на спине, у женщин – на коже нижних конечностей. Иногда меланома развивается на шее и лице. В 70% случаев меланома развивается из родинок, родимых пятен.
Заболевание встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 35-50 лет. Распространенность меланомы - 14 случаев на 100 тыс. человек.
Являясь чрезвычайно агрессивным заболеванием, меланома стремительно прорастает сквозь слои кожи, разрушая ее, а затем распространяется в другие органы (печень, легкие, головной мозг), образовывая многочисленные метастатические очаги. Если своевременно не начать лечение, то исход заболевания неблагоприятный.
Причины развития
Злокачественное перерождение меланоцитов могут спровоцировать такие факторы, как интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей (переизбыток солнца), химические и термические ожоги. Считается опасным расположение невуса (родинки) в месте, где он подвергается постоянному травмированию (например, натиранию цепочками, элементами одежды).
В группе риска находятся люди, имеющие много пигментных пятен и родинок (особенно с размерами более 5 мм). Важная роль отводится генетическому фактору. Наличие диспластического невус-синдрома, передающегося из поколения в поколение, означает, что у человека в течение жизни развивается значительное количество диспластических невусов, имеющих высокий риск трансформации в меланому.
Значительная роль в развитии меланомы принадлежит иммунному фактору. Иммунодепрессия и иммунодифицитные состояния становятся факторами, которые могут спровоцировать развитие патологии. Установлено также влияние гормональных нарушений на развитие меланомы кожи. Гормональные скачки во время полового созревания, беременности или климакса могут стимулировать озлокачествление имеющихся невусов.
Классификация и стадии меланомы
Специалисты выделяют следующие формы меланомы:
- Поверхностно-распространенная меланома (70-75% случаев меланомы). Чаще развивается из невусов, реже - на фоне неизмененной кожи. В течение нескольких лет возможно злокачественное перерождение.
- Узловая меланома (10-30%). Развивается на фоне неизмененной кожи. Самая агрессивная форма меланомы – озлокачествление происходит за очень короткий срок.
- Лентиго-меланома (10-13%). Развивается у пожилых людей, имеет длительную фазу горизонтального роста и благоприятный прогноз.
В зависимости от толщины опухоли и степени распространения метастатического процесса различают 4 стадии меланомы.
Симптомы и диагностика
Первыми симптомами озлокачествления пигментных образований на коже являются следующие:
- медленный рост опухоли,
- изменение очертаний – появление изрезанных краев,
- изменение формы – появление выпуклости,
- изменение окраски – появление по-разному окрашенных участков,
- асимметрия опухоли,
- возникновение корочек на поверхности, кровоточивость,
- изменение чувствительности – чувство жжения, зуда в области образования.
К дополнительным симптомам можно отнести: шелушение, отсутствие рисунка кожи, выпадение волос (ранее существовавших), появление уплотнений, увеличение в размерах ближайших лимфоузлов.
При подозрении на меланому специалист направляет пациента на биопсию кожи с последующим гистологическим анализом. Для оценки распространенности злокачественного процесса проводится УЗИ лимфатических узлов, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
Варианты лечения
Основная роль в лечении меланомы отводится радикальной операции, в процессе которой врач удаляет все опухолевые очаги. Операция осуществляется путем послойного иссечения патологического участка с помощью электрода в виде ложки (кюретки).
В отдельных случаях применяется метод Мосха – послойное иссечение новообразования с одновременным гистологическим анализом удаленного слоя (до слоя здоровой ткани). Может использоваться также криохирургия и лазерная хирургия. После хирургического лечения при необходимости делается пересадка кожи, пластика рубца. После операции назначается лучевая и химиотерапия.
В некоторых странах, например, в Китае, при осуществлении лечебных и восстановительных мероприятий широко применяются методы нетрадиционной медицины, в частности фитотерапии.
Прогнозы
Ранняя диагностика меланомы значительно увеличивает шансы больного на успешное лечение. Основными показателями, влияющими на успех лечения, являются толщина новообразования на момент диагностики и степень распространения заболевания. У пациентов с I и II стадией заболевания 5-летняя выживаемость составляет в среднем соответственно 90% и 70%, у больных с III стадией она составляет 35%, а у больных с IV стадией – только 5%.
Проведенное лечение меланомы не исключает в отдельных случаях появление рецидивов. Риск рецидива заболевания снижается с увеличением количества времени, которое прошло с момента лечения меланомы. Однако исключать рецидив нельзя даже по истечении 10 и даже 20 лет.
Где можно осуществить лечение меланомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению меланомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Проведение высокоточной диагностики и лечения многих злокачественных новообразований является одним из главных направлений в работе клиники Niguarda Cа Granda Hospital в Италии. Медицинское учреждение добилось значительных успехов в лечение рака желудка, колоректального рака и других онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Центр изучения рака при университете Гейдельберг в Германии применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые на сегодняшний день методы терапии: трансплантацию стволовых клеток, лучевую терапию с модулированной интенсивностью фотонного излучения, томотерапию и пр. Перейти на страницу >>
Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>
Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология - лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей. Перейти на страницу >>
Центр изучения рака в г. Эссен в Германии осуществляет свою деятельность при местном медицинском университете. Основная специализация центра - медикаментозное лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Наряду с использованием классической химиотерапии, врачи внедряют и инновационные методики. Перейти на страницу >>
Центральный Венский Клинический Госпиталь в Австрии имеет в своем подразделении Онкологическое отделение, успешно занимающееся лечением многих онкологических заболеваний. В распоряжении отделения имеется самое современное оборудование и техника, штат укомплектован опытными врачами-онкологами. Перейти на страницу >>
Онкологический Институт Гюстав Русси во Франции является одним из лидеров среди аналогичных онкологических центров не только в стране, но и во всем мире. Институт проводит диагностику и эффективное лечение практически всех известных типов злокачественных опухолей у детей и взрослых. Перейти на страницу >>
Клиника Грейт Ормонд Стрит Хоспитал в Великобритании является многопрофильной, оказывая широкий спектр разнообразных услуг своим пациентам. Среди важных направлений в работе клиники можно выделить проведение высокоточной диагностики и лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся в результате злокачественного перерождения пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов и меланобластов). Поскольку в клетках опухоли находится большое количество меланина, она обычно имеет темную окраску, хотя встречаются и беспигментные варианты.
