Рецидив рака молочной железы может возникнуть в любой момент, но наиболее часто рецидивы регистрируются спустя 3-5 лет после лечения.
Опухолевый очаг при рецидиве может развиваться как на месте первичной опухоли (локальный рецидив), так и в любой другой области, вне молочной железы (отдаленный). При выявлении отдаленного расположения говорят о метастазах из первичного очага и рецидиве основного заболевания.
Причины и виды рецидива
В большинстве случаев возобновление опухолевого процесса провоцирует не неправильное лечение, а невозможность обнаружить и уничтожить все злокачественные клетки, которые с током крови или лимфы попали в прилегающие ткани.
Существует ряд индикаторов, которые позволяют онкологу оценить вероятность рецидива рака груди после хирургического лечения или лучевой терапии. Факторами риска для развития рецидива являются:
- поздняя стадия, на которой был диагностирован первичный рак, и большой размер опухоли,
- высокая агрессивность первичного опухолевого процесса,
- поражение регионарных лимфоузлов,
- нарушение гормонального фона женщины.
Оценивая вероятность развития рецидива, онколог также обращает внимание на гистологический показатель опухоли (степень злокачественности клеток), содержание в новообразовании определенных онкогенов и некоторые другие показатели.
Специалисты классифицируют рецидива рака молочной железы следующим образом:
- местный рецидив (возникает в вылеченной молочной железе или вблизи рубца от мастэктомии),
- регионарный рецидив (развивается в регионарных лимфоузлах),
- метастатический рак молочной железы (развивается в других органах – в легких, головном мозге, печени, губчатых костях скелета, отдаленных лимфоузлах).
Симптомы рецидива рака молочной железы
Одним из главных способов определения рецидива является самообследование молочных желез. Свидетельствовать о появлении рецидива могут служить следующие признаки:
- любое изменение размеры, контура, структуры или температуры молочной железы, отечность,
- изменение поверхности кожи (например, обнаружение участка мрамороподобного цвета),
- зуд, жжение или изменения в соске,
- выделения из соска.
При подозрении на рецидив рака делается маммограмма, МРТ, ПЭТ, анализ на определение уровня онкомаркеров, проводится биопсия и гистологическое исследование тканей молочной железы.
Варианты лечения
Повторное развитие злокачественного процесса специалисты оценивают как более агрессивную форму заболевания. По этой причине обычно назначают комплексное лечение (местную и системную терапию), направленное на истребление всех злокачественных клеток, которые могли попасть в другие органы и ткани, даже если они не выявлены при обследовании.
Местное лечение предполагает хирургическое удаление опухоли и лучевую терапию, системное лечение – химиотерапию, гормональное лечение, таргет-терапию. Особенности терапевтической тактики врач выбирает с учетом уже проведенного лечения.
Если была проведена люмпэктомия (удаление части молочной железы вместе с опухолью), то при рецидиве проводится мастэктомия (полное удаление молочной железы с прилегающими лимфоузлами). Если вначале делалась мастэктомия, назначается лучевая терапия. Дополнительно в любом случае проводится химиотерапия и/или гормонотерапия.
При обнаружении рака в другой груди обычно речь идет не о рецидиве, а новом раковом образовании, не имеющем отношения к первому. Новый рак легче поддается лечению, чем рецидив. В данном случае назначается люмпэктомия или мастэктомия, а в некоторых случаях системное лечение (химиотерапия и/или гормонотерапия и/или лучевая терапия).
При обнаружении метастатического рака молочной железы в головном мозге, легких или костях назначается системная терапия. При этом для уменьшения симптомов заболевания может использоваться хирургическая операция или лучевая терапия.
Больным, у которых раковые клетки имеют повышенный уровень белка HER2/neu, показана иммунотерапия (иногда в сочетании с гормонотерапией). Иммунотерапия применяется также в случае неэффективности химиотерапии и гормонотерапии.
Дать какой-либо прогноз при рецидиве рака молочной железы сложно, поскольку заболевание в каждом случае протекает сугубо индивидуально. В любом случае опускать руки не стоит - медицина знает немало случаев успешного лечения повторного новообразования.
Профилактика рисков рецидивов
Самой главной профилактикой рецидивов является полноценное комплексное лечение первичного рака молочной железы.
Для своевременного обнаружения рецидивов обязательны профилактические осмотры – первые 2 года один раз в квартал, затем – реже. Самим больным необходимо ежемесячно осуществлять самостоятельный осмотр груди.
Где можно осуществить лечение рецидива рака молочной железы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака молочной железы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Центр гинекологии и онкологии университетской клиники Бонна в Германии предоставляет своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению многих онкологических заболеваний. Специалисты клиники обладают большим опытом работы и высочайшей квалификацией. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе клиники Университета Цукуба в Японии является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника находится в авангарде медицинской науки и успешно применяет для лечения рака новейшие методики, в частности широко использует протонную терапию. Перейти на страницу >>
Медицинский центр им. Ицхака Рабина в Израиле предлагает своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и лечению широкого спектра онкологических заболеваний. Центр имеет как отлично подготовленный персонал, так и оснащен передовым оборудованием, позволяющим решать сложнейшие задачи. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя Сеульского Национального Университета является лечение злокачественных новообразований. В Онкологическом центре Госпиталя можно пройти высокоточное обследование с помощью самого передового диагностического оборудования. Перейти на страницу >>
Французская Клиника Хартманн является специализированным медицинским учреждением, осуществляющим диагностику и эффективное лечение различных онкозаболеваний. Отделения клиники имеют в своем распоряжении самое современное диагностическое оборудование – аппаратуру для проведения КТ, УЗИ 3D и пр. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Клиники Фрайбурга в Германии осуществляет комплексное лечение различных форм раковых опухолей, широко применяя в работе самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому удается максимально точно определить локализацию злокачественного новообразования. Перейти на страницу >>
Клиника «Святая Мария» в Южной Корее предоставляет различные медицинские услуги, в том числе и по лечению рака. Успешной терапии разнообразных онкологических заболеваний во многом способствует отличная технологическая оснащенность клиники: специалисты применяют для лечения ПЭТ-КТ, Кибер-нож и др. Перейти на страницу >>
Работающий при Университете Кейо в Японии Онкологический центр предоставляет весь комплекс услуг по диагностике и лечению злокачественных новообразований. Для максимально успешной терапии рака в Центре созданы многопрофильные команды врачей разных специализаций, что приводит к высоким результатам. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рецидивом 
