При колоректальном раке, несмотря на появление новых методов комплексного лечения, выживаемость остается одной из самых низких среди разных видов рака.
5-летняя выживаемость среди людей, у которых диагностировалось это заболевание, составляет не более 50%.
Очень острой остается проблема появления рецидивов заболевания. Согласно статистическим данным, частота рецидивов рака кишечника после первичной радикальной резекции составляет 20-30%.
Причины возникновения рецидивов
Главным методом лечения колоректального рака остается хирургическое удаление опухоли и участков регионарного лимфогенного метастазирования. Подавляющее число рецидивов рака кишечника возникает в группе больных с запущенными стадиями заболевания. Так, для больных с III и IV стадией опухолевое образование имеет уже слишком большие размеры для того, чтобы можно было гарантировать эффективность операции. К тому же при наличии отдаленных метастазов даже при радикальном уничтожении видимых участков опухоли успех операции остается сомнительным. В большинстве случаев рецидивов заболевания метастазы обнаруживаются в печени, реже – в лимфоузлах, головном мозге, костной системе, легких.
Вместе с метастазами, рецидивы являются основной причиной смерти пациентов с раком кишечника. Поэтому чрезвычайно актуальной остается проблема выбора оптимальной тактики лечения для предупреждения рецидивов. Среди предлагаемых мероприятий по предотвращению рецидивов - длительные курсы предоперационной химиотерапии, лучевой терапии, включение в поля облучения регионарных лимфатических узлов и т.д.
Возвращение заболевания теоретически возможно в любое время после операции, но согласно статистике, 85% рецидивов развиваются в первые 2 года после хирургического удаления опухоли, а средний срок возвращения болезни равен 13 месяцам. Надежным критерием излечения считается условие, когда рецидив рака не был диагностирован в течение 5 лет после операции.
Симптомы возникновения рецидива рака кишечника
Симптомы развития рецидива определяются локализацией вновь появившейся опухоли и темпами ее роста. У большей части больных основным признаком рецидива рака кишечника становится боль в области патологического процесса. При поражении прямой кишки болезненные ощущения распространяются также на них живота, половые органы, поясницу, нижние конечности. Возможно нарушение акта дефекации (запор, понос, выделение крови и слизи с калом).
Распространение опухоли на мочевой пузырь вызывает нарушение мочеиспускания и появление в моче крови. Нередко в области локализации онкологического процесса развиваются свищи. Больные испытывают отсутствие аппетита, наблюдается снижение веса, общая слабость.
При рецидиве рака кишечника, может быть назначено хирургическое удаление опухоли, если поражение ограничено небольшим участком и если возраст и общее состояние больного позволяют перенести сложную операцию. Примерно у половины пациентов к моменту диагностики рецидива обнаруживаются симптомы генерализации онкопроцесса, являющиеся преградой для проведения операции.
При распространенном опухолевом процессе назначается паллиативное лечение – химиотерапию (обычно 5-фторурацил и препараты на его основе), призванное сдержать рост онкопоражения. Если опухолевое образование сосредоточено в области таза, для сдерживания его роста может применяться лучевая терапия.
При позднем выявлении рецидива для облегчения состояния больного, кроме химиотерапии, проводится необходимое хирургическое лечение, которое может заключаться в наложении колостомы, вскрытии абсцесса, лечении осложнений со стороны мочевыводящей системы.
Прогнозы
Рецидив рака кишечника хуже поддается лечению, чем первичный рак и грозит худшими последствиями. 5-летняя выживаемость после проведения радикальных операций составляет менее 30%.
При рецидивах с выявлением одиночного метастаза в печени срок дожития больных составляет в среднем 24-30 месяцев; после выявления множественных метастазов в печени и другие отдаленные органы - 6-9 месяцев.
Профилактика рисков рецидивов
По окончании лечения рака кишечника необходимо в соответствии с предписаниями онколога проходить профилактические медицинские обследования. Только спустя 5 лет можно перестать делать анализ на раково-эмбриональный антиген (РЭА) и компьютерную томографию (КТ).
Среди других профилактических мероприятий – увеличение физической активности, отказ от курения и ограничение алкоголя, здоровое питание и поддержание нормального веса.
Где можно осуществить лечение рецидива рака кишечника?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака кишечника. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Медицинский центр Ассута в Израиле относит лечение онкологических заболеваний к одной из своих первостепенных задач. Онкологическое отделение центра имеет в своем арсенале новейшее диагностическое и лечебное оборудованием, позволяющее делать качественную диагностику и терапию практически всех видов рака. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>
Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний только передовые технологии, применяя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко используют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Функционирующий при Университетской клинике города Ульма в Германии Онкологический центр по праву считается медицинским сообществом как один из самых передовых. Центр входит в состав Международного общества по лечению рака, а также является членом объединения Единого Ракового Центра города Ульма. Перейти на страницу >>
При немецкой Университетской клинике Тюбингена работает Онкологический центр, который многие специалисты считают одним из лидеров среди онкологических центров Германии. Учреждение прекрасно укомплектовано, для диагностики и лечения рака врачи используют самые современные методики. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, работающий при клинике Рудольфинерхаус в Австрии, является крупнейшим в стране. Врачи-онкологи центра успешно осуществляют на практике самые передовые научные разработки и методы, используемые для проведения диагностики и лечения злокачественных новообразований на любой стадии. Перейти на страницу >>
Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>
Немецкий Центр CyberKnife в городе Гюстрове осуществляет лечение различных онкологических заболеваний с помощью установки «кибернож». Терапия проводится мультидисциплинарной рабочей группой врачей, в состав которой входят не только специалисты по лучевой терапии, но и нейрохирурги и др. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
При колоректальном раке, несмотря на появление новых методов комплексного лечения, выживаемость остается одной из самых низких среди разных видов рака.
