Рак гортани, как любой злокачественный процесс, очень опасен. Опасность любого вида рака, локализующегося в районе головы и шеи, в том, что он обладает высокой способностью метастазировать в такие жизненно важные органы, как мозг и легкие.
Попадая в шейные лимфатические узлы, злокачественные клетки вызывают образование там регионарных метастазов. Вот почему при проведении хирургического удаления злокачественной опухоли в гортани часто осуществляют удаление или иссечение шейных лимфоузлов. Эта процедура выступает профилактической мерой против рецидива заболевания.
Причины возникновения рецидива
Даже несмотря на принятие профилактических мер, процент возникновения рецидивов рака гортани после лечения достаточно велик – один из наиболее высоких среди всех видов рака. И именно рецидивы и метастазы рака гортани во многих случаях приводят пациентов к летальному исходу.
Рецидивы опухоли развиваются из отдельных опухолевых клеток, не удаленных во время хирургического лечения или не разрушенных при лучевой терапии. Анализ причин развития рецидивов рака гортани свидетельствует, что они чаще всего возникают при значительной площади поражения органа злокачественным процессом. В этом случае процесс радикального удаления опухолевой ткани значительно усложняется. Неправильный выбор способа резекции опухоли гортани или техническая невозможность удаления всей опухоли приводит к возобновлению развития злокачественного процесса после проведенного хирургического лечения.
Статистические данные свидетельствуют, что после проведения радикального лечения примерно у 65-70% пациентов наблюдаются рецидивы заболевания и метастазирование в шейные лимфоузлы.
Симптомы возникновения рецидива рака гортани
О рецидиве заболевания может говорить возобновление бывшей ранее симптоматики (болезненных ощущений в горле, охриплости голоса, кашля, затрудненного глотания, чувства инородного тела, одышки и пр.). Больной может заметить появление узла в необычном месте.
Не только больной, но и его близкие, родственники могут увидеть изменения – проявление слабости, потери веса, беспричинной депрессии. При появлении тревожных признаков следует провести внеплановый осмотр онколога.
Появление рецидива может вначале протекать бессимптомно и выявляться только при тщательном обследовании области локализации опухоли. Возобновление злокачественного процесса может выявляться врачом с помощью визуального осмотра с помощью лупы, пальцевым исследованием, а также с помощью лабораторного анализа, эндоскопического и рентгенологического исследования.
Варианты лечения
Проблема лечения рецидивной злокачественной опухоли гортани связана с предшествующими терапевтическими мероприятиями. Как правило, лечение первичного рака гортани представляет собой хирургическую операцию или лучевую терапию.
При появлении рецидива чувствительность новообразования к проводимой терапии значительно снижается за счет того, что нормальные ткани претерпевают изменения в виде постоперационного или постлучевого фиброза. Это приводит к ухудшению кровообращения и, как следствие, к снижению чувствительности опухолевых клеток к новому лечению.
Самым оптимальным видом лечения, обеспечивающим шанс на длительную выживаемость, является органосохраняющее оперативное вмешательство, позволяющее удалить опухоль в полном объеме. Когда органосохраняющая операция по каким-либо причинам невозможна, назначается комбинированное лечение с применением предоперационной лучевой терапии. При неоперабельных видах рака гортани или при наличии безусловных противопоказаний к операции рекомендуется лучевая терапия (иногда с подключением химиотерапии).
Прогнозы
Даже у радикального хирургического вмешательства при рецидиве рака гортани эффективность остается довольно низкой (3-х летняя выживаемость, по данным разных авторов, составляет от 30 до 70%). Невысокий процент выживаемости связан с тем, что оперативное вмешательство при рецидиве обычно не в состоянии уничтожить всё образование. Другим существенным недостатком хирургической резекции опухолей при рецидиве рака гортани является большой процент развивающихся после операции осложнений (55-75%, по данным разных авторов).
У пациентов, имеющих уже неоперабельные опухоли, прогноз крайне неблагоприятный – средняя продолжительность жизни таких больных составляет 4-8 месяцев.
Профилактика рисков появления рецидивов
К профилактике рецидивов рака гортани можно отнести:
- обращение к специалисту при первых признаках патологии,
- наблюдение у отоларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний,
- отказ от курения,
- использование при работе с химическими веществами средств индивидуальной защиты.
Где можно осуществить лечение рецидива рака гортани?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака гортани. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Многопрофильный онкологический центр Университета города Мюнстер в Германии предлагает своим пациентам высокоточную диагностику и лечение практически всех онкологических заболеваний. Главными направлениями являются терапия рака груди, желудочно-кишечного тракта, рака легких, лейкозов и лимфом. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Медицинский центр Пундан Чесен обладает большим авторитетом в медицинских кругах и осуществляет, наряду с другими услугами, лечение разнообразных онкологических заболеваний. Специалисты центра успешно лечат опухоли молочной железы, желудка, рак прямой кишки и пр. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр им. Эдит Вольфсон долгое время занимается вопросами диагностики и лечения различных онкологических заболеваний. В клинику обращаются за лечением пациенты, страдающие раком почек, молочной железы, раком легких, опухолями желудка, пищевода и кишечника, раком крови. Перейти на страницу >>
В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>
Восточная больница Национального центра онкологических исследований в Японии осуществляет диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний с использованием самого современного оборудования, именно тут находится циклотронный ускоритель, единственный на данный момент в стране. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, функционирующий при Университетском медицинском центре американского города Принстона, готов предложить своим пациентам самые современные программы по терапии рака, применяя высокотехнологичное лечебное и диагностическое оборудование, прекрасно оснащенные лаборатории. Перейти на страницу >>
Расположенный в США Онкологический центр Johns Hopkins Kimmel Cancer Center осуществляет высокоточную диагностику и эффективное лечение всех видов и форм онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Специалисты центра применяют на практике инновационные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?