Рак гортани: симптоматика, варианты лечения, прогноз заболевания
Рак гортани – злокачественное новообразование, развивающееся при патологическом разрастании эпителиальной ткани в области гортани.
Патология чаще наблюдается у мужчин – у женщин она встречается в 20 раз реже.
Главной опасностью рака гортани является то, что на ранних стадиях заболевание часто принимают за такие заболевания, как ангина и ларингит, и обращаются к врачу лишь тогда, когда опухоль уже распространилась в соседние органы.
Чтобы избежать серьезных последствий, определенные характерные симптомы, о которых будет сказано ниже, должны восприниматься как повод для обращения к специалисту для проверки своего здоровья.
В зависимости от локализации опухоли заболевание делят на следующие виды:
- рак голосовых связок,
- рак надсвязочного отдела гортани,
- рак подсвязочного отдела гортани.
Чаще всего новообразование начинает формироваться в верхней части гортани (в надгортаннике или желудочках гортани), а затем перемещается на соседние ткани, закрывая постепенно просвет гортани.
На первом месте по степени распространенности находится плоскоклеточный рак гортани, другие гистологические разновидности обнаруживаются менее чем в 2% случаев. Встречаются также и смешанные формы заболевания. Плоскоклеточный рак бывает следующих видов:
- плоскоклеточный неороговевающий рак – развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Отличается стремительным развитием, быстрым метастазированием в соседние органы. Чаще всего развивается в надгортаннике (надсвязочном отделе);
- плоскоклеточный ороговевающий рак – развивается из клеток, обладающих способностью ороговевать с течением времени. Отличается медленным развитием и практически не метастазирует.
Подробнее о признаках заболевания можно узнать на этой странице.
Причины появления
Точные механизмы развития онкозаболевания до конца не ясны, однако есть несколько факторов, которые, по мнению ученых, способны спровоцировать данную патологию. Среди них:
- курение,
- злоупотребление алкогольными напитками,
- злоупотребление горячей и острой пищей, копчеными продуктами,
- генетическая предрасположенность,
- работа на вредных производствах (контакт с большим количеством канцерогенных веществ),
- радиоактивное облучение,
- плохая экология,
- инфекционные воспалительные болезни горла,
- предраковые состояния (кисты, папилломы, фибромы гортани),
- травмы и рубцы на тканях гортани и др.
Симптомы
Рак гортани не имеет явных проявлений на первых этапах. Однако существует ряд общих симптомов, которые должны насторожить и послужить поводом для обращения к специалисту для выявления причины. Среди таких симптомов:
- появление дискомфорта, болезненности в горле,
- постепенно нарастающая или резко возникшая потеря голоса (афония),
- трудности с глотанием из-за чувства инородного тела в горле,
- длительно существующий сухой кашель,
- одышка,
- снижение вкусовых ощущений,
- проблемы с речью,
- ухудшение слуха,
- появление припухлости в области шеи.
С течением новообразования наблюдается общее ухудшение состояния, появляются бессонница, головные боли, наблюдается потеря аппетита и связанная с этим потеря веса.
Подробнее о причинах и симптомах заболевания можно узнать на этой странице.
Диагностика
Первичная диагностика заболевания осуществляется специалистом визуально. Для уточнения диагноза могут проводиться такие диагностические мероприятия, как ларингоскопия, фиброэндоскопия, рентгенологическое исследование гортани и др. Установить точный диагноз и определить гистологический тип новообразования позволяет биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата в лаборатории.
Подробнее о диагностике заболевания можно узнать на этой странице
Варианты лечения
При лечении рака гортани используют все основные методы лечения (хирургический, химио- и лучевую терапию).
Объем оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли и стадии рака. В каждом конкретном случае объем операции выбирается индивидуально.
На I и II стадиях заболевания, когда опухоль небольшая, хирургическое лечение весьма результативно (см. 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия, 4 стадия).
Для лечения могут применяться следующие виды операций:
- хордектомия — в процессе операции удаляется часть голосовых связок или полностью голосовые связки,
- ларингоэктомия – операция, при которой удаляется гортань и окружающие ее ткани.
Ларингоэктомия проводится обычно на III и IV стадиях заболевания, при этом хирургическая операция комбинируется с лучевой и химиотерапией (они назначаются перед операцией с целью уменьшения объема опухолевого образования). После лирингоэктомии обычно проводят реконструктивные операции для восстановления голоса с помощью имплантатов.
Лучевая терапия предполагает воздействие на опухоль высокочастотного излучения с целью уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может быть:
- дистанционной (внешней) – когда источником облучения является внешний аппарат,
- контактной (внутритканевой, внутренней) – когда радиоактивный элемент вводится в зону поражения посредством катетера или уколов.
Использование лучевой терапии противопоказано при выраженном поражении хрящей гортани, при прорастании новообразования в ткани пищевода, при тяжелом общем состоянии пациента.
Химиотерапия предполагает использование специальных лекарственных препаратов, угнетающе действующих на опухолевые клетки, что постепенно ведет к торможению злокачественного процесса. Введение лекарств может осуществляться перорально или инъекционным способом (внутримышечно или внутривенно).
Рецидивы
К сожалению, даже проведение комплексного лечения (хирургическая операция по удалению новообразования вместе с лучевой или химиотерапией) не гарантирует полного излечения, т.е. сохраняется вероятность появления рецидива заболевания. Большинство случаев рецидивов болезни диагностируется в срок от 9 месяцев до 3-х лет.
При диагностировании рецидива оптимальным видом лечения и в России, и за рубежом является радикальная хирургическая операция. Если операция нецелесообразна ввиду распространенности опухолевого процесса, назначается лучевая терапия и/или химиотерапия.
Многие виды опухолей гортани развиваются достаточно медленно. Такие патологии, выявленные на ранних стадиях, имеют большую вероятность излечения. Те разновидности рака, которые отличаются более агрессивным развитием (плоскоклеточный неороговевающий рак), имеют менее оптимистичные прогнозы.
В среднем ранние стадии рака гортани имеют достаточно высокий процент выживаемости больных: для I стадии заболевания 5-летняя выживаемость составляет около 90%, для II стадии она составляет примерно 70%, для III стадии – 50%, для IV стадии – менее 30%.
После окончания терапии пациент нуждается в длительном периоде реабилитации; после хирургической операции обычно требуется обучение речи.
Профилактика
Основными мерами профилактики заболевания являются:
- отказ от таких вредных привычек, как алкоголь и курение,
- использование средств защиты при контакте с химическими канцерогенами,
- коррекция питания (ограничение соленой, острой, жареной, копченой пищи, введение в рацион здоровой пищи),
- своевременное адекватное лечение хронических заболеваний горла.
Применение фитотерапии
Фитотерапевтические методы лечения при раке гортани не могут заменить методы традиционной терапии, но могут оказать существенную поддержку в борьбе с недугом – они сдерживают распространение рака в организме, повышают иммунитет и облегчают общее состояние больного. Среди растений, которые фитотерапевты используют в борьбе с этим заболеванием, - болиголов, чистотел, омела белая, календула и др.
Более подробную информацию о лечении рака гортани с помощью фитотерапевтических средств и рецептов народной медицины можно прочитать
на этой странице.
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак гортани – злокачественное новообразование, развивающееся при патологическом разрастании эпителиальной ткани в области гортани.
При лечении рака гортани используют все основные методы лечения (хирургический, 
