Своевременная и точная диагностика рака гортани играет определяющую роль для продуктивного лечения патологии.
Новообразование голосовой щели, как правило, дает симптомы уже на начальной стадии (осиплость голоса). Среди других тревожных симптомов можно назвать кашель, ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании, боли в ухе.
Внимательное отношение к своему здоровью поможет диагностировать патологический процесс на начальной стадии, когда при соответствующем лечении возможно полное выздоровление больного.
Диагностика рака гортани начинается с физикального обследования у врача-отоларинголога. Особое внимание специалист уделяет жалобам пациента – по ним он может сделать предложения о локализации опухоли и распространенности процесса.
Так, новообразование в области вестибулярного отдела гортани ощущается дискомфортом при глотании, чувством инородного тела в гортани. При нарушении фонации (осиплости голоса) врач может предположить, что в патологический процесс вовлечены голосовые связки. Боли в горле, затрудненность дыхания могут свидетельствовать о длительности злокачественного процесса и т.д.
В процессе внешнего осмотра специалист обращает внимание на внешний вид и контуры шеи. Проводится также осмотр полости рта и непрямая ларингоскопия, при которых оценивается расположение и границы опухоли, состояние слизистой гортани и голосовой щели (окраска, целостность), а также степень подвижности связок.
При распространенном процессе важные данные врач получает с помощью пальпации: делается оценка объема опухолевого образования, его конфигурации, смещаемости относительно прилежащих тканей. В обязательном порядке производится пальпация шейных лимфоузлов. Специалист обращает внимание на возможные области метастазирования: нижние, средние и верхние лимфоузлы глубокой яремной цепи, а также надключичные, преларингеальные, претрахеальные лимфоузлы.
При подозрении на рак гортани назначается также общеклинический анализ крови.
Фиброларингоскопия
Фиброларингоскопия (прямая ларингоскопия) – один из главных методов в диагностике рака гортани. Процедура осуществляется с помощью прибора ларингоскопа и позволяет тщательно осмотреть все области гортани без «слепых» зон и в хорошем увеличении. Немаловажным является то, что процедура дает возможность выполнить осмотр подскладочного отдела и осуществить высококачественную фотосъемку. В процессе фиброларингоскопии обычно делается также биопсия – забор подозрительной ткани для гистологического исследования.
Биопсия
Биопсия при подозрении на рак гортани обычно делается в процессе ларингоскопии. Материал, полученный при биопсии, направляется на морфологический анализ (гистологический, цитологический). Материал изучается послойно под микроскопом. Метод позволяет дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного, а также от других заболеваний (сифилиса, туберкулеза).
В отдельных случаях (например, если опухоль локализована в очаге специфической инфекции, при присоединении вторичного воспаления) анализ может показать неверный результат. Если биопсия не показывает наличие раковых клеток, а все другие исследования говорят о наличии злокачественного новообразования, необходимо взять повторные пробы с других участков образования, а также биопсию ближайших лимфоузлов. Если повторная биопсия не показывает рак, делается интрооперационная биопсия со срочным гистологическим исследованием для уточнения диагноза.
Методы визуализации
Среди методов визуализации для диагностики рака гортани чаще всего применяют компьютерную томографию (КТ) с двойным контрастированием. Исследование дает информацию о точной локализации, размерах новообразования, степени распространенности патологического процесса (глубины поражения тканей, наличия метастазов в лимфатические узлы).
Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется при раке гортани для оценки состояния голосовых связок, подскладочного отдела, черпалонадгортанных складок.
Другие методы диагностики
При раке гортани чрезвычайно важно вовремя обнаружить метастазы в регионарных лимфоузлах. При подозрении на наличие метастазов в шейных лимфоузлах делается УЗИ лимфоузлов. Если ультразвуковое исследование показало наличие патологического процесса, проводится тонкоигольная аспирационная пункция с последующим гистологическим исследованием для подтверждения диагноза.
При подозрении на наличие отдаленных метастазов пациентам назначают дополнительные диагностические исследования. Так, если есть подозрения на метастатический процесс в трахее, назначается трахеоскопия, при наличии подозрений на отдаленные метастазы в печени – УЗИ печени. Исследования позволяют выявить степень распространения злокачественного процесса в пределах трахеи и печени.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Врачи клиники ордена «Бармхерциге Брудер» в Германии добились высоких результатов в диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций. Имеющееся в распоряжении клиники медицинское оборудование позволяет успешно лечить рак легких, желудка, предстательной железы и пр. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Онкологический центр клиники Аджу уделяет повышенное внимание диагностике и лечению рака. В штате центра трудятся врачи-онкологи высочайшего класса, прекрасно владеющие современной медицинской техникой и методиками терапии широкого спектра онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Клиника Грейт Ормонд Стрит Хоспитал в Великобритании является многопрофильной, оказывая широкий спектр разнообразных услуг своим пациентам. Среди важных направлений в работе клиники можно выделить проведение высокоточной диагностики и лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Радиохирургический Центр в Нью-Йорке широко известен в США благодаря успешным результатам по лечению опухолей головного мозга, печени, легких, желудка и пр. Имеющееся передовое медицинское оборудование и квалифицированные специалисты по радиохирургии способствуют достижению успехов в терапии рака. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>
Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>
Работающий в Израиле Медицинский центр «Меир» предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению разных видов онкологических заболеваний. Образованный при центре Институт онкологии МЦ «Меир» имеет в своей структуре несколько подразделений, оснащенных самой современной техникой. Перейти на страницу >>
Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Своевременная и точная диагностика 
