Современная онкология добилась довольно серьезных успехов в лечении первичного рака горла. Однако до сих пор причиной смерти более чем в 50% случаев становится прогрессирование локального рецидива опухоли.
Вероятность возникновения рецидива у больных с раком горла во многом зависит от того, в каком месте был локализован злокачественный процесс. Например, злокачественное новообразование на голосовых связках отличается медленным развитием, довольно редко вызывает метастазы и достаточно легко поддается полному излечению.
А вот если опухоль поражает отдел гортани (т. наз. подсвязочный рак), то заболевание отличается достаточно быстрым развитием метастазов, особенно в область шейных лимфоузлов. Это становится причиной частых рецидивов после проведения лечения. Довольно сложно также давать прогноз о течении и исходе заболевания, если опухоль располагается на корне языка или гортаноглотке.
Причины появления рецидивов
К сожалению, после лечения любого вида рака никогда нельзя быть уверенным, что в организме не осталось злокачественных клеток. В процессе исследования они сначала могут быть не видны, однако потом разрастаются, приводя к возобновлению болезни. Если заболевание возвращается, то это происходит, как правило, в первые два года после лечения.
У больных с раком горла так бывает, если в процессе операции оказались неиссеченными края опухоли или в организме имеются метастазы, которые на момент диагностики еще не были заметны.
Поскольку рак гортани довольно активно метастазирует в шейный отдел лимфоузлов, в качестве профилактической меры против рецидивов онкологи производят удаление или иссечение лимфоузлов. К сожалению, даже эта мера не может обезопасить больного от возвращения заболевания – примерно у 65-70% пациентов после проведения радикального лечения диагностируются рецидивы заболевания.
Симптомы возникновения рецидива рака горла
Рецидив рака горла обычно проявляется болезненными ощущениями в этой области. Если опухолевый процесс касается голосовых связок или в области гортани, то пациент ощущает саднящие ощущения в горле, охриплость голоса (вплоть до полного его исчезновения), затрудненность дыхания, одышку, ощущение присутствия в горле инородного тела. К местным симптомам могут добавляться общие – ощущение слабости, отсутствие аппетита, анемизация, депрессивное состояние.
Появление рецидива может сначала протекать незаметно, бессимптомно. Диагностика осуществляется с помощью осмотра, пальцевого исследования, пункции подозрительного участка, а также лабораторного, рентгенологического и эндоскопического исследования.
Варианты лечения
Выбор метода лечения любой формы рецидивного рака горла должен осуществляться в индивидуальном порядке с целью продления жизни пациента и улучшения ее качества.
Возможности лечения больных с рецидивом рака горла ограничены, и это связано с проведенными лечебными мероприятиями. Дело в том, что чувствительность новообразования к повторному лечению значительно снижена за счет изменений в тканях, вызванных операцией или предыдущим курсом лучевой терапии.
Наиболее эффективным видом лечения при выявлении рецидива рака горла является хирургическое лечение. Однако эффективность этого вида лечения остается невысокой из-за сложности удалить все опухолевое образование. При данном виде лечения также велик риск послеоперационных осложнений (55-75%).
Повторные курсы лучевой терапии при рецидивах рака горла используются очень редко из-за опасений возникновения поздних лучевых повреждений здоровых тканей и из-за малой эффективности такого лечения. Повторное облучение (как самостоятельный вид терапии, так и в сочетании с химиотерапией) назначается обычно для больных, имеющих абсолютные противопоказания к операции.
Прогнозы
Прогноз во многом зависит от возраста больного, состояния его организма после перенесенного лечения, от степени развития и места локализации образования. При хирургическом лечении ограниченного рецидивного рака горла трехлетняя выживаемость больных составляет от 30 до 70%.
Для пациентов с неоперабельной опухолью прогноз очень неблагоприятный. Проведение повторной лучевой терапии (самостоятельно или в комбинации с полихимиотерапией) увеличивает среднюю продолжительность жизни весьма незначительно. Средняя выживаемость таких пациентов составляет 5-8 месяцев.
Профилактика рисков рецидивов
Для профилактики рецидива рака горла врачи настоятельно советуют отказаться от курения и избегать взаимодействия с химическими канцерогенами (при необходимости контакта применять средства индивидуальной защиты). Не стоит забывать и об общих рекомендациях для онкологических пациентов, находящихся в ремиссии – обеспечении правильного питания и умеренной физической нагрузки.
Где можно осуществить лечение рецидива рака горла?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака горла. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
В немецкой Клинике онкологии, гематологии и клинической иммунологии при Униклинике Дюссельдорфа успешно осуществляют все виды лечения онкологических заболеваний крови, в том числе и с выполнением пересадки стволовых клеток. Клиника практикует методы генной инженерии, использует радиоиммунную терапию. Перейти на страницу >>
Специалисты из клиники Бикур Холим в Израиле используют для лечения рака наиболее эффективные методы и высокотехнологичное оборудование, с помощью которого можно не только обнаруживать даже совсем небольшие по размерам злокачественные опухоли, но и с максимальной точностью определять их локализацию. Перейти на страницу >>
Швейцарская Клиника О-Вив известна передовыми методами терапии онкологических заболеваний. Медицинское учреждение располагает новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, что в совокупности с прекрасно подготовленным персоналом обеспечивает эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Одним из главных направлений деятельности британской клиники Кромвель является лечение рака. Функционирующий при клинике Онкологический центр готов предложить пациентам самый широкий спектр услуг, используя в работе самое современное оборудование и применяя на практике новейшие технологии. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при институте Донгнам относится к числу самых крупных центров в Южной Корее, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций, а также на радиологической медицине. Специалисты центра отличаются квалификацией и большим опытом работы. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Современная онкология добилась довольно серьезных успехов в лечении первичного 
