Рецидив рака легких – возвращение онкологического процесса через некоторое время после лечения первичного рака. Отличается большей агрессивностью по сравнению с первичным новообразованием. Как правило, возникает в первые 2-3 года после диагностики первичного рака.
Рецидив рака легких может затрагивать ткань легкого, средостение и бронхи, регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Согласно статистике, рецидив рака легких возникает у 20-40% пациентов с первичной резектабельной опухолью.
Максимальное количество случаев рецидивов случается в первые 10 месяцев после окончания курса лечения. Среди них только 39% случаев новообразования признаются операбельными. В остальных случаях регистрируется диссеминация в легких или метастазирование в отдаленные органы.
Причины и виды рецидивов
Вероятность возникновения рецидива зависит от типа и распространенности опухолевого образования. Наиболее часто наблюдается рецидив низкодифференцированных форм рака. Онкологи считают, что причиной возобновления опухолевого процесса становятся т.н. «дремлющие» клетки рака, которые при определенных обстоятельствах активизируются. Среди основных факторов, способных запустить патологический процесс, они называют плохое состояние иммунной системы и близкое расположение «опухоли покоя» к кровеносным сосудам.
Выделяют следующие типы рецидивов рака легкого:
- местный рецидив – возникает недалеко от удаленного первичного очага рака, в оставшейся части бронха или легкого, br>
- регионарный рецидив – развивается в лимфоузлах (чаще надключичных) или области средостения,
- дистанционный рецидив – обнаруживается в печени, костях, головном мозге и других отдаленных органах.
Симптомы возникновения рецидива рака легких
Если новый опухолевый узел находится в области культ бронха, то симптомом рецидива рака обычно становится кровохарканье. Больного мучает кашель и одышка. При расположении опухоли в средостении наблюдается затрудненность дыхания. При поражении надключичных лимфоузлов они увеличиваются в размерах. Признаки дистанционного рецидива зависят от локализации метастатического процесса.
Поражение скелета вызывает жалобы больного на боли в суставах, поражение головного мозга вызывает неврологические расстройства и головные боли. Поражение метастазами печени вызывает увеличение органа и асцит, в отдельных случаях – желтуху.
Вместе с локальными симптомами, наблюдаются общие признаки, характерные для развивающегося онкологического процесса: беспричинная слабость, утомляемость, апатия, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита, снижение веса, депрессия.
Диагностика осуществляется на основании изучения истории болезни, жалоб, результатов осмотра, лабораторных и инструментальных исследований (рентгенографии, КТ, МРТ грудной клетки). Окончательный диагноз ставится после анализа данных бронхоскопии с биопсией, торакоскопии, трансбронхиальной биопсии или медиастиноскопии легкого.
Варианты лечения
Лечение рецидива рака легких – очень сложная задача. Оптимальным вариантом лечения является хирургическая операции в комплексе с пред- и послеоперационной радио- и химиотерапией. Однако на практике резектабельный рецидив диагностируется менее чем у 40% пациентов, у остальных больных операция невозможна из-за диссеминации процесса, обнаружения отдаленных метастазов или высокой сложности хирургического вмешательства.
Если методом лечения выбирается операция, то делается расширенная пневмоэктомия. Перед операцией и после ее завершения показана лучевая или химиотерапия. Однако надо учитывать то, что после проведенной химио- или лучевой терапии рецидивная опухоль становится малочувствительной к данным методам лечения. При обнаружении гнойных осложнений в ходе операций параллельно с онкологическим очагом удаляют и гнойный очаг.
При неоперабельном рецидиве рака легкого назначается паллиативная лучевая терапия. Данное лечение оказывает весьма незначительное влияние на продолжительность жизни пациента, однако способствует улучшению общего состояния. При обнаружении регионарных рецидивов рака легкого в лимфоузлах и средостении показана паллиативная химио- или лучевая терапия. При обнаружении одиночных метастазов в головном мозге проводится операция, при неоперабельных опухолях – радиотерапия на фоне дегидратации.
Прогнозы
Прогноз при рецидиве рака легких обычно неблагоприятный, особенно в случае низкодифференцированного образования. Согласно статистике, до одного года со времени постановки диагноза доживают около 60% пациентов, до 2-х лет – 30%. Средняя продолжительность жизни пациентов, которые получали только паллиативную терапию (химио- и лучевую терапию), равна 14 месяцам.
Профилактика рисков рецидивов
Основная профилактика рецидивов – своевременная диагностика рака и дальнейшее полноценное комплексное лечение. После лечения обязательными являются регулярные профилактические осмотры у врача-онколога. Немаловажное значение для профилактики рецидивов является здоровый образ жизни, отказ от курения и полноценное питание.
Где можно осуществить лечение рецидива рака легких?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака легких. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>
Клинический центр протонной терапии Ринекера в немецком городе Мюнхене стал первым клиническим центром в Европе, ставшим осуществлять регулярное лечение онкологических больных с применением протонной терапии. Центр оснащен самым современным и инновационным медицинским оборудованием. Перейти на страницу >>
Международный медицинский центр «Чхонсим» в Южной Корее уделяет повышенное внимание вопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний. Специалисты центра проводят эффективное лечение рака кишечника, желудка, почек, груди, печени, разработав уникальные методики терапии. Перейти на страницу >>
Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>
Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология - лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей. Перейти на страницу >>
Университетская онкологическая клиника в Лондоне считается одним из передовых медицинских центров в Англии, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. Специалисты клиники применяют в работе комплексный подход, что увеличивает эффективность лечения злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>
Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>
Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рецидив 
