Рецидивы рака крови классифицируют следующим образом:
- по локализации: изолированная костномозговая, экстрамедуллярная и комбинированная формы,
- по срокам возникновения: очень ранние (в течение до 6 месяцев от установления первого диагноза), ранние (до 18 месяцев от установления диагноза), поздние (спустя 18 месяцев от установления диагноза).
Если у пациента, страдающего раком крови, после курса лечения не находят признаков заболевания, специалисты говорят о ремиссии, а не излечении. Пациент находится под постоянным наблюдением у онколога в местной поликлинике.
Симптомы рецидивов рака крови
Симптомы вновь возвращающегося заболевания (рецидива) могут быть следующие:
С развитием онкологического процесса к этим признакам могут добавляться различные инфекционные осложнения (некротическая ангина, стоматит), увеличивается склонность к тромбозам. Возможно увеличение лимфатических узлов, а также печени.
Диагностика заболевания проводится на основании общего и биохимического анализа крови, а также исследования костного мозга (стернальная пункция, трепанобиопсия).
Варианты лечения
Среди современных методов лечения рецидивов острого лимфобластного лейкоза – полихимиотерапия, трансплантация костного мозга, иммунотерапия, лучевая терапия или введение радиоактивных веществ и др. Очень важны поддерживающие процедуры – переливание компонентов крови, лечение присоединившейся инфекции.
Анализ статистических данных свидетельствует, что важнейшим фактором, определяющим прогноз при развитии первого рецидива острого лимфобластного лейкоза, является момент развития рецидива. Чем позже развился рецидив по отношению ко времени начального диагноза и к моменту окончания поддерживающей терапии, тем лучше прогноз. Так, 10-летняя выживаемость при позднем рецидиве составляет около 38%, при раннем – около 17%, а при очень раннем – примерно 10%.
К другим факторам, определяющим прогноз, относится локализация опухолевого процесса (изолированная костномозговая, экстрамедуллярная и комбинированная). При экстрамедуллярном рецидиве рака крови 10-летняя выживаемость составляет 44%, при комбинированном она снижается до 34%, а в случае изолированного костномозгового рецидива выживаемость не выше 15%.
Поход к терапии рецидива в каждом конкретном случае выбирается с учетом множества факторов: формы, стадии заболевания, возраста больного, его общего состояния и др.
Мировой опыт показывает, например, что оптимальным методом лечения детей с поздним рецидивом рака крови является полихимиотерапия. Что касается трансплантации костного мозга, то ее рекомендуется назначать при раннем и очень раннем рецидиве, или при повторном рецидиве. Дело в том, что полихимиотерапия показывает достаточно хорошие результаты лечения поздних рецидивов и при этом оказывается для организма менее токсичной, чем операция трансплантации костного мозга.
Отмечается также, что при изолированных поздних костномозговых рецидивах достаточно хороший эффект дает облучение – оно увеличивает выживаемость на 20-25%.
Прогнозы
Прогноз на полное излечения от рака крови во многом зависит от вида опухолевого заболевания. Так, при заболевании острым лейкозом (лимфобластным лейкозом или лимфолейкозом) прогнозы достаточно благоприятные. У 70-80% пациентов после лечения в течение 5 лет не наблюдается рецидива болезни, и их признают полностью излечившимися. Для больных, у которых случился рецидив болезни, долговременное выживание наблюдается примерно в 35-40% случаях.
Для заболевших острым миелобластным лейкозом картина менее благоприятная. Около 25% пациентов погибают в первые 12-18 месяцев болезни, а 75% пациентов, получающих лечение по новейшим терапевтическим схемам, достигают ремиссии. Примерно у половины из них заболевание входит в состояние полной и длительной ремиссии.
Рак крови у детей имеет более благоприятный прогноз, чем у взрослых, конечно, при условии, что заболевание было диагностировано своевременно и вовремя начато лечение. Чем моложе пациент, тем больше у него шансов на 100% -ое выздоровление.
Профилактика рисков рецидивов
Больной, проходивший лечение от рака крови, обязательно находится на динамическом наблюдении в поликлинике, чтобы не пропустить возможный рецидив заболевания, а также наблюдать за побочными эффектами лечения. При появлении любых тревожных симптомов следует немедленно сообщить специалисту.
Рецидив лейкоза, если он возникает, бывает во время лечения или вскоре после окончания курса терапии. После ремиссии, продолжительность которой более 5 лет, рецидив бывает очень редко.
Где можно осуществить лечение рецидива рака крови?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака крови. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>
Клинический центр протонной терапии Ринекера в немецком городе Мюнхене стал первым клиническим центром в Европе, ставшим осуществлять регулярное лечение онкологических больных с применением протонной терапии. Центр оснащен самым современным и инновационным медицинским оборудованием. Перейти на страницу >>
Международный медицинский центр «Чхонсим» в Южной Корее уделяет повышенное внимание вопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний. Специалисты центра проводят эффективное лечение рака кишечника, желудка, почек, груди, печени, разработав уникальные методики терапии. Перейти на страницу >>
Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>
Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология - лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей. Перейти на страницу >>
Университетская онкологическая клиника в Лондоне считается одним из передовых медицинских центров в Англии, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний. Специалисты клиники применяют в работе комплексный подход, что увеличивает эффективность лечения злокачественных новообразований. Перейти на страницу >>
Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>
Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рецидивы 
