Прогноз при раке пищевода зависит от распространенности злокачественного поражения и от наличия метастазов. Больные, прооперированные на ранних стадиях заболевания (I и II), в 50-90% случаях полностью выздоравливают.
У большинства пациентов рак обнаруживается на поздней стадии, поэтому даже при проведении хирургического вмешательства прогноз малоблагоприятный – 5-летняя выживаемость больных с III стадией рака пищевода составляет около 10%.
Практика показывает, что лучшие шансы на успех дает комбинированное лечение – осуществление операции по удалению опухоли, а также проведение курсов химио- и лучевой терапии. К сожалению, даже при таком способе лечения остается риск рецидивов заболевания.
Причины рецидивов
В процессе проведения полостной хирургической операции больным полностью или частично удаляется пищевод, а также пораженные метастазами лимфоузлы (если таковые имеются). До оперативного вмешательства больной обычно проходит курс химио- и лучевой терапии. Однако даже самое качественное лечение при раке пищевода полностью эффективно только для больных, имеющих небольшое по размеру поражение пищевода и полное отсутствие отдаленных метастазов.
Рецидивы заболевания после проведенного лечения объясняются в большинстве своем не недостаточным радикализмом операции, а запущенностью онкопроцесса, при котором в организме к моменту диагностики уже имеются очаги метастазирования, пусть и не заметные при обследовании.
Симптомы рецидива рака пищевода
Пациент, который перенес операцию по удалению рака пищевода, должен быть особенно внимательным к появлению признаков возможного возвращения заболевания. Симптомами рецидива могут являться:
- затрудненность при глотании пищи (дисфагия),
- возможность принимать только жидкую пищу (из-за сужения пищевода),
- закупорка пищевода (в результате чего пища возвращается обратно),
- чувство жжения и боли во время приема пищи,
- тошнота, рвотный рефлекс,
- охриплость, першение в горле,
- резкий болевой синдром,
- неприятный запах изо рта,
- налет на языке,
- сдавливающие ощущения в области грудины,
- постоянное чувство голода,
- приступы удушья и пр.
По мере развития заболевания наблюдается сильное истощение вследствие недоедания, слабость, вялость, потеря работоспособности, нарушение сердечного ритма, апатия, депрессия и пр. При метастазировании рака наблюдается также симптоматика, указывающая на область поражения.
При появлении подозрительных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. В качестве диагностических процедур применяются: эндоскопия, контрастное исследование пищевода с барием, компьютерная томография, торакоскопия, лапароскопия, биопсия.
Варианты лечения
При диагностике рецидива рака пищевода лечение назначается в зависимости от распространенности опухолевого процесса и от общего состояния больного. Может быть назначена хирургическая операция в сочетании с другими методами лечения – лучевой и химиотерапией.
Вместо лучевой терапии при рецидиве рака пищевода может быть назначена фотодинамическая терапия. Безвредной химическое соединение вводится через вену и накапливается в опухолевой ткани, после чего на опухоль воздействуют лазерным лучом с помощью специального эндоскопического оборудования. Под воздействием лазера химическое вещество превращается в соединение, способное убивать раковые клетки. При данном методе лечения воздействие на здоровые ткани минимизируется.
При метастазирующем раке, когда операция признается неэффективной, назначается паллиативная терапия для снятия боли и облечения общего состояния больного.
Профилактика рисков рецидивов
После завершения лечения по поводу рака пищевода пациенту назначается регулярное обследование состояния верхних отделов ЖКТ с помощью бария и компьютерной томографии, чтобы не пропустить возможный рецидив опухоли. Раннее обнаружение рецидива дает возможность вовремя начать лечение, что положительно скажется на выживаемости.
Поскольку к внешним факторам, содействующим развитию опухоли пищевода, относят курение, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание (злоупотребление маринованной и очень горячей пищей, недостаток в рационе витаминов А и С, некоторых минералов), в качестве профилактики рецидивов целесообразно отказаться от вредных привычек и наладить полноценное питание.
Где можно осуществить лечение рецидива рака пищевода?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака пищевода. Это могут быть, например, такие клиники, как:
В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>
Медицинский центр ЕzraMed в Израиле считает лечение злокачественных новообразований одним из приоритетных направлений в своей работе. В распоряжении врачей центра есть передовое оборудование и самые современные методики для эффективной терапии практически любых онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при институте Донгнам относится к числу самых крупных центров в Южной Корее, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций, а также на радиологической медицине. Специалисты центра отличаются квалификацией и большим опытом работы. Перейти на страницу >>
Госпиталь Марии в немецком городе Штуттгарте представляет собой одно из крупнейших медицинских учреждений, предоставляющих оперативную помощь в диагностике и лечении различных видов злокачественных новообразований. Госпиталь неоднократно становился обладателем сертификатов качества. Перейти на страницу >>
Для Госпиталя университета Инха из Южной Кореи лечение злокачественных новообразований является одним из основных направлений в деятельности. Госпиталь прекрасно оснащен передовым лечебным и диагностическим оборудованием, используя для терапии рака MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber Knife и др. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Западной Галилеи имеет на вооружении самое передовое медицинское оборудование для осуществления высокоточной диагностики онкологических заболеваний и использует в работе самые современные технологии и методики лечения целого ряда злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Функционирующий при Университетской клинике города Ульма в Германии Онкологический центр по праву считается медицинским сообществом как один из самых передовых. Центр входит в состав Международного общества по лечению рака, а также является членом объединения Единого Ракового Центра города Ульма. Перейти на страницу >>
Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Прогноз при 
