На второй стадии новообразование прорастает в мышечную оболочку, его размер достигает до 5 см в диаметре. По мере роста опухоли просвет пищевода сужается и возникают единичные метастазы.
Главным признаком неблагополучия на этом этапе становится дисфагия – трудности при глотании. Возникает чувство, будто проглоченная пища застряла в пищеводе и, чтобы протолкнуть ее дальше, необходимо выпить большое количество воды. В отличие от спазма пищевода, нарушение глотания отмечается постоянно и постепенно усиливается.
Поскольку растущая опухоль зажимает нервные окончания, у больных появляются жалобы на ощущение сдавливания в груди и резкие боли за грудиной, обычно во время еды. Изредка первой возникает именно боль и уже затем – нарушения глотания.
В клиническую картину рака пищевода на 2 стадии входят также общие симптомы: прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания выполняется эндоскопическое исследование пищевода, эндоскопическая ультрасонография. Этот метод позволяет тщательно осмотреть пищевод изнутри, выявить опухоль и оценить состояние прилежащих тканей. Во время диагностической процедуры из подозрительных участков слизистой оболочки пищевода берется образец ткани для последующего морфологического и гистологического исследования.
Состояние пищевода в целом оценивается при помощи рентгенографии с контрастным веществом. Этот метод также позволяет получить дополнительную информацию о локализации опухоли и протяженности поражения.
Лечение рака пищевода на второй стадии предполагает комбинацию оперативного вмешательства и лучевой терапии. При раке нижней трети пищевода выполняется операция Гарлока. В этом случае хирург удаляет нижнюю треть пищевода, часть желудка с малым сальником и формирует пищеводно-желудочный анастомоз.
При опухоли среднегрудной части пищевода выбор падает на операцию Льюиса – субтотальную резекцию пищевода с последующей пластикой желудком.
В крайних случаях осуществляется экстирпация пищевода – радикальное хирургическое вмешательство, при котором пораженный пищевод удаляется вместе с окружающей жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. В последующем пациентам, перенесшим эту операцию, выполняется реконструктивная пластика пищевода.
Лучевая терапия проводится до операции в случаях, когда локализация опухоли затрудняет радикальное удаление ее тканей. После операции лучевую терапию назначают для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и профилактики рецидива. При наличии противопоказаний к проведению операции лучевую терапию используют вместе с химиотерапией.
Прогноз
При операбельных опухолях пищевода, выявленных на 2-й стадии, в случае успешной операции и курса химио- и лучевой терапии пятилетняя выживаемость достигает 50%.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Израильский Медицинский центр Барзилай к приоритетным направлениям своей деятельности относит диагностику и лечение злокачественных опухолей. В онкологическом отделении центра врачи всегда готовы выполнить высокоточное обследование и эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется как на исследовании онкозаболеваний, так и на диагностике и лечении рака. Сотрудники клиники разрабатывают программы и проводят курс терапии, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>
Немецкая клиника Charite-Universitatsmedizin Berlin считает одним из наиболее важных направлений в своей работе диагностику и лечение широкого спектра онкологических заболеваний. Клиника укомплектована высокоточной аппаратурой последнего поколения и хорошо обученным медицинским персоналом. Перейти на страницу >>
Онкологический центр итальянской клиники «Гуманитас» осуществляет лечение пациентов с самыми разными онкологическими заболеваниями. Чаще других в медицинском учреждении лечат злокачественные опухоли головного мозга, рак груди, легких, желудочно-кишечного тракта, онкозаболевания костей, мягких тканей и др. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Samsung является одним из самых крупных в Южной Корее, оказывая широкий спектр услуг по лечению рака разных форм и локализаций. Центр успешно применяет в клинической практике новейшую медицинскую технику и оборудование, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др. Перейти на страницу >>
Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>
В Израильском Медицинском центре Сорока успешно функционирует Институт онкологии, в котором врачи-онкологи осуществляют эффективное лечение пациентов, страдающих от рака разных форм и локализаций, обеспечивая им высокое качество жизни. Особое внимание уделяется химиотерапевтическому лечению. Перейти на страницу >>
Лечение онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений деятельности клиники Хеундэ Пэк в Южной Корее. Медицинское учреждение имеет в своем распоряжении современное оборудование и технику для проведения ранней и высокоточной диагностики рака и его последующей терапии. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
На второй стадии новообразование прорастает в мышечную оболочку, его размер достигает до 5 см в диаметре. По мере роста опухоли просвет пищевода сужается и возникают единичные 
