ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ    ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ    ПРЕДРАК    ДИАГНОСТИКА    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ    РЕАБИЛИТАЦИЯ    ЛЕКАРСТВА    НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Где лечить рак:   Россия Израиль Германия США Швейцария Корея Венгрия Польша Беларусь Франция Испания Италия Китай Чехия Канада Турция Финляндия Япония Австрия Бразилия Сингапур Латвия Литва Великобритания
Употребляя в пищу определенные продукты, можно уменьшить риск появления онкозаболеваний. Какие же продукты способны предотвратить рак?   Узнать >>
Какие анализы необходимо сдавать, чтобы диагностировать рак на начальной стадии, увеличив тем самым шансы на успешное лечение?   Узнать >>
Как влияет химиотерапия на организм онкологического больного? Насколько могут быть тяжелыми побочные эффекты?   Узнать >>
Каковы первые признаки рака? На что обратить внимание? Как не упустить начало онкологического заболевания?   Узнать >>

Лечение рака >> Книги по онкологии >>

Эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза)


«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г.
OCR Wincancer.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями


Заболевание кроветворной системы миелопролиферативного характера, в основе которого лежит тотальная гиперплазия всех ростков костного мозга (панмиелоз) с преимущественной пролиферацией эритропоэтической ткани. Проявляется в виде истинного полнокровия (плетора) с увеличением массы циркулирующих эритроцитов. Болезнь поражает преимущественно лиц старше 45—50 лет, больше мужчин.

Патологическая анатомия. Характерно полнокровие всех внутренних органов и обилие крови в кровеносных сосудах. Часто отмечают сосудистые тромбы, инфаркты в селезенке, мозге, сердце. Гиперплазия миелоидной ткани в костном мозге. В диафизах трубчатых костей жировой костный мозг превращен в красный костный мозг. Миелоидная метаплазия в селезенке, печени; очаги миелоидного кроветворения в легких, почках, кровеносных сосудах, причем всюду преобладает гиперплазия эритробластической ткани. В отличие от лейкозов, при которых нарушается созревание лейкоцитов, при эритремии созревание клеток не нарушено и в периферическую кровь попадают зрелые формы эритроцитов. Имеет место гиперплазия мегакариоцитарного аппарата костного мозга. В капиллярах различных органов, чаще в легких, встречаются эмболы из мегакариоцитов.

Клиника и диагностика. Заболевание начинается медленно, незаметно. Больные жалуются на головную боль, головокружение, чувство жара, приливы к голове, утомляемость, боли в левом подреберье, костях, кожный зуд, жгучие приступообразные боли в кончиках пальцев (эритромелальгия и акропарестезии). Отмечается интенсивная гиперплазия кожи и слизистых оболочек. Лицо вишневокрасного цвета. Кончик носа, ушные раковины, подбородок и конечности имеют красно-цианотичный оттенок (акроцианоз). Язык и губы ярко-красные. Конъюнктивы гиперемированы, сосуды их резко инъецированы. Часто возникает кровотечение из носа, десен, органов желудочно-кишечного тракта. Селезенка увеличена. Нередко повышено артериальное давление. С связи с переполнением сосудов кровью и замедлением кровотока часто происходят тромбозы сосудов и инфаркты органов, а также изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее характерны изменения гематологических показателей. Резко увеличено содержание гемоглобина (18—20—25 г%) и эритроцитов (до 8—12 млн.). Число лейкоцитов нормально или чаще несколько повышено до 10 000—12 000 за счет гранулоцитов с небольшим сдвигом влево. Иногда имеется ленкемическая картина крови (лейкоцитоз до 50 000—60 000 со сдвигом до миелобластов). Отмечается значительный гипертромбоцитоз. Редко повышены вязкость крови и показатель гематокрита. РОЭ замедлена (1—2 мм в час). Ретракция кровяного сгустка понижена. В пунктате костного мозга резкая гиперплазия всех ростков кроветворения (эритропоэза, лейкопоэза, мегакариоцитопоэза).

Вызревание клеток не нарушено. При гистологическом исследовании трепаната костного мозга типичным являются уменьшение жира, гиперплазия всех элементов кроветворения с большим мегакариоцитозом. Исследование объема крови и массы циркулирующих эритроцитов с помощью радиоактивного хрома указывает на значительное их увеличение.

В течении заболевания различают начальную стадию, развернутую (эритремическую) стадию, которая завершается мие-лоидной метаплазией селезенки, и исходную стадию с различными гематологическими исходами (чаще вторичный миелофиброз с анемией и тромбоцитопенией, реже острый лейкоз или хронический миелолейкоз).

Лечение. В начальных стадиях заболевания достаточно ограничиться симптоматическим лечением (периодические повторные кровопускания по 500—600 мл, которые улучшают состояние больного, устраняют вазомоторные расстройства, снимают головную боль). Необходимо соблюдать диету (молочно-вегетарианский стол, воздерживаться от пищи, богатой белками, фосфором, железом).

В качестве патогенетического лечения в эритремической стадии заболевания используют цитостатическую терапию. Наибольшее распространение для лечения эритремии получил радиоактивный фосфор (Р32), который применяют внутрь методом дробных доз по 1—2 мккюри 1 раз в 5—7 дней до общей дозы в 6—8 мккюри или внутривенно однократно в дозе 3—5 мккюри. В период лечения из рациона питания исключают пищу, содержащую фосфор (мясо, яйца, творог, горох и др.). Клинико-гематологическая ремиссия наступает через 2—3 месяца. Продолжительность ремиссии — от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2—3 года). Иногда лечение осложняется лейко- и тромбоцитопенией. При рецидивах заболевания проводят повторные курсы.

В связи с учащением исхода эритремии в острый лейкоз под влиянием мутагенного действия радиоактивного фосфора, а также выработкой резистентности к нему при повторных курсах лечения ведутся поиски химиотерапевтических средств для лечения эритремии.

В последнее время с успехом используют миелосан и препараты из группы этилениминов (имифос). Миелосан применяют внутрь по 2-б мг ежедневно в течение 1—3 месяцев под контролем крови. Может применяться в качестве поддерживающего лечения, а также в стадии миелоидной метаплазии селезенки и выраженного миелофиброза.

Отечественный препарат имифос (маркофан) вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день в дозе 50 мг до суммарной дозы 600—800 мг. Дает ремиссии почти в 100% случаев и не обладает, по-видимому, лейкозогенным действием. Отрицательным побочным эффектом является лейкотромбоцитопеническое действие, которого, однако, можно избежать при тщательном контроле крови и подборе индивидуальных доз. Цитостатическое лечение иногда следует сочетать с кровопусканиями.

Прогноз эритремии относительно благоприятный. В среднем заболевание длится 5—8—10 лет. Однако в конце концов больные погибают либо от анемии, тромбоцитопении и кровотечений в терминальной фазе миелофиброза или острого лейкоза, либо от развившейся сосудистой патологии (тромбозы, инфаркты, инсульты), либо от присоединившейся инфекции, сопутствующего цирроза печени, нефрита и др.

См. далее: Гемосаркомы >>





Питание при раке


Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>


Фитотерапия в онкологии


Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>


Наследственность и рак


Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>


Рак при беременности


Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>


Беременность после рака


Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>


Профилактика рака


Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>


Паллиативное лечение рака


Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>


Новые методы лечения рака


Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>


Статистика онкозаболеваний


Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>


О «народной» медицине


Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени - намного больше.

Узнать подробности >>


Как бороться с раком?


Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>


Как помочь близким?


Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>


Стресс и рак


Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>


Борьба с кахексией


Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>


Уход за лежачими больными


Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Узнать подробности >>
Онкологический портал     Про наш сайт     Разместите информацию о своей клинике     Напишите нам     Литература     Поиск по сайту
© При цитировании материалов сайта гиперссылка на wincancer.ru обязательна.