«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Патологическая анатомия. Болезнь характеризуется увеличением одного или нескольких лимфатических узлов, которые долгое время могут оставаться без существенных изменений, однако значительно чаще процесс становится системным, причем иногда с поражением не только лимфатических узлов, но и внутренних органов.
Микроскопически отмечается весьма своеобразная мозаичная структура. Ткань лимфатических узлов представлена множеством резко увеличенных фолликулов с большими центрами размножения. Фолтикулы располагаются в корковом и мозговом веществе. Центры размножения состоят из незрелых и недифференцированных клеток, среди которых выявляются разнообразные по форме и величине ретикулярные клетки, в меньшей степени лимфоциты, в клетках много митозов.
В настоящее время большинство авторов не признают макрофолликулярную лимфобластому самостоятельным заболеванием, а рассматривают ее как нодулярный вариант ретикуло- и лимфосарком различного клеточного состава.
Клиника. Болезнь является вариантом лимфосаркомы, протекающим наиболее доброкачественно. В течение длительного времени сохраняется преимущественная локализация по лимфатической системе и лишь в конце могут поражаться внутренние органы и костный мозг с развитием лейкоза. Средняя продолжительность жизни — 6—8 лет.
Диагноз. Диагноз устанавливают только после гистологического изучения строения увеличенного лимфатического узла. Дифференцировать следует от других гемосарком и хронического лимфаденита.
Лечение. При локальных и ограниченных поражениях показана лучевая терапия. При генерализации применяются лейкеран и кортикостероиды. При обострении проводят лечение, как при лимфосаркоме.