«Справочник по онкологии»
Под редакцией профессора Б. Е. Петерсона
Издание третье, исправленное и дополненное
Издательство «Медицина», Москва, 1974 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
ЛИПОМА. Часто встречающаяся доброкачественная опухоль жировой ткани (составляет более половины всех доброкачественных опухолей мягких тканей). Может возникнуть в любой части тела, где имеется жировая ткань, включая стенки внутренних органов. Наиболее часто встречается в подкожной клетчатке, в особенности в лопаточной области и на конечностях. Встречается в любом возрасте. Женщины болеют в 3—4 раза чаще мужчин.
Патологическая анатомия. Макроскопически имеет вид узла, тонкой соединительнотканной капсулой отграниченного от окружающих тканей. В отличие от липом, развивающихся в подкожной клетчатке, липомы, возникающие в других местах, часто не имеют капсулы и не так хорошо отграничены. На разрезе узел дольчатого строения, желтого цвета.
При микроскопическом исследовании липома состоит из зрелой жировой ткани — жировых клеток, не обладающих клеточной атипией, клетки образуют дольки различной величины, разделенные прослойками из волокнистой соединительной ткани. При значительном количестве соединительной ткани говорят о фибролипоме. Липомы, подвергшиеся миксоидным изменениям, необходимо отличать от хорошо дифференцированных миксоидных липосарком.
Помимо узловатых липом, выделяют некоторые особые формы диффузной инфильтративной пролиферации зрелой жировой ткани — ветвистые, древовидные липомы суставов, диффузный липоматоз конечностей, кольцевая липома шеи (болезнь Маделунга).
Множественное появление липом обозначается как липоматоз: например, множественные болезненные липомы (болезнь Деркума); множественные липомы кожи с образованием узлов во внутренних органах (болезнь Тедеши).
Клиника и диагностика. Клиническая картина липомы настолько характерна, что не представляет трудностей для диагностики. Липомы растут очень медленно и часто достигают значительных размеров. Опухоль имеет мягкую консистенцию, дольчатое строение, подвижна по отношению к окружающим тканям и не спаяна с кожей.
Лечение хирургическое — энуклеация опухоли. Прогноз хороший. В редких случаях липомы могут рецидивировать.
ГИБЕРНОМА. Доброкачественная дольчатая инкапсулированная опухоль, состоящая из гранулированных или вакуолизированных ацидофильных клеток, в которых выявляется бурый жир. Гибернома обычно поражает область надплечья и шеи у молодых людей. Злокачественный аналог встречается исключительно редко.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
