Выбухающая дерматофибросаркома – соединительнотканное новообразование средней степени злокачественности. Опухоль волокнистая и плотная, содержит пучки веретенообразных клеток.
Имеет тенденцию к медленному росту и постепенно внедряется в соседние ткани. Отдаленные метастазы регистрируются редко, после многократных рецидивов.
Опухолевое образование может располагаться в любой части тела, но чаще локализуется в области живота, груди, верхней части спины, в паховой области и области нижних конечностей. Довольно редко встречается в зоне волосистой части головы и на шее. Размер новообразования зависит от продолжительности болезни и может составлять от нескольких миллиметров до 12-15 см.
Выбухающая дерматофибросаркома чаще встречается у молодых людей и людей среднего возраста, в 10% случаев обнаруживается у детей. У мужчин заболевание регистрируется в 3-4 раза чаще, чем у женщин.
Причины развития
Точные причины развития дерматофибросаркомы не известны. Есть версии о фибропластическом и сосудистом происхождении патологии. Среди возможных факторов, провоцирующих начало заболевания, специалисты называют:
- наличие хромосомных нарушений,
- травматические поражения,
- ионизирующее излучение и др.
Симптомы дерматофибросаркомы
В начале развития дерматофибросарком представляет собой небольшой плоский очаг с гладкой или чуть бугристой поверхностью, медленно расширяющийся по периферии. Очаг обычно одиночный, хотя встречаются случаи возникновения нескольких сливающихся очагов.
Цвет первичного очага может быть красновато-фиолетовым, коричневатым. Развиваясь в течение нескольких лет или даже десятилетий, первичное образование превращается в выступающий над поверхностью кожи опухолевидный узел. Сначала узел является подвижным, но по мере прорастания в соседние ткани его подвижность уменьшается. Кожа в области опухоли истончена, изъязвлена, на поверхности образования могут образовываться эрозии с серозно-геморрагическими корочками.
Заболевание протекает обычно безболезненно, редко больные жалуются на небольшой дискомфорт в области образования. С течением времени опухоль способна глубоко проникать в окружающую кожу, подкожно-жировую клетчатку, а также кости, мышцы и расположенные под ними органы. В некоторых случаях (как правило, после многократных рецидивов) дерматофибросаркома дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.
Диагностика
Диагностика выбухающей дерматофибросаркомы осуществляется на основе анализа клинических симптомов и данных дополнительных исследований. Главный метод диагностики – аспирационная или открытая биопсия с последующим гистологическим изучением полученного образца ткани.
В ходе диагностики проводят дифференциальный диагноз заболевания с дерматофибромиомой, фибросаркомой, грибовидным микозом и др. Для выявления отдаленных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов и другие методы инструментальной диагностики.
Варианты лечения
Лечение выбухающей дерматофибросаркомы заключается в хирургическом удалении новообразования. Самой эффективной хирургической методикой считается технология Мохса, при которой производится резекция видимой части опухоли с захватом 3-5 см неизмененной ткани. Затем проводится картирование в лаборатории – делаются срезы дерматофибросаркомы и изучаются под микроскопом для определения точных границ опухоли. При необходимости иссекается очередной участок ткани, который также исследуется под микроскопом и т.д. В случае образования значительного дефекта после иссечения опухоли делается пластическая операция.
Когда нет возможности удалить дерматофибросаркому полностью (например, в случае ее прорастания в соседние структуры), применяют радиотерапию. Однако по поводу целесообразности использования лучевого метода лечения данные не однозначны: одни специалисты говорят об эффективности этого способа лечения, другие предполагают возможность провоцирования более агрессивного развития новообразования. Химиотерапия при данном заболевании является неэффективной из-за медленного развития опухоли.
Прогноз
Прогноз дерматофибросаркомы зависит от распространенности процесса (длительности заболевания) и частоты рецидивов. Характерным признаком дерматофибросаркомы является высокая частота рецидивов - после хирургического иссечения опухоли риск рецидивирования составляет от 10 до 60%. Рецидивы развиваются или за счет остатков раковых клеток в соседних участках кожи или из-за врожденной склонности кожи больного к фиброматозным реакциям.
Рецидив может развиваться даже спустя 10 лет и более после хирургического иссечения новообразования, поэтому всем больным показано длительное наблюдение. Первые 3 года после операции пациент проходит осмотр каждые полгода, в дальнейшем – обследуется ежегодно. При развитии повторных рецидивов из-за риска развития отдаленных метастазов назначаются более частые обследования.
Где можно осуществить лечение дерматофибросаркомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению дерматофибросаркомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>
Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>
Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>
В Клинике «Веллингтон» во Великобритании повышенное внимание уделяют лечению онкологических заболеваний. В медицинском учреждении работает одно из самых современных радиологических отделений во всем мире. Врачи-онкологи клиники успешно применяют самые инновационные разработки. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>
Французская Клиника Форсий предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями широкий спектр услуг, в том числе предлагает курсы восстановительной терапии. Для проведения диагностики в клинике применяется только современное оборудование, например, используется ультразвуковая доплероскопия. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Выбухающая дерматофибросаркома – соединительнотканное новообразование средней степени злокачественности. Опухоль волокнистая и плотная, содержит пучки веретенообразных клеток.
