Феохромоцитома – редкая доброкачественная или злокачественная опухоль хромаффинной ткани, продуцирующей катехоламины (адреналин, норадреналин). Катехоламины в организме человека имеют большое значение при адаптации к стрессу.
При развитии феохромоцитомы происходит избыточная секреция этих веществ, что приводит к нарушению углеводного обмена и токсическому воздействию на сердце, что может стать причиной многочисленных патологий.
Чаще всего (примерно в 90% случаев) опухоль располагается в надпочечниках. Надпочечниковая феохромоцитома может развиваться в любом возрасте у представителей обоего пола, но чаще диагностируется у женщин 30-50 лет.
В остальных случаях новообразование находится не в самом надпочечнике, а рядом с ним. Вненадпочечниковая феохромоцитома обычно диагностируется у детей, чаще у мальчиков.
Феохромоцитома обычно заключена в капсулу с размерами от 1 до 14 см. Ежегодный прирост опухоли - 3-7 мм. В подавляющем большинстве случаев новообразование располагается в одном надпочечнике, однако иногда поражение двухстороннее.
Опухоль является злокачественной только в 8-10% случаев. В 10% случаев феохромоцитома носит наследственный характер. В остальных случаях причину болезни установить не удается.
Признаки феохромоцитомы
Клиническая картина при феохромоцитоме обусловлена действием на организм избыточно синтезируемых катехоламинов.
У 25-50% больных с феохромоцитомой диагностируется артериальная гипертензия. Она обычно имеет приступообразный характер, реже наблюдается стабильное течение болезни, когда давление повышено постоянно.
Гипертонические кризы, как правило, сопровождаются такими симптомами, как боль в области грудины, пульсирующая головная боль, чувство страха и беспокойства, тремор, бледность кожи, учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, сухость во рту. Гипертонический криз сопровождается нарушениями в формуле крови. Частота приступов может быть разной – от 1-2 за полгода до 10-12 кризов ежедневно.
Стабильная форма заболевания сопровождается повышенной возбудимостью, снижением работоспособности, частыми головными болями; нередко возникают нарушения в работе почек, диарея, снижение веса.
Феохромоцитома может давать такие осложнения, как:
- сердечная недостаточность,
- почечная недостаточность,
- нарушение мозгового кровообращения,
- расслаивающую аневризму аорты,
- у беременных женщин: смерть женщины или плода.
При злокачественной форме заболевания обычно наблюдаются сильные боли в животе и значительная потеря веса. Иногда развивается сахарный диабет.
Диагностика
Для диагностики феохромоцитомы осуществляются следующие исследования:
- анализ уровня катехоламинов в моче и в крови,
- УЗИ, МРТ и КТ с целью выявления опухолей в надпочечниках,
- сцинтиграфия,
- селективная артериография.
Варианты лечения
Основной способ лечения феохромоцитомы – хирургическое удаление опухоли. Для подготовки к хирургическому вмешательству и снятия тяжелых симптомов заболевания используются также консервативные методы лечения.
При гипертоническом кризе используют фентоламин (внутримышечно или внутривенно), уменьшающий действие адреналина. Положительный эффект дает применение нитропруссида, снижающего артериальное давление. При тяжелой тахикардии, сочетающейся с аритмией, вводят такие препараты как индерал или пропранолол. Использование данных лекарств допустимо только после применения фентоламина.
Для пациентов, которым предстоит операция по удалению феохромоцитомы, для снижения риска катехоламинового криза и серьезных осложнений проводят специальную предоперационную подготовку: примерно за 2 недели до операции назначают лечение препаратами на основе доксазозина.
Операция по удалению феохромоцитомы может осуществляться как открытым доступом или лапароскопическим способом. Открытый доступ применяется при опухолях больших размеров, когда поражены оба надпочечника и при вненадпочечниковой локализации опухоли. Кроме того, открытая операция используется в случае, если данные МРТ или сцинтиграфии дают основания для подозрений в злокачественности новообразования.
В большинстве случаев при доброкачественных опухолях диаметром до 6 см применяется лапароскопическая адреналэктомия. Такая операция сопровождается меньшей кровопотерей, она менее травматична для больного и за счет отсутствия шва обеспечивает хороший косметический эффект.
При злокачественной форме заболевания с наличием метастазов показана химиотерапия (циклофосфамид, дакарбазин и пр.).
Прогноз
При доброкачественной феохромоцитоме прогноз благоприятный: в большинстве случаев операция приводит к нормализации артериального давления и устранению других признаков патологии.
При злокачественной форме прогноз зависит от степени распространенности процесса. Средняя 5-летняя выживаемость составляет при этом 44%.
Где можно осуществить лечение феохромоцитомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению феохромоцитомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Лечение онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений деятельности клиники Хеундэ Пэк в Южной Корее. Медицинское учреждение имеет в своем распоряжении современное оборудование и технику для проведения ранней и высокоточной диагностики рака и его последующей терапии. Перейти на страницу >>
Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу >>
Итальянская клиника Сан-Рафаэль пользуется заслуженным авторитетом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>
Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Ланиадо более 15 лет осуществляет в своем онкологическом отделении эффективное лечение и диагностику широкого спектра онкологических заболеваний: рака молочной железы, рака легких, опухолей желудка и кишечника, рака мочевого пузыря, печени, почек и др. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя Сеульского Национального Университета является лечение злокачественных новообразований. В Онкологическом центре Госпиталя можно пройти высокоточное обследование с помощью самого передового диагностического оборудования. Перейти на страницу >>
В Частной клинике «Йозефштадт» в Австрии проводят высокоточную диагностику и лечение широкого спектра онкологических заболеваний. Клиника имеет в своем распоряжении новейшее оборудование и применяет современные технологии, позволяющие разработать пациентам наиболее эффективные планы терапии рака. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Феохромоцитома – редкая доброкачественная или злокачественная опухоль хромаффинной ткани, продуцирующей катехоламины (адреналин, норадреналин). Катехоламины в организме человека имеют большое значение при адаптации к стрессу.
