Гемангиоперицитомы – мало распространенные высоковаскуляризированные опухоли, развивающиеся из клеток, входящих в состав капилляров (перицитов).
Могут располагаться в любом месте, где есть капилляры. Чаще всего опухоль развивается в скелетных мышцах нижних конечностей (до 35% всех гемангиоперицитом), забрюшинном пространстве (до 25%), она может также локализоваться в области шеи и головы. Гемангиоперицитомы становятся причиной 1% опухолей ЦНС и примерно 3% опухолей орбиты.
Опухоль встречается в любом возрасте, чаще у людей среднего и пожилого возраста, одинаково часто у представителей обоего пола. Гемангиоперицитомы отличаются довольно медленным ростом; при этом некоторые формы опухоли обладают достаточно агрессивным поведением, способны рецидивировать и метастазировать в другие органы (чаще – в легкие, печень и костную ткань).
Причины развития
Этиология развития гемангиоперицитомы до конца не ясна. В числе факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, специалисты называют следующие:
- доброкачественные – клетки опухоли высокодифференцированные, отличаются умеренными признаками атипии,
- злокачественные – клетки опухоли низкодифференцированные, обладают тенденцией к инвазивному росту.
Разделение гемангиоперицитом на доброкачественные, пограничные и злокачественные осуществляется с учетом количества фигур митозов и уровня клеточной анаплазии. Злокачественные гемангиоперицитомы обладают всеми свойствами, свойственными злокачественным опухолям. Однако на ранней стадии низкодифференцированную гемангиоперицитому бывает сложно отличить от высокодифференцированной даже на основании морфологического исследования.
Симптомы гемангиоперицитомы
Гемангиоперицитома выглядит как безболезненное узловатое бугристое образование. Может быть любого размера, чаще солитарное, обычно мягкой консистенции. Кожа над в гемангиоперицитомой в зависимости от интенсивности кровоснабжения имеет багрово-синюшную окраску или остается неизмененной. Обычно у больного наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов. При сдавлении опухолью нерва отмечается тупая и продолжительная боль.
В зависимости от локализации новообразования могут наблюдаться разные клинические симптомы: головная боль, кашель, одышка, повышение температуры, тошнота, дизурия или запоры, нарушение акта мочеиспускания, появление варикозного расширения вен и развитие геморроя, изменение походки и нарушение равновесия и координации движений.
Диагностика
Для диагностики гемангиоперицитомы проводятся следующие исследования: МРТ, КТ, УЗИ, ангиография. Окончательный диагноз ставится после проведение пункционной биопсии и гистологического исследования взятого образца опухолевой ткани.
Варианты лечения
Лечебная программа разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом локализации новообразования и его морфологических особенностей. В большинстве случаев применяются следующие методики лечения:
- Хирургическое лечение. Осуществляется с целью радикального удаления гемангиоперицитомы в пределах здоровых тканей. Основная сложность при проведении операций – риск профузного кровотечения из поврежденных сосудов образования. Для предотвращения этого осложнения проводится предоперационная эмболизация питающих опухоль сосудов, в результате чего она теряет источник кровоснабжения и может быть удалена без риска открытия кровотечения.
- Лучевая терапия. Назначается пациенту перед операцией для уменьшения размеров опухоли и снижения риска васкуляризации. В крупных клиниках для лечения небольших гемангиоперицитом может применяться неинвазивная радиохирургическая технология гамма-нож или кибер-нож. Радиохирургическое лечение также является хорошей альтернативой повторной хирургической операции при рецидивировании гемангиоперицитомы. Кроме того, радиохирургия используется в некоторых случаях для профилактического облучения ложа опухоли после операции.
- Химиотерапия. Применяется в качестве паллиативного лечения для подавления роста основной опухоли и сдерживания развития метастатических очагов.
Прогноз
Прогноз гемангиоперицитом различен и зависит от степени злокачественности. Для больных с доброкачественными гемангиоперицитомами после удаления опухоли возможно полное излечение. В группе пациентов с пограничными гемангиоперицитомами часто наблюдаются местные рецидивы. Больные со злокачественными гемангиоперицитомами имеют неблагоприятный прогноз – после лечения 5-летняя выживаемость наблюдается у 50% пациентов, 10-летняя – только у 20%.
Учитывая риск развития поздних рецидивов и метастазов, пациенты с гемангиоперицитомой нуждаются в пожизненном наблюдении онколога и регулярном обследовании.
Где можно осуществить лечение гемангиоперицитомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению гемангиоперицитомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Особое внимание уделяют врачи клиники «Третий орден» в Германии диагностике и успешному лечению разнообразных злокачественных опухолей. В клинике широко применяются на практике самые передовые технологии визуализации, в частности, используется 64-срезовый спиральный томограф. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Госпиталь Менг-Джи большое внимание уделяет лечению злокачественных новообразований. В Госпитале успешно работает Международный медицинский центр, созданный для обслуживания пациентов из других стран, в котором можно получить как практическую, так и консультативную помощь. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Институт раковых исследований Dana-Farber в США специализируется на диагностике и лечении злокачественных новообразований и предраковых заболеваний у детей и взрослых. Широко внедряет наиболее передовые и эффективные программы по лечению рака, постоянно работая над их совершенствованием. Перейти на страницу >>
Центр гинекологии и онкологии университетской клиники Бонна в Германии предоставляет своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению многих онкологических заболеваний. Специалисты клиники обладают большим опытом работы и высочайшей квалификацией. Перейти на страницу >>
Центр детской гематологии и онкологии при университетской клинике Хаунершен в Германии по праву является одним из крупнейших онкологических центров страны. Использует передовые методы терапии рака, специализируясь на диагностике и лечении различных видов опухолей у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Дортмунд в Германии имеет высокий авторитет у членов Немецкого онкологического общества за достижения в хирургии онкозаболеваний, эффективности проведимого лечения и малого количества послеоперационных осложнений. Врачи центра берутся за лечение даже в самых тяжелых ситуациях. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Сун Чон Хян в Южной Корее широко применяет для проведения диагностики онкологических заболеваний самое высокотехнологичное оборудование - КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др., благодаря которому удается обнаружить рак еще на ранних стадиях, когда наиболее высока вероятность успешного исхода лечения. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Гемангиоперицитомы – мало распространенные высоковаскуляризированные опухоли, развивающиеся из клеток, входящих в состав капилляров (перицитов).
