Хемодектома – опухолевое поражение шеи, при котором источником процесса является ганглиозная ткань в зоне раздвоения сонной артерии, т.н. сонном узле. Сонный узел богат рецепторами, контролирующими артериальное давление и степень насыщения крови кислородом. Можно сказать, что узел контролирует работу крупных артерий и сердца.
Хемодектома составляет 65-70% от всех параганглиом головы и шеи. Внешне она представляет собой шаровидную или продолговатую опухоль сероватого или красно-бурого цвета, окруженную капсулой. Размеры опухоли колеблются в пределах от 2 до 6 см.
Пик заболеваемости приходится на возраст 25-50 лет; заболеванию чаще подвержены женщины. Примерно 10-15% хемодектом способны к злокачественному перерождению, поэтому так важно вовремя распознать заболевание и своевременно начать лечение. Злокачественная хемодектома обладает высокой агрессивностью, способностью к инфильтрации окружающих тканей и к метастазированию, а также склонностью к образованию рецидивов после хирургического лечения.
Причины развития и виды хемодектомы
Точные причины развития хемодектомы не установлены. На основании имеющихся данных предполагается наличие генетической предрасположенности к данному виду опухоли.
Специалисты различают следующие виды новообразования:
Хемодектома каротидного тельца встречается гораздо чаще.
Симптомы хемодектомы
Для хемодектомы характерен очень медленный рост опухоли и скудная симптоматика. Обычно больные обращаются за врачебной помощью при наличии припухлости или отека мягких тканей шеи в зоне нижней челюсти. Опухоль может достигать значительных размеров, она отличается мягкой структурой и поперечной подвижностью тканей. Развитие новообразования может вызывать болевые ощущения в области горла, уха или головы, першение в горле, осиплость голоса.
В отдельных случаях при надавливании на опухоль может возникать кратковременная гипотония, которая сопровождается падением давления, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов и даже беспричинной потерей сознания. Это связано с особенностями прилегающего к опухоли сонного узла: надавливание на данную зону может быть расценено рецепторами как повышение внутриартериального давления, в результате чего будет отдана команда снизить его.
Хемодектома блуждающего нерва имеет следующие симптомы:
- атрофия мышц на стороне поражения,
- развитие приступа кашля при надавливании на опухоль,
- отклонение языка от средней линии.
Диагностика
При подозрении на хемодектому проводится осмотр пациента, УЗИ и МРТ. Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения биопсии – взятия элемента ткани опухоли при помощи пункционной иглы с последующим цитологическим и гистологическим исследованием материала. Из-за близкого расположения опухолевой ткани к сонной артерии не всегда получается осуществить качественный забор материала, поэтому есть некоторая вероятность получить ошибочно-отрицательный диагноз. Если биопсия указывает на хемодектому, сомнений в диагнозе быть не может.
Обязательной диагностической процедурой при данном заболевании является ангиография. Больному вводится в кровеносное русло контрастное вещество, после чего проводится рентгенологическое исследование. Анализ снимков позволяет определить расположение опухоли относительно сонной артерии и наличие артериальных анастомозов.
Варианты лечения
Хемодектома лечится исключительно хирургическим путем. Операция по удалению опухоли представляет большую сложность из-за близости новообразования с сонной артерией, повреждение которой влечет за собой тяжелые нарушения мозгового кровоснабжения.
Хирургическое вмешательство должно осуществляться только высокопрофессиональными врачами. Перед операцией с помощью специальных методик проводится анализ коллатерального мозгового кровоснабжения.
В процессе хирургического вмешательства все патологически измененные ткани удаляются. При доброкачественном характере опухолевого образования перевязка кровеносных сосудов, как правило, не делается. При диагностике злокачественного процесса нередко принимается решение об иссечении сонной артерии, что влечет за собой необходимость пластики сосудов головного мозга с целью создания физиологического кровотока. Согласно статистике, смертность при такого рода операциях достигает 20-25%.
Что касается химиотерапии и радиотерапии, то они при злокачественной хемодектоме малоэффективны и практически не используются.
Прогноз
Лечение доброкачественной хемодектомы в 95% случаев заканчивается выздоровлением пациентов. Прогноз при злокачественном поражении шейной области плохой, при этом выживаемость зависит от степени распространенности патологического процесса в момент диагностики и начала лечения. К сожалению, в связи с бессимптомным протеканием заболевания на начальном этапе оно чаще диагностируется на поздних стадиях.
Где можно осуществить лечение хемодектомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению хемодектомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Университетская клиника Мюнхена LaKUMed в Германии считает одной из своих главных задач диагностику и лечение различных онкологических заболеваний. Созданное при клинике Онкологическое отделение обладает наградой от Министерства здравоохранения Германии за высокие достижения в области онкологии. Перейти на страницу >>
Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>
Медицинский центр «Зив» в Израиле считает одним из приоритетных направлений в своей работе диагностику и лечение онкологических новообразований самых разных форм и локализаций, проводя качественное медицинское обслуживание пациентов из разных стран. Располагает опытным и квалифицированным персоналом. Перейти на страницу >>
Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Шаарей Цедек проводит лечение практически всех известных онкологических заболеваний, применяя новые препараты и инновационные методы терапии. Основной специализацией клиники являются болезни, относящиеся к онкогинекологии, а также хирургическое лечение рака молочной железы. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Ассута в Израиле относит лечение онкологических заболеваний к одной из своих первостепенных задач. Онкологическое отделение центра имеет в своем арсенале новейшее диагностическое и лечебное оборудованием, позволяющее делать качественную диагностику и терапию практически всех видов рака. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр Барзилай к приоритетным направлениям своей деятельности относит диагностику и лечение злокачественных опухолей. В онкологическом отделении центра врачи всегда готовы выполнить высокоточное обследование и эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Одно из главных направлений в работе австрийской Венской Частной Клиники - эффективное лечение различных онкологических заболеваний. Онкологи клиники успешноприменяют известные методики лечения рака, при этом адаптируя их к индивидуальным особенностям организма каждого конкретного больного. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Хемодектома – опухолевое поражение шеи, при котором источником процесса является ганглиозная ткань в зоне раздвоения сонной артерии, т.н. сонном узле. Сонный узел богат рецепторами, контролирующими артериальное давление и степень насыщения крови кислородом. Можно сказать, что узел контролирует работу крупных артерий и сердца.
