Хордома – редкое опухолевое образование, развивающееся из остатков хорды эмбриона. Новообразование локализуется обычно в крестцово-поясничном отделе позвоночника или в основании черепа. Макроскопически новообразование выглядит как беловато-серый узел, с очагами некроза, заключенный в плотную капсулу.
Частота распространения патологии – 2 случая в год на 1 млн. населения. Патология встречается у людей разных возрастов, чаще - у мужчин. Если хордомы крестца чаще диагностируются у пожилых людей, то хордомы основания черепа наиболее часто обнаруживаются у молодых пациентов.
Некоторые специалисты относят хордому к доброкачественным образованиям ввиду медленного роста и практически полному отсутствию риска метастазирования. Однако в большинстве медицинских источников говорится о наличии у новообразования злокачественной формы. Злокачественная хордома встречается гораздо реже доброкачественной; она характеризуется большей анаплазией клеток опухоли, отличается значительно более агрессивным течением и способностью к метастазированию.
Причины развития хордомы на сегодняшний день точно не определены. Принято считать, что заболевание не передается наследственным путем.
Симптомы хордомы
Клинические симптомы хордомы зависят в основном от локализации опухоли. Для новообразований, локализующихся в основании черепа, характерными симптомами являются следующие:
- приступы головных болей,
- разного рода проблемы со зрением, которые могут диагностироваться на протяжении многих лет,
- нарушение глотательной функции, что обусловлено прорастанием опухоли в носоглоточное пространство,
- расстройство голосового аппарата, нарушение разговорной функции.
Расположение хордомы в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника сопровождается следующими признаками:
- боль приступообразного характера в соответствующей области позвоночника,
- слабость, онемение, парестезии конечностей (преимущественно нижних),
- нарушение координации движения,
- дисфункциональные расстройства кишечника и мочевого пузыря,
- снижение полового влечения у лиц мужского пола.
С ростом опухоли возникает характерная клиническая картина онкологической интоксикации.
Диагностика
При наличии вышеперечисленных симптомов больные нуждаются в неврологическом обследовании, во время которого проводится анализ неврологических рефлексов.
Для визуализации опухолевого очага проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Результаты обследований дают специалистам детализированную картину пораженной области.
Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии. Забор материала для исследования проводится под наблюдением рентгенографии. Лабораторный анализ биоптата позволяет определить гистологическую структуру новообразования и стадию онкологического процесса.
Варианты лечения
Лечение хордомы проводится обычно хирургическим методом. В процессе операции осуществляется максимально полное иссечение опухолевой ткани вместе с капсулой. Полное удаление новообразования улучшает прогноз лечения. Особенности расположения опухоли и обширность распространения делают полное удаление опухоли во многих случаях довольно сложной проблемой. Однако даже частичное удаление образования существенно облегчает состояние больного, поскольку хотя бы отчасти снимает давление новообразования на головной или спинной мозг. Разумеется, нерадикальность иссечения увеличивает риск рецидивов и метастазирования.
Иногда после хирургического вмешательства назначается лучевая терапия, которая помогает закрепить достигнутые в результате операции результаты. Чаще лучевая терапия применяется с паллиативной целью для облегчения состояния больных с запущенной формой заболевания.
Хордомы обладают устойчивостью к химиотерапии, поэтому химиопрепараты для лечения хордомы не используются.
Прогнозы
Прогноз при доброкачественных хордомах в целом довольно благоприятный, хотя полного излечения в большинстве случаев добиться не удается. Даже после хирургического лечения хордомы склонны к образованию рецидивов в прежнем месте или недалеко от места прежней локализации. Многие больные вынуждены переносить множество операций, направленных на устранение рецидивов. Хирургия в данном случае приобретает паллиативный характер, поскольку направлена на снятие симптомов компрессии соседних органов.
Злокачественные формы заболевания протекают более агрессивно, с образованием метастазов гематогенным путем. Средняя 5-летняя выживаемость пациентов при злокачественной хордоме обычно не выше 30%.
Где можно осуществить лечение хордомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению хордомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Диагностика и лечение злокачественных опухолей является одним из важнейших направлений в деятельности немецкой Клиники доктора Аргирова. В клинике проводят эффективное лечение широкого ряда онкологических заболеваний: рака внутренних органов, костных и мягких тканей, головного мозга. Перейти на страницу >>
Международный медицинский центр «Чхонсим» в Южной Корее уделяет повышенное внимание вопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний. Специалисты центра проводят эффективное лечение рака кишечника, желудка, почек, груди, печени, разработав уникальные методики терапии. Перейти на страницу >>
Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из известнейших и крупнейших онкоцентров не только в США, но и во всем мире. Имеет первоклассное лечебное оборудование, активно применяет в лечении злокачественных опухолей передовые разработки и методики. Перейти на страницу >>
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>
Европейский Институт Онкологии в Милане является одним из ведущих медицинских учреждений не только Италии, но и Европы, специализирующихся на лечении злокачественных опухолей. Широко применяет на практике передовые разработки в области терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Одно из главных направлений в работе клиники Aizawa Hospital в Японии – терапия локализованного рака на ранних стадиях. В клинике успешно применяют инновационные методы лечения онкозаболеваний, в частности, метод протонной терапии, с помощью которого эффективно лечат рак печени, опухоли легких и др. Перейти на страницу >>
Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Хордома – редкое опухолевое образование, развивающееся из остатков хорды эмбриона. Новообразование локализуется обычно в крестцово-поясничном отделе позвоночника или в основании черепа. Макроскопически новообразование выглядит как беловато-серый узел, с очагами некроза, заключенный в плотную капсулу.
