Кавернома (кавернозная ангиома головного мозга) – патологические полости в веществе мозга сосудистого характера, разделенные внутри трабекулами на отсеки, которые могут быть пусты или заполнены кровью, тромбами, рубцовой тканью. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10 см. Около 10-15% всех каверном головного мозга являются множественными. Обычно видны грубые изменения мозгового вещества, окружающего каверному.
Каверномы могут располагаться в любой части головного мозга; в большинстве случаев они локализуются в коре больших полушарий, реже – в мозолистом теле, таламусе, стволе мозга, желудочках мозга. Серьезным осложнением заболевания является разрыв каверномы с возникновением внутримозгового кровотечения.
Кавернома головного мозга – редкая патология, встречается с частотой 0,6 случаев на 100 тыс. населения в год. Причиной развития патологии специалисты называют наследственную предрасположенность.
Симптомы каверномы
В самом начале патология часто протекает бессимптомно, и о ее существовании человек может долгое время не предполагать. В дальнейшем клиническая картина болезни зависит от того, в какой области мозга локализовано новообразование. Самые тяжелые симптомы наблюдаются при локализации каверномы в стволе головного мозга и диэнцефальной области. Типичные симптомы заболевания:
- постоянные головные боли,
- расстройства чувствительности,
- параличи,
- судороги,
- эпилептический синдром,
- нарушения равновесия,
- расстройство зрения,
- ухудшение слуха и др.
Обострение головной боли может свидетельствовать о разрыве стенки образования. При имеющейся каверноме риск кровоизлияния составляет от 4 до 23%; а в группе данных больных более 30% рискуют перенести кровоизлияние повторно. Среди факторов, которые потенциально увеличивают вероятность повторного кровоизлияния, - расположение кавернозной гемангиомы в стволе мозга, множественность очагов заболевания, а также семейный анамнез. При неоднократных кровоизлияниях возникает устойчивая инвалидность.
Для дифференциальной диагностики каверном и периферической аневризмы применяют ангиографию. При подготовке пациента к хирургическому лечению глубинных опухолей, а также для расчета доз облучения при радиохирургическом лечении, используют трактографию.
Варианты лечения
Самым эффективным методом лечения каверном является хирургическое лечение. Однако решение о целесообразности проведения операции можно принять только на основании всех имеющихся данных относительно течения заболевания. Дело в том, что в большинстве случаев кавернома имеет доброкачественное течение, и у больного нет никаких симптомов, указывающих на проблемы с ЦНС. Опасность представляют многократные кровоизлияния из образований, локализованных в глубоких слоях мозга и не подлежащих хирургическому удалению.
Операция показана в случаях, если:
- кавернома локализована в поверхностных областях мозга, расположена далеко от жизненно значимых зон и сопровождается эпилептическими припадками и кровоизлиянием,
- кавернома расположена в жизненно важных областях мозга, сопровождаются неоднократными кровоизлияниями и способствуют появлению тяжелого эпилептического синдрома и стойких неврологических нарушений.
Принимая решение о целесообразности операции, специалисты учитывают и множество других данных: размеры и форму образования, давность с момента кровоизлияния, возраст, общее состояние и сопутствующие заболевания пациента.
В случае расположения новообразования в функционально важных зонах или областях мозга, труднодоступных для хирургического лечения (например, в стволе мозга), хорошей альтернативой нейрохирургической операции может стать радиохирургия. Воздействие лучевого облучения провоцирует внутри каверномы дегенеративно-деструктивные изменения, сравнимые с изменениями, возникающими после сеанса лучевой терапии, в результате чего происходит облитерация каверномы.
Прогноз
Радиохирургическое лечение каверном ставит целью, прежде всего, снижение риска повторных кровоизлияний и уменьшение частоты эпилептических приступов. Согласно статистике, у 70% больных после лечения прекращаются кровоизлияния, у 55-75% больных эпилептический синдром ослабевает или эпилептические припадки исчезают окончательно. Специалисты отмечают, что наилучший прогноз имеют больные с коротким эпианамнезом (менее полугода). Специалисты предполагают, что длительное течение эпилепсии, появившейся в результате каверномы, ведет к созданию эпилептогенных очагов на расстоянии – это и уменьшает эффективность радиохирургического лечения.
Где можно осуществить лечение каверномы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению каверномы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Онкологический центр, действующий на базе Евангелической лесной больницы в городе Шпандау, является вторым после Шарите центром Германии, успешно прошедшим аттестацию Немецкого Онкологического Общества. В структуру центра входят отделение онкологии кишечника, молочной железы, гинекологической онкологии. Перейти на страницу >>
Диагностика и лечение онкологических заболеваний является одним из приоритетных направлений в работе клиники Privatklinik Leech в Австрии. Клиника имеет в своем распоряжении самое передовое лечебное и диагностическое оборудование, позволяющее обнаруживать рак на ранних стадиях и успешно его лечить. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Клиники Фрайбурга в Германии осуществляет комплексное лечение различных форм раковых опухолей, широко применяя в работе самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому удается максимально точно определить локализацию злокачественного новообразования. Перейти на страницу >>
Медицинский центр «Цзянь Гуо» в Китае готов предложить своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению рака самых разных локализаций. В центре успешно лечат рак желудка, почек, печени, матки, онкозаболевания мочевого пузыря, яичников, щитовидной и предстательной железы, груди и пр. Перейти на страницу >>
Онкологический Институт Гюстав Русси во Франции является одним из лидеров среди аналогичных онкологических центров не только в стране, но и во всем мире. Институт проводит диагностику и эффективное лечение практически всех известных типов злокачественных опухолей у детей и взрослых. Перейти на страницу >>
Одним из основных направлений работы швейцарской клиники Женолье является лечение и диагностика злокачественных опухолей. При Клинике создан Институт онкологии, функция которого заключается в комплексной терапии широкого спектра онкологических заболеваний у детей и взрослых. Перейти на страницу >>
Функционирующий при Университетской клинике города Ульма в Германии Онкологический центр по праву считается медицинским сообществом как один из самых передовых. Центр входит в состав Международного общества по лечению рака, а также является членом объединения Единого Ракового Центра города Ульма. Перейти на страницу >>
Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Кавернома (кавернозная ангиома головного мозга) – патологические полости в веществе мозга сосудистого характера, разделенные внутри трабекулами на отсеки, которые могут быть пусты или заполнены кровью, тромбами, рубцовой тканью. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10 см. Около 10-15% всех каверном головного мозга являются множественными. Обычно видны грубые изменения мозгового вещества, окружающего каверному.
