Миксома – доброкачественная опухоль с внутрипредсердной или внутрижелудочковой локализацией. Миксома составляет примерно 50% первичных доброкачественных опухолей сердца у взрослых и 15% первичных опухолей у детей и подростков.
В 75-77% случаев новообразование развивается в левом предсердии, в 18-20% случаев – в правом. В остальных случаях опухоль локализуется в сердечных желудочках или клапанном аппарате. Внешне миксома напоминает полипообразное образование с короткой ножкой, которая крепится к межпредсердной перегородке. Средние размеры образования – 5-12 см, масса до 250 г.
Заболевание чаще всего встречается у людей 40-60 лет; у женщин миксома обнаруживается почти в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Причины развития миксомы
В большинстве случаев причина развития миксомы остается до конца не ясной. Примерно в 7-10% случаев удается установить наследственный характер патологии. У некоторых больных с миксомой обнаруживаются различные генетические аномалии (чаще всего – тетраплоидия).
Кардиологи не исключают факта, что риск развития миксомы увеличивается вследствие травм сердца (механических ударов, падений), а также после операций на митральном клапане или пластической операции по избавлению от дефекта межжелудочковой перегородки.
Симптомы
Симптоматика при миксоме сердца складывается из трех синдромов. Это:
1. Синдром системных проявлений. Проявляется повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, пониженным аппетитом, похудением. Анализ крови выявляет анемию, тромбоцитопению, повышение СОЭ. На фоне заболевания может проявляться синдром Рейно. Данные симптомы встречаются в 90% случаев.
2. Системный тромбоз или тромбоэмболический синдром, связанный с закупоркой кровеносного русла кусочками опухоли. Так, при миксоме в левом предсердии нарушается работа артерий большого круга кровообращения - чаще всего церебральных артерий (что может стать причиной ишемического инсульта) или коронарных артерий (что может вызвать инфаркт миокарда). Миксома, развивающаяся в правом предсердии, может стать источником развития хронической легочной гипертензии. Системный тромбоз встречается у 45-50% пациентов. Может привести к летальному исходу.
3. Синдром внутрисердечной обструкции. Данный синдром проявляется венозной или артериальной гипертензией, кровохарканьем, ночной одышкой, тахикардией, головокружением, кратковременными обмороками.
Диагностика
Миксому можно заподозрить, прослушивая сердечные шумы через стетоскоп. Для более точной диагностики могут использоваться:
- рентгенография грудной клетки,
- трансторакальная или чреспищеводная эхокардиография,
- атриография,
- КТ и МРТ сердца.
С целью гистологической верификации опухоли осуществляется катетеризация сердца и эндомиокардиальная биопсия.
Варианты лечения
Лечение миксомы в большинстве случаев предполагает хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении новообразования и очищении зоны его прикрепления. Радикальное лечение обычно назначается немедленно после обнаружения патологии ввиду большого риска тромбоэмболических осложнений, способных стать причиной внезапной гибели больного.
В процессе хирургического вмешательства очень важно исключить интраоперационную эмболию фрагментами образования. С этой целью удаление миксомы проводится единым блоком при пережатой аорте и кардиоплегии; после извлечения опухоли делается промывание полости сердца.
После операции производится восстановление нормального состояния зоны, где была локализована опухоль. Чаще всего осуществляется пластика дефекта межпредсердной перегородки. При повреждении миксомой сердечных клапанов проводится также их пластика или протезирование.
После хирургического вмешательства больной проходит 2-3 месяца период реабилитации.
Прогнозы
Риск внезапной смерти при наличии миксомы составляет около 30%. Без лечения продолжительность жизни больного составляет в среднем 2 года с момента обнаружения признаков болезни.
После операции по удалению миксомы рецидивы наблюдаются в очень редких случаях. Согласно статистике, у больных с изолированной формой заболевания рецидивы регистрируются в 1-1,5% случаев, у больных с наследственной формой болезни – в 12-22% случаев. Чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив заболевания, после операции в течение 4-6 месяцев больному назначаются регулярные диагностические обследования.
Где можно осуществить лечение миксомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению миксомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
В Израильском Медицинском центре Сорока успешно функционирует Институт онкологии, в котором врачи-онкологи осуществляют эффективное лечение пациентов, страдающих от рака разных форм и локализаций, обеспечивая им высокое качество жизни. Особое внимание уделяется химиотерапевтическому лечению. Перейти на страницу >>
Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при институте Донгнам относится к числу самых крупных центров в Южной Корее, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций, а также на радиологической медицине. Специалисты центра отличаются квалификацией и большим опытом работы. Перейти на страницу >>
Специалисты из клиники Бикур Холим в Израиле используют для лечения рака наиболее эффективные методы и высокотехнологичное оборудование, с помощью которого можно не только обнаруживать даже совсем небольшие по размерам злокачественные опухоли, но и с максимальной точностью определять их локализацию. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Госпиталь Менг-Джи большое внимание уделяет лечению злокачественных новообразований. В Госпитале успешно работает Международный медицинский центр, созданный для обслуживания пациентов из других стран, в котором можно получить как практическую, так и консультативную помощь. Перейти на страницу >>
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
У израильского Медицинского центра имени Каплана в структуре работает онкологическая клиника, предлагающая пациентам высококачественное лечение почти всех известных типов онкозаболеваний. При этом основной специализацией клиники является лечение рака пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Миксома – доброкачественная опухоль с внутрипредсердной или внутрижелудочковой локализацией. Миксома составляет примерно 50% первичных доброкачественных опухолей сердца у взрослых и 15% первичных опухолей у детей и подростков.
