Нефробластома или опухоль Вильмса – эмбриональная опухоль высокой степени злокачественности, развивающаяся из тканей почек.
Обычно развивается в одной почке, но встречаются случаи с поражением обеих почек.
Патология является самым распространенным злокачественным заболеванием мочеполового тракта у детей. Группа риска – дети до 5 лет.
В 15-25% случаев нефробластома сочетается с врожденными аномалиями развития (патологиями развития мочеполовой системы, аниридией – врожденным отсутствием радужной оболочки глаза, крипторхизмом – неопущением яичек в мошонку и др.). Болезнь встречается одинаково часто у мальчиков и у девочек.
Причины развития
Точные причины развития заболевания и механизма болезни до сих пор не установлены. Предполагается, что патология развивается еще в эмбриональный период развития плода, например, если мать будущего ребенка подвергалась облучению в этот период беременности. Специалисты говорят также о наследственном факторе – установлено, что если один ребенок в семье болен нефробластомой, то вероятность рождения следующего малыша с данным заболеванием увеличивается.
Стадии
Различают следующие стадии нефробластомы:
I стадия – опухоль локализована в почке, возможно ее полное оперативное удаление;
II стадия – опухоль вышла за пределы почки, однако метастазов нет; возможно оперативное удаление;
III стадия – новообразование вышло за пределы почки; поражены ближайшие лимфатические узлы и некоторые органы брюшной полости; метастазов нет; полное оперативное удаление невозможно;
IV стадия – опухоль проросла в соседние органы; есть отдаленные метастазы (например, в печень, легкие, костную систему, ЦНС);
V стадия – опухолевый процесс затрагивает обе почки.
По гистологическому типу выделяют благоприятный вариант нефробластомы (менее злокачественный и агрессивный) и неблагоприятный, анапластический вариант заболевания, требующий более интенсивного лечения. Менее агрессивный вариант нефробластомы более распространен.
Симптомы нефробластомы
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. С развитием болезни появляется общее недомогание, слабость, раздражительность, субфебрильная температура. С ростом опухоли признаки становятся все более устойчиывми.
Разрастаясь, новообразование начинает оказывать давление на соседние ткани и органы. По этой причине развивается асцит, на животе начинают выделяться вены. При ручном прощупывании брюшной полости опухоль обнаруживается как безболезненная плотная масса. Частыми симптомами является тошнота, снижение аппетита. Могут наблюдаться боли в животе, повышенное артериальное давление и гематурия (примеси крови в моче).
К счастью, у большинства больных заболевание удается обнаруживать на I и II стадиях, когда опухоль, даже если она успела вырасти до больших размеров, еще не дала отдаленных метастазов. При этих условиях шансы на успешное лечение остаются достаточно высокими даже в случае, когда диагностирован анапластический, т.е. более опасный вариант нефробластомы.
Диагностика
Для диагностики нефробластомы и анализа степени распространения опухолевого процесса широко используются следующие методы диагностики:
- лабораторные исследования (суточный анализ мочи и биохимический анализ крови),
- эскреторная урография,
- УЗИ брюшной полости,
- МРТ и КТ,
- ангиография почечных сосудов.
Биопсия новообразования до хирургической операции проводится довольно редко. Обычно окончательная диагностика осуществляется на основе анализа визуализирующих исследований.
Для исследования легких, в которых при нефробластоме обнаруживаются метастазы наиболее часто, делается рентгенография грудной клетки.
Детям с врожденными патологиями развитиями, имеющим повышенный риск развития нефробластомы, необходимо регулярно проходить обследование почек (УЗИ).
Варианты лечения
Лечение нефробластомы предполагает комбинацию хирургической операции, химиотерапии и лучевой терапии. Поскольку опухоль отличается быстрым ростом, лечение необходимо начинать незамедлительно после установления диагноза. У больных, у которых новообразование было выявлено на I и II стадиях, в 80% лечение приводит к полному выздоровлению.
Операция по удалению нефробластомы может быть частичной (удаляется часть почки с опухолью), полной (удаляется вся почка) и радикальной (удаляется почка с окружающими тканями, регионарными лимфоузлами, надпочечником).
Во многих случаях до операции проводится химиотерапия - для сокращения размеров опухоли и облегчения хирургического вмешательства. Лучевую терапию для этих целей применяют реже – облучение опасно развитием спаечных процессов в брюшной полости.
Послеоперационная химиотерапия (иногда вместе с облучением) осуществляется в целях истребления оставшихся раковых клеток.
Прогнозы
У больных, у которых новообразование было выявлено на I и II стадиях, в 80-90% случаев лечение приводит к полному выздоровлению. На III стадии выздоравливают 30-40% пациентов, на IV – 10-15%. При развитии рецидивов нефробластомы лечение заканчивается выздоровлением в 25-45% случаев.
Где можно осуществить лечение нефробластомы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению нефробластомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Радиохирургический Центр в Нью-Йорке широко известен в США благодаря успешным результатам по лечению опухолей головного мозга, печени, легких, желудка и пр. Имеющееся передовое медицинское оборудование и квалифицированные специалисты по радиохирургии способствуют достижению успехов в терапии рака. Перейти на страницу >>
Работающий при Университете Кейо в Японии Онкологический центр предоставляет весь комплекс услуг по диагностике и лечению злокачественных новообразований. Для максимально успешной терапии рака в Центре созданы многопрофильные команды врачей разных специализаций, что приводит к высоким результатам. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Госпиталя при университете Чоннам в Южной Корее имеет в своем распоряжении самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, широко применяя для лечении рака компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, Гамма-нож, установки для навигации и EMF и пр. Перейти на страницу >>
Клиника Богенхаузен в Германии занимается, помимо других направлений, диагностикой и успешным лечением злокачественных новообразований различных форм. Так, специалисты отделения гастроэнтерологической онкологии достигли высоких результатов в комлексном лечении рака ЖКТ, рака печени и др. Перейти на страницу >>
Клиника Хелиос Берлин–Бух в Германии пользуется заслуженной известностью благодаря своей технической оснащенности. Среди новейшего диагностического и лечебного оборудования клиники можно выделить дигитальную камеру для проведения маммографии, современные ядерно-магнитные томографы и др. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Хадасса в Израиле имеет в своем составе Институт онкологии им. Моше Шаретта, который принимает на лечение пациентов из разных стран со многими видами онкологических заболеваний, оказывая им как услуги по высокоточной диагностике, так и самые передовые методы лечения рака. Перейти на страницу >>
Диагностика и лечение рака является одним из приоритетных направлений работы клиники Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting в Германии. В структуру действующего при клинике онкологического отделения входят как стационар, так и дневная клиника для диагностики и краткосрочного амбулаторного лечения. Перейти на страницу >>
Синьцзянский онкологический госпиталь г. Урумчи в Китае оснащен самой передовой лечебной и диагностической техникой. Госпиталь также отличается высокой кыалификацией работающих в нем врачей-онкологов, многие из которых имеют опыт работы в онкологических центрах и клиниках Европы. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Нефробластома или опухоль Вильмса – эмбриональная опухоль высокой степени злокачественности, развивающаяся из тканей почек.
