Невринома – распространенное доброкачественное опухолевое заболевание, происходящее из шванновских клеток миелиновой оболочки. Представляет собой плотный узел, окруженный капсулой из соединительной ткани.
С точки зрения расположения, различают невриному слухового нерва, невриному позвоночника и невриному подошвенного нерва (невринома Мортона). Чаще всего встречаются опухоли, поражающие слуховой нерв.
Невриномы встречаются у представителей всех возрастных групп. Обычно такие опухоли не инфильтрируют соседние ткани и не приводят к их явному сдавливанию. Озлокачествление неврином – довольно редкое явление, поэтому прогноз при данной патологии в большинстве случаев благоприятный.
Причины
Точные причины появления неврином не известны. Ученые предполагают, что в основе развития данного заболевания могут быть генетические нарушения, провоцирующие неконтролируемое деление клеток. Есть предположение, что данная патология может быть следствием такого заболевания, как нейрофиброматоз с аутосомно-доминантным типом наследования. Считается также, что в возникновении невриномы подошвенного нерва немалую роль имеет перегрузка опорно-двигательного аппарата, а также раздражение нервных волокон, возникающих при травмах, ношении узкой обуви.
Симптомы невриномы
Клиническая картина невриномы определяется тем, в какой области локализована опухоль. При невриноме слухового нерва больной жалуется на появление звона и боль в ушах, снижение остроты слуха, головную боль, ухудшение зрения, изменения вкусовых ощущений, тошноту и рвоту, ощущение онемения лица, нарушение координации движений.
Невринома позвоночника вызывает появление следующих симптомов: болей в разных отделах спины, нарушение чувствительности ниже уровня поражения позвоночника («мурашки», онемение конечностей, слабость и атрофия мышц), нарушение мочеиспускания и дефекации, нарушение половой функции.
При невриноме Мортона возникают следующие признаки: снижение чувствительности, онемение, покалывание в пальцах на стопе; ощущение инородного тела в межпальцевой зоне; усиление неприятных ощущений при сжатии стопы в поперечном направлении.
Диагностика
Современные методы диагностики позволяют обнаруживать невриномы на самых ранних стадиях. Для выявления опухолей и анализа патологических изменений соседних структур применяются МРТ, КТ, рентгенография, аудиометрия, УЗИ. Для подтверждения диагноза проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием образцов ткани новообразования.
Варианты лечения
Лечебная тактика при невриномах разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом типа и локализации опухоли, а также ее локализации относительно важных структур. Чаще всего основным методом терапии выбирается оперативное лечение, ставящее целью максимально полное удаление невриномы.
Удаление невриномы слухового нерва на ранней стадии заболевания (если опухоль не более 2 см) осуществляется малоинвазивными хирургическими методами с использованием микрохирургической техники и транслабиринтного доступа, что позволяет сохранить все функции лицевого и слухового нервов. При более крупных опухолях приходится применять более травматичный метод операции с доступом через заднюю черепную ямку. В этом случае есть некоторый риск повреждения лицевого нерва.
Хирургическое лечение небольших неврином позвоночника заключается в удалении новообразований единым узлом (вместе с плотной капсулой). При более крупных опухолях сначала проводится вылущивание новообразования из капсулы, после чего оно полностью иссекается. В случае сращивания капсулы с нервными волокнами спинного мозга часть опухоли приходится сохранять. Это позволяет исключить неврологические осложнения операции, хотя при этом увеличивается риск рецидивов.
Хирургическое лечение невриномы подошвенного нерва осуществляется иссечением участка, пораженного опухолью. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
В отдельных случаях для лечения неврином применяется метод стереотаксической хирургии. В процессе лечения проводится направленное облучение опухоли без негативного воздействия на соседние ткани, что приводит к минимизации побочных эффектов. Перед процедурой проводится тщательная подготовка, включающая МРТ и КТ, в результате которой определяются точные координаты невриномы.
При невриномах слухового нерва, позвоночника и подошвенного нерва у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями нередко оптимальной тактикой является выжидательная, заключающаяся в наблюдении за ростом опухоли в динамике. Для облегчения симптомов заболевания врачом назначаются противовоспалительные, обезболивающие лекарства, а также диуретики. При невриноме подошвенного нерва рекомендуется перейти на свободную или специальную ортопедическую обувь, использовать супинаторы и другие приспособления.
Прогноз
Прогноз для пациентов с невриномами обычно благоприятный. Медленный рост опухолей позволяет в течение долгого времени купировать симптомы болезни с помощью консервативных способов лечения. Использование хирургических методов лечения в большинстве случаев гарантирует полное удаление опухоли без отрицательных последствий для здоровья.
Где можно осуществить лечение невриномы?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению невриномы. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Опухолевый центр Вивантес Гумбольд в Германии успешно использует в своей деятельности межотраслевой подход к лечению онкологических заболеваний. В центре работают онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и другие врачи, обладающие большим опытом лечения рака и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>
Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>
Детский медицинский центр «Шнайдер» в Израиле занимается, помимо прочего, вопросами высокоточной диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний, являясь крупнейшим медицинским учреждением страны в области терапии болезней крови и рака у детей и подростков. Перейти на страницу >>
Среди основных направлений деятельности Американского госпиталя в Париже можно выделить диагностику и лечение злокачественных заболеваний. Передовые методы диагностики рака позволяют выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Перейти на страницу >>
Частная клиника Майн–Таунус в Германии оказывает своим пациентам самый широкий спектр услуг в области диагностики и лечения множества онкологических заболеваний. Среди главных направлений - лечение рака молочной железы, рака легких, рака желудка, кишечника, опухолей печени, почек, рака кожи. Перейти на страницу >>
Особое внимание уделяют врачи клиники «Третий орден» в Германии диагностике и успешному лечению разнообразных злокачественных опухолей. В клинике широко применяются на практике самые передовые технологии визуализации, в частности, используется 64-срезовый спиральный томограф. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр им. Хаима Шибы обладает одним из самых больших в стране онкологических подразделений. Врачи центра применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, используют в работе самые современные и передовые технологии для диагностики и лечения злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Невринома – распространенное доброкачественное опухолевое заболевание, происходящее из шванновских клеток миелиновой оболочки. Представляет собой плотный узел, окруженный капсулой из соединительной ткани.
