Поддерживающая терапия в лечении онкологических больных
В последние годы усилия ученых и врачей-онкологов были направлены на поиск более эффективных препаратов для лечения онкозаболеваний. Современные методы химиотерапии способны полностью излечивать многих больных раком и продлевать жизнь другим онкологическим больным на месяцы и годы.
Но чем более эффективными становятся химиопрепараты, тем более токсичными они являются для организма. Лекарства оказывают повреждающее действие на ткани организма, нарушают физиологическое взаимодействие органов и систем. Побочные эффекты химиотерапевтического лечения могут быть достаточно серьезны, если не использовать поддерживающую терапию.
Сопроводительная или поддерживающая терапия является существенной частью комплексного лечения онкологических больных. Такая терапия призвана исключить или облегчить отрицательные последствия антираковой терапии, поддержать качество жизни онкологических пациентов.
Так, пациенты в процессе химиотерапии нередко испытывают тошноту и рвоту, сталкиваются с анемией, с расстройством мочеиспускания, испытывают депрессию и пр. Многие лекарственные препараты оказывают неблагоприятное воздействие на быстро делящиеся здоровые клетки организма, например, на клетки костного мозга, вызывая лейкопению и тромбоцитопению и, как следствие, предрасположенность к инфекциям и кровотечениям. Все это не только осложняет жизнь больных, но и препятствует проведению полноценного лечения.
Более современные и эффективные таргетные препараты действуют на опухоль более избирательно, но могут в некоторых случаях вызывать нарушения в работе сердца, поражения кожи и иммунной системы.
Основные направления поддерживающей терапии – это борьба с анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, с инфекциями, а также профилактика нарушений работы пищеварительной системы. Программа сопроводительной терапии составляется индивидуально для каждого больного.
Например, при лечении острого лейкоза перед началом химиотерапии и перед каждым следующим курсом проводятся обязательные анализы крови. Частота анализов увеличивается при появлении нарушений (нарастающая цитопения, нарушения работы печени, почек, сердечная недостаточность и пр.).
Для профилактики инфекций при количестве лейкоцитов меньше допустимой нормы организовывается строгая изоляция пациента с соблюдением обязательного санитарно-дезинфекционного режима - проведением влажных уборок с антисептиками до 4-5 раз в сутки, с проветриванием и кварцеванием палат, с использованием стерильной одежды и масок медперсоналом, с применением одноразового инструментария, по возможности – с кондиционированием палат ламинарными потоками стерильного воздуха.
При повышении температуры у больного немедленно берутся необходимые анализы для установления причины, после чего осуществляется лечение антибиотиками широкого спектра действия. Для профилактики и лечения нейтропении могут использоваться препараты гранулоцитарно-макрофагального и гранулоцитарного колониестимулирующих факторов. При острых миелобластных лейкозах данные лекарственные препараты противопоказаны.
Чрезвычайно важна поддерживающая терапия в детской онкологии. Особенностью детской онкологии является то, что она нуждается в самых агрессивных препаратах и схемах лечения. При этом надо отметить, что детские злокачественные опухоли чаще излечиваются полностью (примерно в 80% случаев). Дети более чувствительны к осложнениям химиотерапии, чем взрослые пациенты, поэтому без сопроводительной терапии основное лечение детей даже не начинается.
Поддерживающая терапия проводится параллельно с химиотерапевтическим лечением и дает возможность контролировать главные токсические проявления лечения. В поиске оптимального баланса между проявлениями болезни и отрицательными симптомами лечения нередко появляется необходимость корректировать схемы химиотерапии (уменьшать дозы химиопрепаратов вплоть до отмены, разделять однодневные дозы препарата на несколько дней, увеличивать межкурсовые интервалы лечения, заменять препарат на менее токсичный аналог и пр.).
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Международный медицинский центр «Чхонсим» в Южной Корее уделяет повышенное внимание вопросам диагностики и лечения онкологических заболеваний. Специалисты центра проводят эффективное лечение рака кишечника, желудка, почек, груди, печени, разработав уникальные методики терапии. Перейти на страницу >>
Центр изучения рака в г. Эссен в Германии осуществляет свою деятельность при местном медицинском университете. Основная специализация центра - медикаментозное лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Наряду с использованием классической химиотерапии, врачи внедряют и инновационные методики. Перейти на страницу >>
Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из известнейших и крупнейших онкоцентров не только в США, но и во всем мире. Имеет первоклассное лечебное оборудование, активно применяет в лечении злокачественных опухолей передовые разработки и методики. Перейти на страницу >>
Врачи клиники Йозефинум в Германии проводят лечение онкологических заболеваний у пациентов с любой локализацией рака, при этом главным направлением деятельности клиники является гематологическая онкология - лечение злокачественных и других заболеваний крови как у взрослых, так и у детей. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений деятельности швейцарского Медицинского центра Salem-Spital является диагностика и лечение злокачественных опухолей самых разных видов и локализаций. В центре успешно лечат опухоли головы и шеи, заболевания, относящиеся к онкологической гинекологии и др. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Хадасса в Израиле имеет в своем составе Институт онкологии им. Моше Шаретта, который принимает на лечение пациентов из разных стран со многими видами онкологических заболеваний, оказывая им как услуги по высокоточной диагностике, так и самые передовые методы лечения рака. Перейти на страницу >>
Онкологический центр «Парквэй» в Сингапуре располагает самым современным медицинским оборудованием и технологиями для эффективного лечения рака, принимая пациентов со всего мира. Несмотря на вполне демократичные цены, качество лечения онкозаболеваний совершенно не уступает европейскому уровню. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, функционирующий при Университетском медицинском центре американского города Принстона, готов предложить своим пациентам самые современные программы по терапии рака, применяя высокотехнологичное лечебное и диагностическое оборудование, прекрасно оснащенные лаборатории. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
В последние годы усилия ученых и врачей-онкологов были направлены на поиск более эффективных препаратов для лечения онкозаболеваний. Современные методы химиотерапии способны полностью излечивать многих больных раком и продлевать жизнь другим онкологическим больным на месяцы и годы.
