Основным предраковым состоянием шейки матки является дисплазия – состояние, характеризующееся атипией клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего шейку матки и цервикальный канал. Атипичные клетки отличаются от здоровых размерами, строением и расположением относительно базальной мембраны.
Дисплазия, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена во время осмотра гинеколога. В редких случаях ей сопутствуют неспецифические признаки: межменструальные выделения крови, другие необычные выделения из влагалища, болезненные ощущения. Специалисты говорят о важности раннего обнаружения дисплазии, поскольку на ранних этапах она может быть полностью излечена.
Дисплазия шейки матки наблюдается у женщин разного возраста, хотя чаще всего первые диспластические изменения регистрируются в возрасте 25-30 лет. Регулярный скрининг по поводу рака и предракового состояния шейки матки рекомендуется проводить всем женщинам без возрастных ограничений.
Дисплазия шейки матки, или CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia), имеет 3 стадии:
- слабая дисплазия (CIN 1), при которой патологические изменения охватывают до 1/3 толщины эпителия шейки матки,
- средняя дисплазия (CIN 2), при которой патологические изменения охватывают до половины толщины эпителия,
- тяжелая дисплазия (CIN 3), характеризующаяся выраженными патологическими изменениями эпителия: они охватывают более 2/3 толщины эпителия.
Дисплазия шейки матки без грамотного лечения, как правило, прогрессирует, и трансформируется в CIN 3, которая расценивается уже как рак.
«Золотой стандарт» обследования для диагностики предракового состояния и рака шейки матки включает:
- цитологический мазок,
- кольпоскопическое исследование (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора),
- биопсию шейки матки.
Изучение под микроскопом цитологического мазка – наиболее доступный метод диагностики, поэтому его обычно выбирают для массового скрининга на выявление заболевания. Для женщин, у которых данный тест дает положительный результат, назначается углубленное исследование. Цитологический мазок берется во время гинекологического осмотра. Анализ рекомендуется делать регулярно, начиная с 25-летнего возраста, с интервалом не реже 1 раз в 3 года.
Способ лечения дисплазии шейки матки зависит от результатов диагностического обследования. На стадии CIN 1 специалист может выбрать один из следующих способов:
- повторный цитологический мазок через 3 месяца, и при нормальных результатах – еще через 6 и 12 месяцев, а затем – в обычном режиме скрининга. При выявлении на повторном анализе CIN 1, рекомендуется кольпоскопия,
- назначение кольпоскопии после первого положительного результата CIN 1,
- ВПЧ-тест (тест на вирус папилломы человека).
Более активные мероприятия специалистов необходимы:
- если женщина старше 35 лет;
- при сохранении результатов CIN 1 более 1,5-2 лет;
- при неудовлетворительных результатах кольпоскопии;
- при большой площади патологических изменений.
На стадиях CIN 2 и CIN 3 пациентки срочно направляются к онкологу. Обычно он назначает углубленное обследование (кольпоскопия, биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж и др.). Среди методов лечения рекомендованы: лечение холодом (криотерапия), лазеротерапия, диатермокоагуляция (прижигание), эксцизия петлей или конизация. Выжидательная тактика выбирается только для молодых женщин с CIN 2 при небольшой площади поражения, а также для беременных с CIN 2 и с CIN 3.
Популярные зарубежные онкологические клиники и центры
Среди основных направлений деятельности Американского госпиталя в Париже можно выделить диагностику и лечение злокачественных заболеваний. Передовые методы диагностики рака позволяют выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Перейти на страницу >>
Клиника Харли Стрит широко известна в Великобритании своими достижениями в сфере лечения рака, располагая в своей структуре крупнейшим частным онкологическим центром Лондона. Клиника предлагает весь комплекс услуг по терапии онкологических заболеваний как у взрослых пациентов, так и у детей. Перейти на страницу >>
Функционирующее при немецкой клиники Klinikum Neuperlach отделение гематологии, онкологии и паллиативной помощи предлагает для своих пациентов весь комплекс услуг по диагностике и лечению различных видов злокачественных новообразований. Клиника имеет передовое диагностическое и лечебное оборудование. Перейти на страницу >>
Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>
Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>
Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>
Расположенный в США Онкологический центр Johns Hopkins Kimmel Cancer Center осуществляет высокоточную диагностику и эффективное лечение всех видов и форм онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Специалисты центра применяют на практике инновационные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Основным предраковым состоянием шейки матки является дисплазия – состояние, характеризующееся атипией клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего шейку матки и цервикальный канал. Атипичные клетки отличаются от здоровых размерами, строением и расположением относительно базальной мембраны.
