Рак надпочечников (адренокортикальный рак) – редкий вид злокачественной опухоли, развивающейся в надпочечниках. Надпочечники – парные высокоспециализированные железы, которые синтезируют жизненно необходимые гормоны (адреналин, норадреналин, кортикостерон, альдостерон, кортизол, андрогены и др.)
Эти гормоны поддерживают артериальное давление, принимают участие в метаболизме, отвечают за реакцию на воспалительные процессы и вырабатывают ответные реакции организма при стрессе.
Рак надпочечников развивается в поверхностном слое (корковом), где производятся все гормоны, кроме адреналина и норадреналина. Часто случается, что новообразование начинает самостоятельно синтезировать гормоны в неправильных количествах, что вызывает серьезные нарушения в работе многих органов и систем организма. Рак надпочечников является очень агрессивным заболеванием и имеет обычно негативный прогноз.
К счастью, рак надпочечников случается очень редко – его диагностируют в количестве 2 случая на 1 млн. населения. Чаще опухоли надпочечников носят доброкачественный характер.
Признаки заболевания
Клиническая картина при раке надпочечников может быть очень разной. Признаки заболевания в основном связаны с наличием или отсутствием у конкретного новообразования гормональной активности.
Для всех злокачественных опухолей надпочечников характерными являются такие симптомы, как появление болезненных ощущений, нарушения функций пищеварительной системы, похудание. Гормональные симптомы заболевания определяются тем, какой именно гормон синтезируется опухолью.
Так, при избыточном синтезе опухолью кортизола (при кортикостеромах) у пациентов могут возникать признаки мышечной слабости рук и ног, появляются жировые отложения на туловище и шее, растяжения на коже, признаки остеопороза. При избыточном продуцировании адреналина или норадреналина развивается артериальная гипертензия и сахарный диабет.
На фоне избыточного синтеза гормона андрогена при андростеромах наблюдается адрено-генитальный синдром. Женщины с таким заболеванием имеют мужеподобную внешность, грубый голос, излишнее оволосение лица и тела по мужскому типу.
При таких опухолях, как кортикоэстромы, в избыточных количествах продуцируется эстроген, что выражается у мужчин в увеличении молочных желез, увеличении таза и бедер, уменьшении потенции.
Диагностика
Для диагностики рака надпочечников используют следующие методы диагностики:
- лабораторные анализы мочи и крови,
- УЗИ, МРТ – для определения локализации и расположения опухоли относительно почки и окружающей клетчатки,
- КТ с контрастированием – позволяет делать анализ строения опухоли и отличать доброкачественные образования от злокачественных,
- ПЭТ+КТ – для уточнения степени злокачественности опухоли.
Пункционная биопсия при раке надпочечников применяется только в исключительных случаях, а именно при подозрении на наличие метастаза в надпочечник злокачественной опухоли из другого органа.
Варианты лечения
Основной способ лечения рака надпочечника – хирургическое удаление пораженного надпочечника. В процессе операции надпочечник удаляется полностью, при этом перед хирургом стоит задача – не повредить капсулу новообразования, чтобы не допустить рассеивание агрессивных раковых клеток в соседние области. Для улучшения результатов лечения, помимо удаления надпочечника, во многих случаях врачи стараются удалить и ближайшие лимфоузлы. При наличии крупного новообразования, прорастающего в почку, специалисты рассматривают вопрос об удалении почки.
Все большее распространение получает такой метод лечения рака надпочечника, как лапароскопическая адреналэктомия. Это достаточно сложная операция, требующая особого мастерства хирурга. Операция рекомендована при новообразованиях с размером менее 5 см, не имеющих прорастания в окружающие ткани и без метастазов в лимфоузлы.
Послеоперационное лечение предполагает проведение мер по профилактике недостаточности функции второго надпочечника и предупреждения тромбоза. Дело в том, что в процессе болезни, когда первый надпочечник синтезировал избыточное количество гормонов, второй автоматически снизил свою деятельность, что привело к его частичной атрофии. Назначаются гормональные препараты, которые способствуют возмещению функции первого (удаленного) и оставшегося (атрофированного) надпочечника.
Если возникает рецидив рака надпочечника, выполняется еще одна операция. Необходимо добиваться максимального радикализма хирургического вмешательства – от этого зависит продолжительность жизни пациента. В отдельных случаях назначаются курсы химиотерапии.
Прогноз
Средний 5-летний срок выживаемости пациентов с раком надпочечников составляет около 40%, после радикального удаления опухоли – 60%. Среди пациентов, у которых обнаружен обширный рак с метастазами, 5-летний рубеж преодолевает не более 10%.
Где можно осуществить лечение рака надпочечников?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рака надпочечников. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Одним из основных направлений работы швейцарской клиники Женолье является лечение и диагностика злокачественных опухолей. При Клинике создан Институт онкологии, функция которого заключается в комплексной терапии широкого спектра онкологических заболеваний у детей и взрослых. Перейти на страницу >>
Частная клиника Майн–Таунус в Германии оказывает своим пациентам самый широкий спектр услуг в области диагностики и лечения множества онкологических заболеваний. Среди главных направлений - лечение рака молочной железы, рака легких, рака желудка, кишечника, опухолей печени, почек, рака кожи. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Андерсона Техасского университета имеет широкую известность в США как один из передовых центров в области онкологии. Врачи-онкологи центра успешно применяют в своей клинической практике все самые эффективные методы диагностики и лечения онкозаболеваний, известных на сегодняшний день. Перейти на страницу >>
Среди основных направлений деятельности Американского госпиталя в Париже можно выделить диагностику и лечение злокачественных заболеваний. Передовые методы диагностики рака позволяют выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Перейти на страницу >>
В немецкой Клинике онкологии, гематологии и клинической иммунологии при Униклинике Дюссельдорфа успешно осуществляют все виды лечения онкологических заболеваний крови, в том числе и с выполнением пересадки стволовых клеток. Клиника практикует методы генной инженерии, использует радиоиммунную терапию. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, работающий при клинике Рудольфинерхаус в Австрии, является крупнейшим в стране. Врачи-онкологи центра успешно осуществляют на практике самые передовые научные разработки и методы, используемые для проведения диагностики и лечения злокачественных новообразований на любой стадии. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя Сеульского Национального Университета является лечение злокачественных новообразований. В Онкологическом центре Госпиталя можно пройти высокоточное обследование с помощью самого передового диагностического оборудования. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Ассута в Израиле относит лечение онкологических заболеваний к одной из своих первостепенных задач. Онкологическое отделение центра имеет в своем арсенале новейшее диагностическое и лечебное оборудованием, позволяющее делать качественную диагностику и терапию практически всех видов рака. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?