Рак полового члена – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток тканей пениса. Чаще всего новообразование локализуется в районе головки полового члена (85% случаев), реже – на крайней плоти (15%).
Опухолевое образование отличается довольно агрессивным развитием – примерно у 30% пациентов уже на начальной стадии патологии имеются метастазы. Метастазирование обычно лимфогенное, с развитием метастатических очагов в ближайших лимфоузлах. Реже наблюдаются гематогенные метастазы в отдаленных органах - печени, легких, костях и др.
Распространенность рака полового члена колеблется от 0,1 до 1 случая на 100 тыс. мужского населения, что составляет около 3% от всех онкологических заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего патология регистрируется у мужчин после 60 лет, хотя известны случаи заболевания в более раннем возрасте.
Причины развития
К факторам, располагающим к развитию рака полового члена, относятся:
- Фимоз. У 25% пациентов с данным заболеванием в качестве сопутствующей патологии был обнаружен фимоз. Доказано, что обрезание крайней плоти у мальчиков (циркумцизия) в раннем возрасте уменьшает риск развития заболевания на 70%.
- Вирус папилломы человека,
- Хронические воспалительные процессы в головке и крайней плоти пениса,
- Предраковые состояния: кожный рог, болезнь Боуэна, склеротирующий лихен, лейкоплакия, баланит и др.
В вопросе этиологии заболевания большое значение имеет гигиена сексуальной жизни. Раннее начало половой жизни, наличие множества партнерш, склонность к случайным незащищенным сексуальным связям значительно увеличивают риск появления этого заболевания. Специалисты также отмечают наличие связи рака полового члена с несоблюдением мужчиной правил личной гигиены, с курением и другими вредными привычками.
Классификация
Гистологически рак полового члена чаще всего представляет собой плоский ороговевающий рак (более 95% случаев).
По типу развития различают эндофитный рак (который может развиваться в разных формах: в язвенной, узловой или отечной) и экзофитный рак (протекает в папиллярной форме).
Самой распространенной является язвенная форма эндофитного рака, которая характеризуется быстрым агрессивным развитием и относительно ранним образованием метастазов в регионарных лимфоузлах.
Симптомы рака полового члена
В начале заболевания выявляется ограниченный очаг, имеющий сходство с эрозией, узлом или грибовидным разрастанием. С течением времени размеры новообразования увеличиваются, происходит его уплотнение, что может способствовать фимозу. Развитие злокачественного процесса приводит к появлению зуда, других дискомфортных ощущений, болях при мочеиспускании, появлением сукровичных и гнойных выделений.
В случае самой редкой отечной формы заболевания обнаруживается лимфостаз и лимфангит, наблюдается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
Запущенные стадии рака полового члена сопровождаются потерей веса, ухудшением общего состояния, нарастанием слабости и др.
Диагностика
При диагностике данной патологии требуется дифференциация ее с ИППП (сифилисом, генитальным герпесом) и доброкачественными опухолями полового члена (папилломами, невусами, ангиомами и пр.). Основные методы диагностики:
- осмотр и пальпация новообразования,
- цитологическое исследование мазка из патологического очага,
- биопсия с морфологическим исследованием биоптата.
В качестве дополнительных исследований для определения глубины прорастания новообразования и степени его распространения на соседние ткани может назначаться УЗИ полового члена, ТРУЗИ простаты. При подозрении на наличие метастатических очагов показано МРТ или КТ тазовых органов, рентгенография грудной клетки и пр.
Лечение и прогнозы
Основным методом лечения рака полового члена выступает хирургическая операция. При наличии малых неинвазивных новообразований могут использоваться органосохраняющие методики, такие как хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей, криодеструкция, скальпирование пениса с дальнейшей пластикой ствола члена мошоночным лоскутом и др.
Выбор в качестве лечебной меры органосохраняющей операции для более крупной опухоли ведет к увеличению риска местных рецидивов. Поэтому рекомендованным методом лечения в этих случаях является ампутация полового члена - пенэктомия. В зависимости от распространенности процесса может делаться частичная или полная пенэктомия пениса. В дальнейшем возможно проведение реконструктивной фаллопластики.
При хирургическом вмешательстве при раке полового члена хирургом проводится также операция Дюкена - удаляются регионарные (паховые и тазовые) лимфатические узлы. По показаниям могут использоваться также более радикальные хирургические методики, предусматривающие удаление отдельных костей малого таза.
В качестве дополнительных методов лечения для сдерживания процесса метастазирования назначается радиотерапия или брахитерапия, а также химиотерапия. После проведения пенэктомии на ранних стадиях заболевания и при отсутствии метастазов средняя 5-летняя выживаемость составляет 75%.
Где можно осуществить лечение рака полового члена?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рака полового члена. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Итальянский госпиталь в городе Хайфе в Израиле проводит диагностику и лечение практически всех известных форм рака, применяя для этого самое передовое медицинское оборудование: 3D-компьютеры для планирования лечения, линейные ускорители Simulator, Terapax, Cobalt и другую аппаратуру. Перейти на страницу >>
Швейцарская Клиника Хирсланден готова предоставить клиентам услуги по диагностике и лечению различных онкологических заболеваний. Высокие результаты клиники по лечению рака во многом объясняются отличной диагностической базой, позволяющей обнаруживать и лечить онкозаболевания на самой ранней стадии. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Пория располагает в своем составе Институтом онкологической дневной госпитализации, который предоставляет широкий спектр услуг для пациентов, страдающих различными онкозаболеваниями. В распоряжении Института имеется высокоточное оборудование для диагностики и лечения рака. Перейти на страницу >>
Медицинский центр Дортмунд в Германии имеет высокий авторитет у членов Немецкого онкологического общества за достижения в хирургии онкозаболеваний, эффективности проведимого лечения и малого количества послеоперационных осложнений. Врачи центра берутся за лечение даже в самых тяжелых ситуациях. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Госпиталя при университете Чоннам в Южной Корее имеет в своем распоряжении самое передовое диагностическое и лечебное оборудование, широко применяя для лечении рака компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, Гамма-нож, установки для навигации и EMF и пр. Перейти на страницу >>
Клиника Богенхаузен в Германии занимается, помимо других направлений, диагностикой и успешным лечением злокачественных новообразований различных форм. Так, специалисты отделения гастроэнтерологической онкологии достигли высоких результатов в комлексном лечении рака ЖКТ, рака печени и др. Перейти на страницу >>
В Клинике «Веллингтон» во Великобритании повышенное внимание уделяют лечению онкологических заболеваний. В медицинском учреждении работает одно из самых современных радиологических отделений во всем мире. Врачи-онкологи клиники успешно применяют самые инновационные разработки. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рак полового члена – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток тканей пениса. Чаще всего новообразование локализуется в районе головки полового члена (85% случаев), реже – на крайней плоти (15%).
