Рак слюнных желез – это редкое злокачественное новообразование, развивающееся в больших и малых слюнных железах (подчелюстных, околоушных, щечных, язычных, подъязычных, губных, молярных, твердого и мягкого неба).
Рак слюнной железы составляет примерно 0,8% от всех форм рака. Заболевание встречается чаще в пожилом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. В 85% случаев патологический процесс диагностируется в околоушных слюнных железах.
Рак околоушных слюнных желез – агрессивное и опасное заболевание. Опухоли такого рода отличаются медленным ростом, но обладают способностью прорастать лицевой нерв, в нижнюю челюсть или ротовую полость, приводя к тяжелым последствиям. Кроме того, заболевание характеризуется склонностью к метастазированию и частому рецидивированию.
Стадии заболевания
Специалисты различают 4 стадии заболевания:
- I стадия – опухоль не более 2 см в диаметре, находится в пределах слюнной железы,
- II стадия – опухоль менее 4 см в диаметре, лимфоузлы не поражены,
- III стадия – опухоль до 6 см в диаметре, обычно выходит за пределы слюнной железы; в ближайших лимфоузлах обнаруживаются одиночные метастазы,
- IV стадия – опухоль более 6 см, распространяется на нижнюю челюсть, слуховой проход, или на основание черепа и сонную артерию; при этом имеются метастазы в лимфоузлах или в отдаленных органах.
Причины развития
Точные причины развития заболевания не известны. Среди возможных факторов, способствующих развитию болезни, специалисты называют:
- наследственность,
- курение,
- ионизирующее излучение,
- постоянный контакт с тяжелыми металлами,
- некоторые онкогенные вирусы (например, вирус Эпштейна — Барра),
- неполноценное питание,
- гормональные сбои.
Симптомы рака слюнных желез
На ранних стадиях рак слюнной железы протекает, как правило, безболезненно. С ростом новообразования больной начинает ощущать следующие признаки болезни:
- онемение мышц лица с пораженной стороны,
- ощущение распирания и припухлости в месте расположения опухоли,
- болезненность.
С развитием заболевания могут наблюдаться различные симптомы, связанные с развитием процесса метастазирования, - от ухудшения и даже полной потери слуха до болей в легких. Кроме того, усугубляются процессы раковой интоксикации – слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, потеря веса, истощение.
Диагностика
Диагностика рака слюнных желез начинается с опроса больного и анализа анамнеза болезни. Среди дальнейших диагностических мероприятий:
- лабораторный анализ крови,
- пальпация слюнных желез и лимфоузлов,
- орофарингоскопия (осмотр полости рта и глотки),
- УЗИ шеи,
- ортопантомография,
- МРТ,
- биопсия.
Ортопантомография и МРТ делаются для оценки степени распространенности процесса и анализа наличия или отсутствия процесса метастазирования. Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием проводится для выявления структуры опухоли и постановки точного диагноза.
Варианты лечения
Тактика лечения рака слюнных желез разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от типа новообразования, локализации и стадии развития опухоли.
В настоящее время для I и II стадий рака слюнных желез эффективным признается хирургическое лечение, предусматривающее удаление опухоли. На последующих стадиях назначается комбинированное лечение, которое может включать: операцию, лимфодесекцию (удаление метастаз в лимфатических узлах), химио- и лучевую терапию.
В качестве хирургического лечения на первых стадиях применяется резекция опухоли, на III и IV - более сложная операция, при которой удаляется новообразование, пораженные ткани и часть нервов. Такое хирургическое вмешательство несет значительный риск травматизации лицевого нерва, контролирующего движение мышц лица, поэтому его должен выполнять высокопрофессиональный хирург. Если в патологический процесс вовлечены лимфоузлы на шее, то, наряду с операцией, больному в обязательном порядке проводят лимфодесекцию – удаление метастаз в лимфатических узлах.
Лучевая терапия может назначаться как до операции – в качестве предоперационной подготовки для уменьшения размеров опухоли и облегчения работы хирурга, так и после операции – при высокой степени злокачественности новообразования для уменьшения риска рецидива рака. Химиотерапия при раке слюнных желез применяется редко – на III и IV стадиях и только в комбинации с лучевой терапией.
Если операция сопровождалась удалением значительного объема ткани или кости, то больному может понадобиться восстановительная хирургия. Для облечения состояния пациентов после операции в дополнение к вышеперечисленным могут использоваться также дополнительные методы лечения: массаж, витаминотерапия, фитотерапия, электрофорез, иглоукалывание и пр.
Прогноз
Прогноз при раке слюнных желез зависит от степени злокачественности опухоли и стадии заболевания. Из-за склонности опухолей слюнной железы к рецидивированию и метастазированию 5-летняя выживаемость при данном виде рака невысока – не более 35%.
В то же время, в случае, если новообразование небольшое и не распространилось за пределы слюнной железы, прогноз для пациента после проведения хирургической операции может быть исключительно благоприятным.
Где можно осуществить лечение рака слюнных желез?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рака слюнных желез. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Онкологический центр Норд, работающий в составе немецкой клиники Вивантес Клиникум Шпандау, является одним из крупнейших центров Берлина, предоставляющих услуги в сфере онкологии и гематологии. Наряду с хорошей технической оснащенностью, центр известен командой хорошо подготовленных врачей-онкологов. Перейти на страницу >>
Итальянская клиника Сан-Рафаэль пользуется заслуженным авторитетом, как медицинский центр, оказывающий качественные услуги по диагностике и лечению широкого ряда онкологических заболеваний. Центр имеет в своем составе Отделение онкогематологии, гематологии и трансплантации костного мозга и др. Перейти на страницу >>
Немецкая клиника Charite-Universitatsmedizin Berlin считает одним из наиболее важных направлений в своей работе диагностику и лечение широкого спектра онкологических заболеваний. Клиника укомплектована высокоточной аппаратурой последнего поколения и хорошо обученным медицинским персоналом. Перейти на страницу >>
Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>
Одним из главнейших направлений в работе французского Медико-хирургического Госпиталя Мон Луи является диагностика и лечение злокачественных образований. Для этого широко используется передовое медицинское оборудование, с помощью которого удается выявлять и лечить рак на самых ранних стадиях. Перейти на страницу >>
Немецкая Клиника онкологической биологии в городе Фрайбурге специализируется как на исследовании онкозаболеваний, так и на диагностике и лечении рака. Сотрудники клиники разрабатывают программы и проводят курс терапии, считая онкологическое заболевание целостной патологией организма. Перейти на страницу >>
Одним из важнейших направлений в работе Клиники Асклепиос Альтона в Германии является лечение онкологических заболеваний. В арсенале клиники есть самое современное оборудование для диагностики рака: магнитно-резонансный томограф с контрастированием, УЗДС с цветовым картированием и пр. Перейти на страницу >>
Клиника Хелиос Берлин–Бух в Германии пользуется заслуженной известностью благодаря своей технической оснащенности. Среди новейшего диагностического и лечебного оборудования клиники можно выделить дигитальную камеру для проведения маммографии, современные ядерно-магнитные томографы и др. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?