Рецидив рака яичников – повторное развитие злокачественного очага после ремиссии. Как правило, рецидив возникает в течение первых 18 месяцев после лечения первичного рака.
Вероятность развития рецидива рака яичников напрямую зависит от стадии рака, на которой было начато первичное лечение. Если лечение было начато на III и IV стадиях, возникновение рецидива является скорее правилом, чем исключением. При этом повторное заболевание (рецидив) почти во всех случаях протекает более агрессивно и имеет неблагоприятный прогноз.
Для снижения риска развития рецидива рака яичников многие специалисты рекомендуют даже на I и II стадии заболевания проводить хирургическое удаление яичника, матки и придатков, хотя однозначной позиции врачей на этот счет пока нет.
Причины появления рецидива
Даже если опухолевое образование и близлежащие органы, на которое оно могло распространиться, были удалены в процессе лечения первичного рака, риск рецидива все равно остается. Это связано с тем, что раковые клетки способны перемещаться по кровеносной системе и попадать в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы.
При раке яичников наиболее часто (примерно в 85% случаев) метастазы возникают в области малого таза, гораздо реже – в отдаленных лимфоузлах, легких, печени, желудке и разных областях кишечника. Риск развития метастазов при этом виде рака повышается при развитии асцита – скопления жидкости в полости брюшины.
Симптомы рецидива рака яичников
Развитие рецидива рака яичников обычно сопровождается следующими признаками:
- ощущение тяжести, вздутие живота,
- общая слабость, утомляемость, нарушение работоспособности,
- уменьшение объема выделяемой мочи,
- кишечные расстройства (отрыжка, изжога, понос),
- развитие кишечной непроходимости,
- развитие асцита.
Часто начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, но мере развития патологического процесса состояние организма обязательно ухудшается. Метастазы в отдаленные органы сопровождаются симптомами, характерными для поражения соответствующего органа.
Чаще всего рецидив рака яичников обнаруживается во время профилактического осмотра, который проходят пациентки после окончания курса основного лечения. Для уточнения диагноза используют дополнительные диагностические методы:
Тактика лечения разрабатывается с учетом информации о гистологическом строении опухоли, о предшествующем лечении, о длительности ремиссии, о чувствительности опухоли к химиотерапии, лучевой терапии и лечению гормонами.
Лечение рецидива рака яичника обычно начинается с ревизионной лапаротомии. Процедура дает возможность получить полную информацию о локализации и распространенности метастатического процесса. Иногда в процессе данной операции могут быть удалены обнаруженные опухолевые узлы.
При обнаружении множественных метастазов показана расширенная хирургическая операция, которая хоть и не способна полностью удалить опухоль, но позволяет продлить жизнь больной на 6-12 месяцев, а иногда и более.
Показана также химиотерапия. При наступлении рецидива заболевания в срок до 1 года после лечения, назначаются лекарственные препараты первой линии химиотерапии (применявшиеся в ходе основного лечения), при более позднем рецидиве используют химиотерапию второй линии или последующих линий. Выбор режима химиотерапии назначают с учетом длительности периода ремиссии.
Надо учитывать, что эффективность химиотерапии при рецидиве существенно ниже, чем во время основного лечения. К сожалению, рецидив рака яичника на сегодняшний день признается неизлечимым заболеванием, поэтому можно сказать, что химиотерапия при рецидиве направлена в основном на облегчение состояния больной.
Проводится химиотерапия курсами. В некоторых случаях она совмещается с внутриполостной радиотерапией. Если развитие болезни сопровождается развитием таких патологий, как асцит и гидроторакс, то параллельно проводится лечение этих нарушений.
Прогноз
Прогноз при рецидиве рака яичников обычно неутешительный. Большинство пациенток проживает не более 2-х лет с момента постановки диагноза. Основные причины летального исхода – дисфункции внутренних органов, поврежденных метастазами; острый асцит, вызывающий некроз тканей; кишечная непроходимость; крайнее истощение организма (кахексия).
Профилактика рисков возникновения рецидива
В качестве профилактики рецидивов женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, предполагающий:
Важной мерой, уменьшающей риск рецидива, является восстановление нормального гормонального фона (достигается приемом специальных препаратов). Особое значение гормональная терапия имеет для женщин, у которых на момент постановки первоначального диагноза еще не было менопаузы.
Где можно осуществить лечение рецидива рака яичников?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака яичников. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Южнокорейский Онкологический центр клиники Аджу уделяет повышенное внимание диагностике и лечению рака. В штате центра трудятся врачи-онкологи высочайшего класса, прекрасно владеющие современной медицинской техникой и методиками терапии широкого спектра онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
Французская Клиника Форсий предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями широкий спектр услуг, в том числе предлагает курсы восстановительной терапии. Для проведения диагностики в клинике применяется только современное оборудование, например, используется ультразвуковая доплероскопия. Перейти на страницу >>
Одним из главных направлений деятельности британской клиники Кромвель является лечение рака. Функционирующий при клинике Онкологический центр готов предложить пациентам самый широкий спектр услуг, используя в работе самое современное оборудование и применяя на практике новейшие технологии. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Западной Галилеи имеет на вооружении самое передовое медицинское оборудование для осуществления высокоточной диагностики онкологических заболеваний и использует в работе самые современные технологии и методики лечения целого ряда злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Немецкая клиника Charite-Universitatsmedizin Berlin считает одним из наиболее важных направлений в своей работе диагностику и лечение широкого спектра онкологических заболеваний. Клиника укомплектована высокоточной аппаратурой последнего поколения и хорошо обученным медицинским персоналом. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр им. Хаима Шибы обладает одним из самых больших в стране онкологических подразделений. Врачи центра применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, используют в работе самые современные и передовые технологии для диагностики и лечения злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>
Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Госпиталь Менг-Джи большое внимание уделяет лечению злокачественных новообразований. В Госпитале успешно работает Международный медицинский центр, созданный для обслуживания пациентов из других стран, в котором можно получить как практическую, так и консультативную помощь. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Рецидив 
