Пернициозная анемия – заболевание, связанное с нарушением процесса кроветворения из-за недостатка витамина В12 (цианкобаламина). Самыми чувствительными к недостатку витамина оказываются ткани нервной системы и костный мозг.
Наиболее часто эта форма анемии возникает при нарушении всасывания витамина В12, что может быть обусловлено врожденными и приобретенными патологиями желудочно-кишечной системы, такими, как лимфома кишечника, болезнь Крона, мальабсорбция и др. Часто у больных наблюдается дефицит белкового фактора, необходимого для усвоения цианкобаламина.
Причиной развития заболевания может быть также недостаточное поступление витамина В12 с пищей у вегетарианцев, анорексия, алкоголизм, парентеральное питание и т.д. Нередко анемия развивается у беременных и кормящих женщин, лиц, страдающих эксфолиативным дерматитом и псориазом, поскольку они испытывают повышенную потребность в цианкобаламине.
Пернициозная анемия развивается медленно, без каких-либо характерных симптомов. Больные могут жаловаться на повышенную утомляемость, слабость, головокружение и одышку при нагрузках, учащенное сердцебиение. С развитием болезни кожа приобретает желтый оттенок. Могут возникать проблемы с глотанием. В отдельных случаях наблюдается увеличение печени или селезенки.
Прогрессирование заболевания ведет к нарушению работы нервной системы, появлению мышечной слабости, нарушению походки. При отсутствии лечения могут наблюдаться нарушения памяти, бредовые состояния и галлюцинации (зрительные и/или слуховые). При самом тяжелом развитии болезни происходит паралич конечностей, угнетение рефлексов, наблюдается общее истощение.
Специалисты отмечают, что больные, страдающие пернициозной анемией, очень предрасположены к полипам желудка и в несколько раз чаще заболевают раком желудка.
Кроме гематолога, диагностикой пернициозной анемии занимаются невролог и гастроэнтеролог. Биохимическое исследование крови выявляет дефицит витамина В12. Для общего анализа крови характерна панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). Микроскопия мазка периферической крови выявляет тельца Жолли и Кэбота, мегалоциты. Анализ кала может показать стеаторею. Проба Шиллинга дает возможность выявить нарушение всасывания цианокобаламина.
Для выявления причин нарушения всасывания цианкобаламина в ЖКТ показана рентгенография желудка, фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия кишечника. Для выявления сопутствующих заболеванию патологий испрользуется УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга, электроэнцефалография и др. В12-дефицитную анемию необходимо отличать от гемолитической, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии.
Больные, страдающие пернициозной анемией, нуждаются в пожизненном лечении витамином В12. Проводится коррекция состояний, которые способствовали развитию заболевания (хирургическое лечение, прием ферментных препаратов, пернициозной анемии, диета с повышенным содержанием белка). При выявлении нарушений выработки внутреннего фактора Касла показаны глюкокортикоиды. Больным с тяжелой формой пернициозной анемии или с симптомами анемической комы могут быть рекомендованы гемотрансфузии. На фоне проводимого лечения показатели крови, как правило, в течение 1,5-2 месяцев нормализуются.
Больным, страдающим пернициозной анемией, необходимо регулярное проведение гастроскопии для профилактики развития рака желудка.
Популярные онкологические клиники и центры
Работающий при Университете Кейо в Японии Онкологический центр предоставляет весь комплекс услуг по диагностике и лечению злокачественных новообразований. Для максимально успешной терапии рака в Центре созданы многопрофильные команды врачей разных специализаций, что приводит к высоким результатам. Перейти на страницу >>
Немецкая клиника Charite-Universitatsmedizin Berlin считает одним из наиболее важных направлений в своей работе диагностику и лечение широкого спектра онкологических заболеваний. Клиника укомплектована высокоточной аппаратурой последнего поколения и хорошо обученным медицинским персоналом. Перейти на страницу >>
Центр изучения рака в г. Эссен в Германии осуществляет свою деятельность при местном медицинском университете. Основная специализация центра - медикаментозное лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Наряду с использованием классической химиотерапии, врачи внедряют и инновационные методики. Перейти на страницу >>
Израильская клиника Пория располагает в своем составе Институтом онкологической дневной госпитализации, который предоставляет широкий спектр услуг для пациентов, страдающих различными онкозаболеваниями. В распоряжении Института имеется высокоточное оборудование для диагностики и лечения рака. Перейти на страницу >>
Онкологический центр Госпиталя Гелиос Уберлинген в Германии готов предоставить пациентам широкий комплекс услуг в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний. Помимо высококвалифицированного и опытного персонала, в центре имеется самое современное медицинское оборудование. Перейти на страницу >>
Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>
Расположенный в США Онкологический центр Johns Hopkins Kimmel Cancer Center осуществляет высокоточную диагностику и эффективное лечение всех видов и форм онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Специалисты центра применяют на практике инновационные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>
Клиника «Хелен Шнайдер» в Израиле пользуется известностью, как клиническая база для применения на практике самых новейших достижений медицины. В своей работе по лечению онкологических заболеваний клиника использует только передовое оборудование, а также самые эффективные методики и лекарственные препараты. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Пернициозная анемия – заболевание, связанное с нарушением процесса кроветворения из-за недостатка витамина В12 (цианкобаламина). Самыми чувствительными к недостатку витамина оказываются ткани нервной системы и костный мозг.
