Здравствуйте!
У пациента 56 лет был установлен диагноз: рак среднегрудного отдела пищевода T2N2MO, Стадия IIIA. Диагноз был поставлен на основании клинических, эндоскопических, и рентгенологических данных.
Верифицирован гистологически. Заключение. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак с поражением пищевода. При обследовании по органам явных признаков отдаленного метастазирования не выявлено.
В мае-июле 2014 г.было проведен 1 курс адъювантной х/терапии по схеме: 19.05 Цисплатин 130 мг 1 р. в день в/в капельно, 19.05 Доцетаксел 130 мг 1 р. в день в/в капельно, 19.05 Фторурацил 6750 мг 1 р. в день в/в капельно за 120 часов через инфузор. В посткурсовом периоде явления мукозита, астения. Дозы х/терапии редуцированы. 2 курс с 09.06.2014. 3 курс с 30.06.2014. 4 курс с 21.07.15. Была достигнута ремиссия.
При динамической КГ от 13.02.2015 - выраженная лимфаденопатия по обе стороны от брюшной части аорты и крупных сосудов брюшной полости, в брыжейке. Лимфатические узлы 10-40 мм., с нечеткими очертаниями. Заключение: лимфаденопатия забрюшинного пространства, брюшной полости. Таким образом у пациента прогрессирование заболевания - мтс в забрюшинные л/у, в л/у брюшной полости.
Был проведен 1 курс х/терапии 1 линии по схеме: 12.03 Цисплатин 120 мг 1 р. в день в/в капельно, 12.03 Доцетаксел 120 мг - 3 мл 1 р. в день в/в капельно, 12.03 Фторурацил 5500 мг 1 р. в день в/в капельно за 120 часов, инфузор. 2 курс по прежней схеме с 06.04.2015.
В августе 2015 появились боли в животе и пояснице. Был начат курс химиотерапии по схеме гемзар+винорелбин. По кт от 7 октября визуализируется массивная мезентериальная и забрюшинная лимфаденопатия: справа от чревного ствола и верхней брыжеечной артерии в интимной связи с задней поверхностью головки поджелудочной железы, определяются бугристые конгломерирующие лимфоузлы до 48х32мм с центральным некрозом, с периферическими накоплением контрастного вещества; парааортальные, аортокавальные, паракавальные лимфоузлы в виде сгруппированных в цепочку до 29х15мм с изветвлением хода нижней полой вены. Множественные мезентериальные лимфоузлы до 29х21мм с инфильтрацией окружающей клетчатки. Желчный пузырь растянут до 117 мм в длину. Печень, почки , селезенка без особенностей. Поджелудочная железа с деформацией головки, вирсунгов проток, холедох, внутрипеченочные протоки не расширены. Костно-деструктивных изменений нет. В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, дополнительных образование, утолщений стенки смещенного желудка и остатков пищевода не выявлено. В динамике с КТ от 28.07.15 увеличение размеров мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов, появление центрального некроза в лимфоузлах вокруг ВБА и чревного ствола, инфильтрации мезентериальной клетчатки.
Заключение: Увеличение мезентериальной и забрюшинной лимфаденопатии. Дальнейшее прогрессирование: продолженный рост л/у. Учитывая, что у больного имеется прогрессирование на фоне 2-х линий химиотерапии, дальнейшее проведение химиотерапии не показано. Рекомендуется проведение симптоматической, анальгетической терапии по месту жительства.
Скажите, есть ли еще варианты лечения? Спасибо.
Комментарий службы поддержки:
Ответ отправлен по указанным в письме контактным данным.
Где можно провести диагностику и лечение рака среднегрудного отдела пищевода?
На нашем сайте находится информация о деятельности различных медицинских учреждениях европейских и других стран, куда можно обратиться для диагностики и лечения рака пищевода. В частности, это могут быть такие клиники и центры, как:
Медицинский центр Ш.М.Р. Много лет занимается в Израиле вопросами диагностики и лечения всевозможных злокачественных опухолей. Наиболее часто в центр обращаются для лечения опухолей молочной и поджелудочной железы, рака легких, головного мозга, злокачественных новообразований костей, печени. Перейти на страницу >>
В Онкологическом отделении Медицинского центра Кармель в Израиле проводится как высокоточная диагностика онкологических заболеваний, так и лечение практически всех известных видов раковых опухолей. Центр имеет в своем арсенале самое передовое оборудование и квалифицированный персонал. Перейти на страницу >>
Клиника Института Кюри во Франции пользуется уважением и заслуженным авторитетом во всем медицинском мире. Клиника широко использует для лечения онкологических заболеваний самые передовые технологии, укомплектована высокоточным медицинским оборудованием и штатом опытных врачей-онкологов. Перейти на страницу >>
Клиника Хелиос Берлин–Бух в Германии пользуется заслуженной известностью благодаря своей технической оснащенности. Среди новейшего диагностического и лечебного оборудования клиники можно выделить дигитальную камеру для проведения маммографии, современные ядерно-магнитные томографы и др. Перейти на страницу >>
Медицинский центр им. Ицхака Рабина в Израиле предлагает своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и лечению широкого спектра онкологических заболеваний. Центр имеет как отлично подготовленный персонал, так и оснащен передовым оборудованием, позволяющим решать сложнейшие задачи. Перейти на страницу >>
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Национальный институт рака является одним из передовых специализированных медицинских учреждений Италии, оказывающих услуги по диагностике и лечению большинства онкологических заболеваний. Клиника отличается не только технической оснащенностью, но и опытным врачебным персоналом. Перейти на страницу >>
Врачи клиники ордена «Бармхерциге Брудер» в Германии добились высоких результатов в диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций. Имеющееся в распоряжении клиники медицинское оборудование позволяет успешно лечить рак легких, желудка, предстательной железы и пр. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Здравствуйте!
