Гипертермия (также называемая термотерапией) - это тип лечения рака, при котором ткань тела подвергается воздействию высоких температур (до 113 ° F).
Исследования показали, что высокие температуры могут повредить и убить раковые клетки, обычно с минимальным повреждением нормальных тканей.
Убивая раковые клетки и повреждая белки и структуры внутри клеток, гипертермия может уменьшать опухоли.
Гипертермия еще находится в стадии изучения и используется в клинических испытаниях (исследования с участием людей) и пока не является широко доступной.
Гипертермия почти всегда используется с другими видами терапии рака, такими как лучевая терапия и химиотерапия. Гипертермия может сделать некоторые раковые клетки более чувствительными к радиации или повредить те раковые клетки, которые не может повредить излучение. Когда комбинируют гипертермию и лучевую терапию, их часто дают в течение часа друг от друга. Гипертермия также может усиливать действие некоторых противоопухолевых препаратов.
Как гипертермия используется для лечения рака?
В многочисленных клинических исследованиях гипертермия изучалась в сочетании с лучевой терапией и / или химиотерапией. Эти исследования были посвящены лечению многих видов рака, включая саркому, меланому, мезотелиому, злокачественные опухоли головы и шеи, головного мозга, легких, пищевода, груди, мочевого пузыря, прямой кишки, печени, аппендикса, шейки матки. Многие из этих исследований, но не все, показали значительное уменьшение размера опухоли при сочетании гипертермии с другими видами лечения. Однако не все эти исследования показали увеличение выживаемости у пациентов, получающих комбинированное лечение.
Каковы различные методы гипертермии?
В настоящее время изучается несколько методов гипертермии, включая местную, региональную и общую гипертермию. В местной гипертермии тепло применяется в небольшой области опухоли, с использованием различных методов, которые доставляют энергию для нагрева опухоли. Различные типы энергии могут быть использованы для применения тепла, включая микроволновое, радиочастотное и ультразвуковое излучение.
В зависимости от локализации опухоли существует несколько подходов к локальной гипертермии. Внешние подходы используются для лечения опухолей, которые находятся под кожей. Внешние аппликаторы расположены вокруг или вблизи соответствующей области, и энергия фокусируется на опухоли, чтобы поднять ее температуру.
Внутрипросветные или эндокавитальные методы могут быть использованы для лечения опухолей внутри или вблизи полостей тела, таких как пищевод или прямая кишка. Зонды помещаются внутрь полости и вводятся в опухоль, чтобы доставить энергию и непосредственно нагревать нужную площадь опухоли.
Интерстициальные методы используются для лечения опухолей в глубине тела, таких как опухоли головного мозга. Этот метод позволяет опухоли нагреваться до более высоких температур, чем внешние методы. Под анестезией в опухоль вставляются зонды или иглы. Технологии визуализации, такие как ультразвук, могут быть использованы для обеспечения правильного расположения зонда в опухоли. Затем источник тепла вставляется в зонд. Радиочастотная абляция (RFA) как раз представляет собой тип интерстициальной гипертермии, которая использует радиоволны для нагрева и уничтожения раковых клеток.
При региональной гипертермии можно использовать различные подходы для нагревания больших участков ткани, таких как полость тела, целый орган или конечность.
Подходы к глубокой ткани могут использоваться для лечения таких онкологических заболеваний, как рак шейки матки или рак мочевого пузыря. Наружные аппликаторы располагаются вокруг полости тела или органа, подлежащего лечению, и микроволновая или радиочастотная энергия фокусируется на нужной области для повышения ее температуры.
Региональные методы перфузии могут использоваться для лечения онкологических заболеваний рук и ног, таких как меланома, или рака в некоторых органах, таких как печень или легкие. В этой процедуре часть крови пациента удаляется, нагревается, а затем перекачивается (перфузируется) обратно в конечность или орган. Противораковые препараты обычно вводят во время этого лечения.
Непрерывная гипертермическая перитонеальная перфузия (CHPP) - это метод, используемый для лечения рака в брюшной полости (пространство внутри брюшной полости, которое содержит кишечник, желудок и печень), включая первичную брюшинную мезотелиому и рак желудка. Во время операции нагретые противоопухолевые лекарства поступают из нагревателя через брюшную полость. Температура перитонеальной полости достигает 106-108 ° F.
Гипертермия всего тела используется для лечения метастатического рака, который распространился по всему телу. Это может быть достигнуто несколькими методами, которые повышают температуру тела до 107-108 ° F, включая использование тепловых камер (подобных большим инкубаторам) или одеяла с горячей водой.
Эффективность лечения гипертермии связана с температурой, достигнутой во время лечения, а также с длительностью лечения и характеристиками клеток и тканей. Для обеспечения достижения желаемой температуры, но не превышения, температура опухоли и окружающих тканей контролируется в течение лечения гипертермией. Используя местную анестезию, доктор вставляет маленькие иглы или пробирки с крошечными термометрами в область обработки для контроля температуры. Технологии визуализации, такие как КТ (компьютерная томография), могут быть использованы для обеспечения правильного расположения зондов.
Имеет ли гипертермия какие-либо осложнения или побочные эффекты?
Большинство нормальных тканей не повреждаются во время гипертермии, если температура остается ниже 111 ° F. Однако из-за региональных различий в характеристиках тканей более высокие температуры могут возникать в различных местах. Это может привести к ожогам, волдырям, дискомфорту или боли.
Методы перфузии могут вызывать опухание тканей, образование тромбов, кровотечение и другие повреждения нормальных тканей в области перфузии. Однако большинство из этих побочных эффектов являются временными. Гипертермия всего тела может вызывать более серьезные побочные эффекты, включая сердечные и сосудистые нарушения, но эти эффекты редки. Диарея, тошнота и рвота обычно наблюдаются после гипертермии всего тела.
Какое будущее ожидает гипертермию?
Необходимо решить ряд проблем, прежде чем гипертермию можно будет считать стандартным методом лечения рака. Многие клинические испытания проводятся для оценки эффективности гипертермии. В некоторых исследованиях продолжается изучение гипертермии в сочетании с другими видами лечения онкозаболеваний. Другие исследования направлены на совершенствование самих методов гипертермии.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Что такое гипертермия и как с ее помощью можно лечить онкологические заболевания? Вот как говорят об этом сотрудники 
Региональные методы перфузии могут использоваться для лечения онкологических заболеваний рук и ног, таких как меланома, или рака в некоторых органах, таких как печень или легкие. В этой процедуре часть крови пациента удаляется, нагревается, а затем перекачивается (перфузируется) обратно в конечность или орган. Противораковые препараты обычно вводят во время этого лечения.
