Криохирургия (также называемая криотерапия) - это использование холода, создаваемого жидким азотом (или газообразным аргоном) для уничтожения аномальной ткани. Криохирургия используется для лечения внешних опухолей, например, на коже. Для внешних опухолей жидкий азот наносят непосредственно на раковые клетки ватным тампоном или распылителем.
Криохирургия также используется для лечения опухолей внутри тела (внутренние опухоли и опухоли в кости). Для внутренних опухолей жидкий азот или газ аргона циркулируют через полый прибор, называемый криозондом, который находится в контакте с опухолью.
Врач использует ультразвук (при ультразвуковом исследовании звуковые волны отражаются от органов и других тканей, создавая изображение, называемое сонограммой) или МРТ, чтобы направлять криозонды и контролировать замораживание клеток, тем самым ограничивая повреждение близлежащей здоровой ткани.
Вокруг зонда образуется шарик ледяных кристаллов, замораживающих близлежащие клетки. Иногда для доставки жидкого азота в различные части опухоли используют несколько зондов. Зонды могут вводиться в опухоль во время операции или через кожу (подкожно). После криохирургии замороженная ткань оттаивает и либо естественным образом поглощается организмом (для внутренних опухолей), либо растворяется и образует паршу (для внешних опухолей).
Какие виды рака можно лечить с помощью криохирургии?
Криохирургия используется для лечения нескольких видов рака, а также некоторых предраковых состояний. В дополнение к опухолям предстательной железы и печени криохирургия может быть эффективным средством для таких заболеваний, как:
- Ретинобластома (рак детского возраста, поражающий сетчатку глаза). Врачи обнаружили, что криохирургия наиболее эффективна, когда опухоль маленькая и находится только в определенных частях сетчатки.
- Ранние стадии рака кожи (как базальноклеточная, так и плоскоклеточная карцинома).
- Предраковые кожные образования, известные как актинический кератоз.
- Предраковые состояния шейки матки, известные как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (аномальные клеточные изменения в шейке матки, которые могут развиться в рак шейки матки ).
Криохирургия также используется для лечения некоторых видов раковых и нераковых опухолей низкой степени злокачественности кости. Это может уменьшить риск повреждения сустава по сравнению с более обширной хирургией и помочь уменьшить необходимость в ампутации. Лечение также используется для лечения связанной с СПИДом саркомы Капоши, когда поражения кожи небольшие и локализуются.
Исследователи оценивают криохирургию как эффективное средство лечения ряда онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, толстой кишки и почек. Они также изучают криотерапию в сочетании с другими методами лечения рака, такими как гормональная терапия, химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
Как криохирургия может использоваться для лечения рака предстательной железы?
Криохирургия может быть использована для лечения мужчин, у которых рак предстательной железы находится на ранней стадии и который ограничивается предстательной железой. Метод криохирургии менее обоснован, чем стандартная простатэктомия и различные виды лучевой терапии. Долгосрочные результаты не известны. Поскольку этот метод эффективен только в небольших районах железы, криохирургия не используется для лечения такого рака предстательной железы, который распространился за пределы самой железы или в отдаленные части тела.
Некоторые преимущества криохирургии заключаются в том, что процедуру можно повторить, и ее можно использовать для лечения мужчин, у которых не может быть проведена хирургическая операция или лучевая терапия из-за их возраста или других медицинских проблем.
Каковы побочные эффекты криохирургии при лечении рака предстательной железы?
Криохирургия для предстательной железы может вызвать побочные эффекты. Так, криохирургия может препятствовать нормальному току мочи или вызвать недержание мочи (отсутствие контроля за током мочи); часто эти побочные эффекты являются временными. Многие мужчины начинают страдать половым бессилием (потеря сексуальной функции). В некоторых случаях операция приводит к повреждению прямой кишки.
В каких ситуациях криохирургия может использоваться для лечения первичного рака печени или метастазов в печени?
Криохирургия может использоваться для лечения первичного рака печени, который не распространился по организму. Этот метод используется обычно, если хирургическая операция невозможна из-за медицинских показаний. Лечение также может быть использовано для лечения рака, который распространился на печень с другого участка (такого как толстая кишка или прямая кишка).
В некоторых случаях химиотерапию и / или лучевую терапию можно назначать до или после криохирургии. Криохирургия в печени может вызвать повреждение желчных протоков и / или крупных кровеносных сосудов, что может привести к кровоизлияниям (тяжелым кровотечениям) или инфекции.
Имеют ли криохирургические операции побочные эффекты?
Криохирургия имеет побочные эффекты, хотя они могут быть менее серьезными, чем те, которые связаны с обычной операцией или лучевой терапией. Эффекты зависят от расположения опухоли.
Криохирургия для цервикальной интраэпителиальной неоплазии не оказывает влияния на плодовитость женщины, но может вызвать спазмы, боль или кровотечение. Когда криохирургия используется для лечения рака кожи (включая саркому Капоши), она может вызвать рубцевание и набухание кожи.
Если повреждены нервы, может произойти потеря чувствительности, и, реже, это может вызвать потерю пигментации и потерю волос в обработанной области.
Когда криохирургия используется для лечения опухолей кости, она может привести к разрушению соседней костной ткани и привести к переломам, но эти эффекты могут не наблюдаться в течение некоторого времени после первоначального лечения и часто могут быть отсрочены с другими методами лечения.
В редких случаях криохирургия может плохо взаимодействовать с некоторыми типами химиотерапии. Хотя побочные эффекты криохирургии могут быть менее серьезными, чем связанные с обычной хирургией или лучевой терапией, необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочных эффектов.
В чем преимущества криохирургии?
Криохирургия имееет ряд преимуществ перед другими методами лечения рака. Это менее инвазивное вмешательство, чем хирургическое вмешательство, с участием только небольшого разреза или введения криозонда через кожу. Следовательно, боль, кровотечение и другие осложнения после операции сведены к минимуму. Криохирургия является менее дорогостоящей, чем другие виды лечения, и требует более короткого времени восстановления и более короткого пребывания в больнице или вообще отсутствия в больнице (может проводиться амбулаторно). Иногда криохирургия может проводиться с использованием только местной анестезии.
Поскольку врачи могут сосредоточиться на криохирургическом лечении на ограниченной территории, они могут избежать разрушения соседней здоровой ткани. Лечение может быть безопасно повторено и может использоваться вместе со стандартными процедурами, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия, гормональная терапия и облучение. Криохирургия может являться вариантом для лечения тех онкологических заболеваний, которые считаются неоперабельными или не отвечают стандартным методам лечения. Кроме того, этот метод может быть использован для тех пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на обычные операции из-за их возраста или других заболеваний.
Каковы недостатки криохирургии?
Основным недостатком криохирургии является неопределенность, связанная с ее долгосрочной эффективностью. В то время как криохирургия может быть эффективной при лечении опухолей, врач может видеть, используя визуальные тесты (тесты, которые производят изображения областей внутри тела), он может пропустить микроскопическое распространение рака. Кроме того, поскольку эффективность метода все еще оценивается, могут возникнуть проблемы со страхованием.
Какое будущее ожидает криохирургию?
Дополнительные исследования необходимы для определения эффективности криохирургии при контроле рака и улучшении выживаемости. Данные этих исследований позволят врачам сравнить криохирургию со стандартными вариантами лечения, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение. Кроме того, врачи продолжают изучать возможность использования криохирургии в сочетании с другими методами лечения.
Где в настоящее время доступна криохирургия?
Криохирургия широко доступна в кабинетах гинеколога для лечения цервикальных неоплазий. В ограниченном числе больниц и онкологических центров по всей стране в настоящее время есть квалифицированные врачи и необходимые технологии для выполнения криохирургии для других заболеваний, не связанных с раком, а также предраковых и онкологических заболеваний. Люди могут проконсультироваться со своими врачами или связаться с больницами и онкологическими центрами в их районе, чтобы узнать, где используется криохирургия.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Что такое криохирургия и как с ее помощью можно лечить онкологические заболевания? Вот как говорят об этой методике представители 
Криохирургия имеет побочные эффекты, хотя они могут быть менее серьезными, чем те, которые связаны с обычной операцией или лучевой терапией. Эффекты зависят от расположения опухоли.
