«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
При доброкачественных и злокачественных опухолях выбор лечения различен. Доброкачественные опухоли лечатся хирургическим методом в том случае, если они вызывают нарушение функции органа, наносят косметический ущерб, являются предраковыми заболеваниями или подозрительны на переход в злокачественную опухоль. В остальных случаях больные с доброкачественными опухолями должны быть под наблюдением врача.
Больные со злокачественными опухолями должны подвергаться срочному лечению. Чем раньше начато лечение, чем меньше опухоль, тем отдаленные результаты лучше. Однако из этих правил есть исключения.
Иногда небольшие рано диагностированные опухоли с самого начала своего развития текут чрезвычайно злокачественно и, несмотря на своевременное лечение, дают плохие результаты. Наоборот, в некоторых случаях длительно существующие большие опухоли, долго не дающие метастазов, склонные лишь к местному росту, позволяют надежно вылечить больного.
Злокачественные опухоли лечатся хирургическим, лучевым и терапевтическим методами. Выбор метода лечения зависит от чувствительности опухоли к лучевому и медикаментозному воздействию и от конкретных условий течения заболевания. Успех лечения зависит от стадии заболевания, в которой оно начато, и от злокачественности опухоли.
Все три метода лечения — хирургический, лучевой и терапевтический, — примененные отдельно, при многих опухолях далеко не всегда могут дать максимальный лечебный эффект. Только комбинированное лечение у одного и того же больного является наиболее надежным.
Комбинированное лечение чаще всего заключается в применении у одного и того же больного хирургического и лучевого, хирургического и химиогормонотерапевтического методов. Комбинация лучевого метода с хирургической операцией проводится в виде предоперационной и послеоперационной рентгенотерапии или радиотерапии (рак матки, рак молочной железы, рак гортани и т. п.) или в виде только пред- или послеоперационного облучения.
При тех опухолях, для лечения которых найдены эффективные препараты, хирургическая операция сочетается с химиотерапией. Чаще всего после паллиативной операции применяют тот или иной препарат для воздействия на метастазы (рак молочной железы, семинома, рак яичников). В некоторых случаях находит применение сочетание рентгенотерапии с химиотерапией. Такое комбинированное лечение иногда применяют для лечения системных заболеваний ретикулосаркоматоза, лимфогранулематоза и миеломной болезни.
Комбинированное лечение четко разработано, изложено в соответствующих инструкциях и применяется при ряде опухолей — раке молочной железы, матки, кожи, слизистой полости рта, языка, губы, верхней челюсти и т. п. Однако при ряде злокачественных опухолей излечения можно добиться, применяя только рентгено-радиотерапию или химиотерапию.
Эти методы применимы при I и II стадиях рака кожи. К лучевому и химиотерапевтическому лечению иногда приходится прибегать в запущенных случаях III и IV стадии рака некоторых органов.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
