«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
4-амино-N10-метил-птероил-глутаминовая кислота.
Показан для лечения острых и подострых лейкозов у детей и хорионэпителиомы у женщин.
Применяется внутрь, внутримышечно и внутривенно, в дозе 2,5-7,5 мг в сутки, ежедневно, до наступления ремиссии. При хорионэпителиоме применяется в дозе 25 мг в течение 5 дней, ежедневно. Побочные явления выражаются в появлении язвенного стоматита, угнетения гемопоэза, иногда наблюдается выпадение волос, дерматит. При появлении побочных явлений лечение должно быть прекращено. При длительном применении развивается устойчивость опухолевых клеток к препарату.
Rp. Amethopterini 0,0025 D. t. d. N. 50 in tabull.
S. По 1—3 таблетки в день
Бензотэф (Benzothephi)
Представляет собой N-бензоил-N',N',N"N"-диэтилентриамид фосфорной кислоты.
Показан при лечении больных раком яичника. Оказывает некоторый симптоматический эффект — стихание болей, уменьшение кашля — при раке легкого. Хорошо переносится, выраженного угнетения кровотворения не отмечается. Вводится внутривенно по 24 мг 3 раза в неделю, всего на курс лечения 15—20 введений.
Rp. Benzothephi 0,024
D. t. d. N. 20 in ampul.
S. Для внутривенного введения по 0,024 г 3 раза в неделю (в 20 мл физиологического раствора)!
Дегранол (Degranol)
Представляет собой 1,6-ди (2-хлорэтиламино)-1,6-дидезокси-D-маннит дихлоргидрат.
Показан для лечения больных лимфогранулематозом, хроническим лимфолейкозом, в меньшей степени при хроническом миелолейкозе, ретикулосаркоме, множественной миеломе.
Препарат вводится внутривенно через день в дозе 50—150 мг; общая доза 800—1500 мг. При лечении лимфолейкоза требуются меньшие дозы — 300—800 мг, при лечении лимфогранулематоза доза может быть повышена до 2000 мг. Хорошо переносится больными, но оказывает выраженное токсическое влияние на кровотворение, вызывая лейкопению и тромбоцитопению, которые могут наступить в поздние сроки после последнего введения препарата, что очень затрудняет определение срока окончания курса лечения. Поэтому лечение следует проводить под строгим частым контролем крови, параллельно с гемостимулирующими средствами.
Rp. Degranoli 0,05
D. t. d. N. 20 in ampul.
S. По назначению врача (внутривенно в 2—3 мл физиологического раствора).
Дипин (Dipinum)
Препарат представляет собой тетра (этиленимид)-1,4-пиперазин-дифосфорной кислоты.
Рекомендован при лечении больных хроническим лимфолейкозом с высоким лейкоцитозом — свыше 75 000 и при наличии резистентности к рентгенотерапии или неэффективности кортикоидных препаратов, а также при ретикулосаркоматозе. Возможно применение дипина при метастазах гипернефромы.
Вводится внутримышечно или внутривенно по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день; общая доза 100—200 мг.
Препарат хорошо переносится, но вызывает выраженное угнетающее влияние на кровотворение.
Rp. Dipini 0,02
D. t. d. N. 10 in ampul.
S. Для внутримышечного или внутривенного введения по 5—10 мг растворять в 4 мл стерильной дистиллированной воды.
Допан (Dopanum)
По своей химической структуре допан является 4-метил-5-ди-(2-хлорэтил) аминоурацилом.
Rp. Dopani 0,002
D. t. d. N. 35 in tabul.
S. По назначению врача (по 4—5 таблеток 1 раз в 5 дней).
Допан выпускается в таблетках, содержащих 2 мг препарата. Применение допана показано в основном больным лимфогранулематозом в II—IV стадии и больным хроническим миелолейкозом в средней и далеко зашедшей стадии заболевания.
Допан применяется внутрь, в таблетках, один раз в 5 дней, по 10—8 мг на прием, т е по 5—4 таблетки. Первые 1—3 дозы даются по 10 мг, затем лечение продолжается в дозе 8 мг на прием. В некоторых случаях, особенно у больных с быстро наступающей лейкопенией, доза допана может быть снижена до 6 мг. Курс лечения обычно продолжается 6—7 недель; общая доза препарата на курс лечения составляет 70—80 мг. Курс лечения следует закончить при снижении количества лейкоцитов до 3000 и тромбоцитов до 100 000 в 1 мм3 крови.
У больных хроническим миелолейкозом лечение заканчивают при падении количества лейкоцитов до 30 000—25 000. При лечении допаном у больных лимфогранулематозом обычно после приема первых 3—4 доз препарата начинают уменьшаться лимфатические узлы, снижается температура, уменьшается потливость, пропадает зуд. У больных миелолейкозом уменьшается печень и селезенка, нормализуется состав крови. Общее состояние больных значительно улучшается. Курс лечения допаном следует повторять при появлении первых признаков рецидива заболевания.
Противопоказанием к применению допана являются лейкопения ниже 4000 и тромбоцитопения — ниже 100 000, а также резкое обострение миелолейкоза с большим количеством гемоцитобластов. Допан не применяется также в течение первых двух месяцев после интенсивного лучевого лечения и в случаях тяжелого поражения сердечнососудистой системы, печени и почек.
Основным побочным явлением при применении допана является развитие резкой и быстрой лейкопении и тромбоцитопении. Умеренная, постепенно нарастающая лейкопения и тромбоцитопения наблюдаются почти во всех случаях и являются критерием правильности выбранной дозировки. Во избежание передозировки допана необходимо перед каждой дачей препарата исследовать количество лейкоцитов и тромбоцитов. Для ослабления угнетающего действия допана на кровотворение лечение допаном целесообразно проводить параллельно с переливанием крови и ее компонентов, применением препаратов печени и витаминов группы В. Кроме того, у ряда больных после приема допана снижается аппетит, появляется тошнота и рвота. Для предупреждения этих явлений применяется аминазин в дозе 25—50 мг и димедрол в дозе 50 мг за час до дачи препарата. Допан следует принимать на ночь и запивать киселем.
Колхамин (омаин) Colchaminum
Препарат по своей химической структуре является N-дезацетил-метилколхицином. Применяется в виде так называемой новоомаиновой мази. Это—0,5% омаиновая мазь, содержащая, кроме колхамина, фермент гиалуронидазу (лидазу) — фактор проницаемости, способствующий более глубокому прониканию препарата в ткани, эфедрин или мезатон — сосудосуживающие средства, помогающие созданию более высокой локальной концентрации колхамина и уменьшению его общего действия, а также противовоспалительное средство бутадион.
Лечение колхаминовой мазью показано как при экзофитных, так и при эндофитных формах рака кожи I и II стадии, особенно в случаях, резистентных к лучевому воздействию и после лучевого лечения, когда вследствие нарушения трофики дальнейшее облучение противопоказано. Противопоказанием к применению колхамина (омаина) служат III и IV стадии рака кожи, а также расположение опухоли вблизи слизистых оболочек (возможность токсических проявлений в результате повышенного всасывания).
Лечение проводится под строгим контролем состава крови. Мазь в количестве 1—2 г наносят шпателем непосредственно на опухоль, с захватом окружающей кожи от 0,5 до 1 см, закрывают марлевой подушечкой и заклеивают лейкопластырем. Смазывания производят ежедневно в течение 8—12 дней. Наступает расплавление и отторжение опухолевых масс с образованием изъязвления. Эпителизация наступает на 8—12-й день с хорошим косметическим эффектом.
Омаин выпускается также в таблетках для приема внутрь по 5,2 и 1 мг, для комбинированного лечения с другими химиопрепаратами.
Rp. Ung. Colchamini 0,5% 25,0 DS. Для смазывания опухоли
Круцин
Его называют эндотоксином или антибиотиком. Противоопухолевым действием не обладает. Применяется как симптоматическое средство. Выпускается в ампулах (по 1500 единиц), в сухом виде. Перед употреблением растворяется в физиологическом растворе. Вводится внутримышечно от 3000 до 9000 единиц 2—3 раза в день в течение длительного времени, не меньше 6 месяцев. Одновременно с рентгенотерапией не применяется.
Rp. Круцин 1500 ед.
D. t. d. N. 100 in ampul.
S. По 3000—9000 ЕД 3 раза в день в физиологическом растворе.
Миелосан (Myelosanum)
а-1,4-ди (метансульфонилокси) бутан. Показан при лечении больных хроническими миелолейкозом с большим количеством лейкоцитов и спленомегалией. Применяется внутрь в таблетках в дозе 6—4 мг в день в течение 3—6 месяцев, до наступления лечебного эффекта. Иногда можно применить более высокую дозировку — 8— 10 мг в день. При такой дозировке лечебный эффект наступает быстрее, но также быстрее наступает тромбоцитопения и может развиваться анемия. Ремиссии продолжаются от 1 месяца до 1 года и более. Лечение может быть возобновлено при наступлении рецидива. Для предупреждения рецидива можно применять миелосан в поддерживающих дозах — 0,5—2 мг ежедневно. Возможны перерывы в приеме препарата в зависимости от количества лейкоцитов, которое не должно превышать 20 000 и быть не ниже 9000.
Препарат хорошо переносится, диспепсических явлений не вызывает. У пожилых людей иногда вызывает головокружения и неприятные ощущения в области сердца. Противопоказан при острых и подострых лейкозах, при обострении хронического миелолейкоза с больцшм количеством гемоцитобластов, при алейкемических и сублейкемических формах хронического миелолейкоза, при выраженной тромбоцитопении, так как препарат обладает угнетающим действием на тромбоцитопоэз.
Rp. Myelosani 0,002
D. t. d. N 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp. Mercaptopurini 0,05 D. t. d. N 10 in tabul.
S. Принимать 3—4 раза в день.
Показан при острых и подострых лейкозах как у детей, так и у взрослых, а также при обострении хронического миелолейкоза с большим количеством гемоцитобластов и миелобластов.
Применяется внутрь ежедневно в дозе 2—2,5 мг на 1 кг тела, т. е. 150—200 мг для взрослых и 25—100 мг для детей, в один или два—три приема в течение 3—8 недель, до наступления клинической и гематологической ремиссии. Если препарат в указанной дозировке не дает улучшения, доза может быть повышена — до 5 мг на 1 кг веса. В случае успешного лечения общее состояние больного улучшается, нормализуется состав крови и костного мозга, увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов. При наступлении рецидива лечение может быть повторено. Можно также проводить поддерживающую терапию, при которой даются пониженные дозы препарата из расчета 1,5—2 мг на 1 кг тела. Дети переносят препарат обычно хорошо; у взрослых иногда отмечается тошнота.
Существенным побочным действием препарата является его угнетающее влияние на костномозговое кровотворение, поэтому при наступлении лейкопении лечение обычно прерывается. Однако при наличии выраженной гемоцитобластической гиперплазии костного мозга, лечение 6-меркаптопурином следует проводить даже при лейкопении.
Тогда в случае наступления ремиссии количество лейкоцитов и тромбоцитов увеличится. Лечение следует проводить под строгим контролем крови и костного мозга.
Неоцид (Neocidum)
Препарат бактериального происхождения. Противоопухолевым действием не обладает. Рекомедуется как симптоматическое средство, при длительном применении может улучшить самочувствие больного, повысить тонус, смягчить неприятные ощущения при прохождении пищи при раке пищевода, иногда уменьшить боли.
Применяется внутрь перед едой 3 раза в день в течение первой недели по 5 мл на прием, затем по 10 мл на прием в течение 2 недель; после этого перерыв на неделю. В последующем также проводятся дальнейшие курсы. Можно также применять без перерыва в течение длительного времени. Побочными явлениями не обладает, хорошо переносится.
Rp. Neocidi 2—3 флакона
DS. Принимать перед едой 3 раза в день по 5 мл в течение первой недели и по 10 мл в течение 2 следующих недель.
Новэмбихин (Novembichinum)
Представляет собой солянокислую соль 2-хлорпропил-ди (2-хлорэтил) амина.
Rp. Novembichini in ampulis 0,01 D. t. d. N. 10
S. Для внутривенного введения (в 20 мл рингеровского раствора).
Показан для лечения больных лимфогранулематозом и лимфолейкозом. Выпускается в ампулах, содержащих 10 мг препарата. Вводится внутривенно, растворять следует только в рингеровском растворе. Вводят 3 раза в неделю (через день) в дозе 8—10 мг при лимфогранулематозе и 6—8 мг при лимфолейкозе, 10—15 раз. Препарат обладает выраженным угнетающим влиянием на кровотворение, вызывая лейкопению и тромбоцитопению, поэтому лечение следует прекращать при падении количества лейкоцитов до 3000 и тромбоцитов до 100 000. Почти у половины больных вызывает побочные явления в виде тошноты и рвоты: в таких случаях следует давать аминазин — 25—50 мг и димедрол 50 мг.
Особенно показан больным, которым пероральное введение препаратов затруднено (например, при рвоте). Противопоказан при лейкопении, тромбоцитопении, резкой анемии, кахексии.
Сарколизин (Sarcolislnum)
По своей химической структуре сарколизин представляет собой d,l-n-ди (2-хлорэтил) аминофенилаланин хлоргидрат.
Rp. Sarcolysir.i 0,01
D. t. d. N. 25 in tabul.
S. Принимать по назначению врача (5—4 таблетки 1 раз в неделю)
Rp. Sarcolysini in ampul. 0,02 D. t. d. N. 20
S. Для внутривенного введения по 0,05—0,03 г (1 раз в неделю)
Сарколизин выпускается в таблетках, содержащих 10 мг препарата. для приема внутрь и в ампулах, содержащих по 20 мг препарата в сухом виде, для внутривенного и внутриполостного введения. Для этой цели сарколизин разводят в 20 мл стерильного физиологического раствора. Применение сарколизина показано больным семиномой яичка и с ее метастазами, смешанной опухолью яичка (семинома с элементами тератомы), ретикулосаркомой, злокачественной ангиоэндотелиомой, опухолью Юинга, миеломной болезнью, опухолью яичников и типа папиллярной цистаденомы и папиллярной аденокарциномы, первичным холангоцеллюлярным раком печени.
Сарколизин вводится перорально, внутривенно, внутриартериально, внутрибрюшинно и внутриплеврально. Разовая доза для взрослого человека весом 60—70 кг составляет 30—50 мг. При весе тела 50 мг и ниже, а также у детей доза соответственно понижается, исходя из ориентировочного расчета 0,5—0,7 мг на 1 кг веса тела. Препарат вводится один раз в неделю; всего на курс лечения 4—7 введений. Наиболее целесообразно вводить сарколизин в убывающих дозах. На курс лечения требуется от 150 до 250 мг препарата. Молено также применять препарат по 10 мг ежедневно.
Выбор пути введения сарколизина зависит от формы и локализации опухоли. Так, при опухолях печени показано пероральное введение препарата, при опухолях яичников, осложненных асцитом, — внутрибрюшинное введение. Введение сарколизина при чувствительных к нему опухолях обычно после 2—3 введений препарата вызывает быстрое уменьшение их размеров, улучшение общего состояния больного, прекращение болей.
При внутрибрюшинном и внутриплевральном введении препарата после 2—3 введений сарколизина с предварительной эвакуацией жидкости из полости асцит и экссудат перестают накапливаться, стихают боли, улучшается общее состояние больного. Иноперабильные опухоли яичников после лечения сарколизином уменьшаются иногда настолько, что становится возможным их оперативное удаление. Курсы лечения сарколизином следует повторять при появлении первых признаков рецидива заболевания.
Противопоказанием к применению сарколизина является лейкопения — ниже 4000, тромбоцитопения — ниже 100 000, тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Сарколизин не применяется также в течение 1 1/2—2 месяцев после интенсивного лучевого лечения.
Основным побочным действием сарколизина является развитие быстрой и резкой лейкопении и тромбоцитопении. Умеренная, постепенно нарастающая лейкопения и тромбоцитопения наблюдается почти всегда и является критерием правильности выбранной дозировки. Во избежание передозировки сарколизина перед каждой дачей препарата необходимо исследовать количество лейкоцитов и тромбоцитов. Лечение сарколизином следует заканчивать при падении количества лейкоцитов до 3000 и количества тромбоцитов до 100 000 и 1 мм3 крови. Для ослабления угнетающего действия сарколизина на кровотворение лечение сарколизином целесообразно проводить параллельно с переливаниями крови и ее компонентов, применением печеночных препаратов и витаминов группы В. Кроме того, у ряда больных после приема сарколизина снижается аппетит, появляется тошнота и рвота. Для предупреждения этих явлений применяется аминазин в дозе 25—50 мг и димедрол в дозе 50 мг за час до дачи препарата, а также витамин В6 (100—200 мг).
Тиофосфамид, ТиоТЭФ (Thiophoshamidum)
Тиофосфамид, или ТиоТЭФ, — триэтиленимид тиофосфорной кислоты.
Rp. Thiophosphamidi 0,01 D. t. d. N. 20
S. Для внутримышечного введения по 20—10 мг (0,02—0,01) через день в 5—10 мл стерильной воды.
ТиоТЭФ выпускается в виде порошка или таблеток, помещенных во флаконы, каждый из которых содержит 10 или 20 мг тиофосфамида. Содержимое флакона растворяют перед введением в 5 мл стерильной дистиллированной воды.
Применение ТиоТЭФ показано больным опухолями яичника (папиллярная цистаденома и папиллярная аденокарцинома) после нерадикальных операций, при наличии диссеминации по брюшине с асцитом, метастазов в малый таз, специфического экссудативного плеврита; больным раком молочной железы при наличии кожной диссеминации, внутрикожных метастазов и метастазов в плевру и легкие, больным раком шейки матки при наличии рецидивов, метастазов в органы малого таза и забрюшинных метастазов больным мезотелиомой брюшины с асцитом. Кроме того, применение ТиоТЭФ возможно больным хроническими лейкозами, лимфогранулематозом, ретикулосаркомой.
ТиоТЭФ можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутриплеврально, внутрибрюшинно и непосредственно в опухоль. Пути введения ТиоТЭФ зависят от формы и локализации опухоли.
Начальная разовая доза ТиоТЭФ определяется из расчета 0,2—0,4 мг/кг и составляет в среднем 15—20 мг для больного весом 60—70 кг. ТиоТЭФ вводится через день, доза препарата постепенно снижается до 10 мг. Общая доза на курс лечения 180—200 мг. При необходимости (рецидивы, появление новых метастазов), а также для закрепления лечебного эффекта проводятся повторные курсы лечения ТиоТЭФ. При наличии выпота в серозных полостях показано внутриполостное введение препарата. ТиоТЭФ в этих случаях вводится в разовой дозе 20 мг в 6—8 мл физиологического раствора с интервалом 1—2 дня после предварительной эвакуации экссудата.
Применение ТиоТЭФ при чувствительных к нему опухолях обычно вызывает уменьшение их размеров, стихание болей, улучшение общего состояния больного, прекращение накопления асцитической жидкости и плеврального экссудата. Иноперабильные опухоли яичников после лечения ТиоТЭФ уменьшаются иногда настолько, что становится возможным их оперативное удаление. Противопоказанием к применению ТиоТЭФ являются выраженная лейкопения и тромбоцитопения, общее тяжелое состояние больного, состояние непосредственно после проведенной лучевой терапии.
Основным побочным действием ТиоТЭФ является его угнетающее действие на кроветворение и развитие резкой лейкопении и тромбоцитопении, возникающих иногда спустя 10—14 дней после окончания курса лечения. Поэтому лечение ТиоТЭФ следует проводить под строгим контролем состава крови и заканчивать лечение при падении количества лейкоцитов до 3000 и количества тромбоцитов до 100 000. Для ослабления угнетающего действия ТиоТЭФ на кровотворение лечение им целесообразно проводить параллельно с переливаниями крови и ее компонентов и другими средствами, стимулирующими лейкопоэз.
5-фторурацил (5-Fluorouracil)
Эффективен при железистых формах рака — аденокарциномах. Рекомендуется для лечения больных раком толстой и прямой кишки и раком молочной железы, в меньшей степени — при раке легкого и раке поджелудочной железы. Применяется внутривенно в дозе 15 мг на 1 кг веса больного ежедневно в течение 5—7 дней, в последующем вводится половинная доза препарата через 1—2 дня, до появления токсических явлений. В случае успешного лечения вызывает уменьшение опухоли и метастазов, вплоть до полного исчезновения.
Побочные явления выражаются в появлении стоматита, тошноты, рвоты, поноса, угнетении кровотворения, иногда — в выпадении волос и дерматите. После прекращения введений препарата побочные явления быстро проходят. При наступлении рецидива или для предупреждения рецидива проводятся повторные курсы лечения. Лечение не следует проводить сразу после рентгенотерапии или применения алкилирующих препаратов. Лечение 5-фторурацилом показано также в комбинации с лучевой терапией. При этом получается лучший лечебный эффект, чем при применении каждого из этих агентов в отдельности.
Rp. 5-Fluorouracili 0,25 D. t. d. N. 20 in ampul.
S. По назначению врача для внутривенного введения 0,75—1,0 мл ежедневно или через день.
Хлорбутин (Chlorbutinum) (хлорамбуцил — лейкеран)
Препарат представляет собой п-ди (2-хлорэтил)-аминофенил-масляную кислоту.
Rp. Chlorbutini 0,005
D. t. d. N. 100 in tabul.
S. По назначению врача (по 2—4 таблетки в день).
Показан для лечения больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, в меньшей степени — при ретикулосаркоматозе и папиллярной цистаденокарциноме яичника.
Выпускается в таблетках, содержащих 2—5 мг препарата. Применяется внутрь ежедневно в дозе от 6 до 20 мг в течение 3—9 недель: при лимфолейкозе — в дозе 6—12 мг в течение 4—8 недель, при лимфогранулематозе — в дозе 18—20 мг в течение 3—4 недель. Доза препарата назначается из расчета 0,1—0,3 мг на 1 кг веса больного. Препарат может применяться в качестве поддерживающей терапии в уменьшенной дозе — 2 —6 мг в день. Общая доза на курс лечения составляет в среднем 400 мг. Препарат хорошо переносится. Лечебный эффект наступает на 2—4-й неделе от начала применения препарата. В конце курса лечения может развиться лейкопения и тромбоцитопения. Курсы лечения хлорбутином при наступлении рецидива можно повторять.
Хризомаллин (Chrysomallinum)
Препарат представляет собой смесь актиномицинов. Красноватооранжевый кристаллический порошок, растворимый в спирту. Рекомендуется при хорионэпителиоме яичка, а также при лимфогранулематозе и раке яичников в случае, когда лечение другими противоопухолевыми средствами невозможно из-за лейкопении и тромбоцитопении. Хризомаллин целесообразно также применять в комбинации с другими противоопухолевыми средствами и с лучевой терапией.
Применяется внутривенно и внутрибрюшинно в дозе 500—1000 у через 2 дня на 3-й; общая доза 7000—10 000 y. Препарат растворяют непосредственно перед введением в 0,5 мл 96° этилового спирта, затем доливают 8—10 мл физиологического раствора. В случае успешного лечения курс лечения следует повторить. Вызывает побочные явления в виде потери аппетита, тошноты, рвоты. В конце лечения иногда возникает стоматит, для лечения которого применяется нистатин.
Rp. Chrysomallini 0,001 D. t. d. N. 20
S. Для внутривенных инъекций.
Циклофосфан (Cyclophosphanum) (эндоксан)
Представляет собой циклический эфир-N-N-ди (2-хлорэтил)-N'-у-оксипропилдиамида фосфорной кислоты.
Rp. Cyclophosphani in ampul. 0,2 D. t. d. N. 30
S. По назначению врача (внутримышечно, внутривенно 0,2 мл ежедневно в 10 мл дистиллированной воды или физиологического раствора).
Rp. Cyclophosphani 0,05 D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По назначению врача (4 таблетки в день).
Выпускается в ампулах, содержащих 200 мг препарата, и таблетках, содержащих 50 мг препарата. Вводится внутрь, внутримышечно, внутривенно, внутриплеврально и внутрибрюшинно. Перед введением необходимо растворить каждую ампулу в 10 мл дистиллированной воды или физиологического раствора.
Применяется ежедневно в дозе 200 мг; общая доза на курс лечения 3—10 г; в среднем 5—6 г. Возможно введение препарата ударными, большими дозами — 1,5—3 г — внутривенно или внутримышечно 2—3 раза через 2—3 недели, после восстановления состава крови. Циклофосфан показан при лечении больных ретикулосаркомой, лимфогранулематозом, в меньшей степени — при множественной миеломе и раке яичника. Циклофосфан хорошо переносится, тошнота и рвота наблюдаются редко.
В конце курса лечения может наступить лейкопения, особенно выражается при применении больших доз. Резкой тромбоцитопении обычно не наблюдается. Состав крови быстро восстанавливается. У части больных отмечается выпадение волос, которые после прекращения лечения вновь отрастают.
Имеет преимущества при назначении больным с умеренной тромбоцитопенией, в больших дозах при хорошей переносимости и возможности внутриполостного введения при лимфогранулематозе и ретикулосаркоматозе.
Чага
Препарат растительного происхождения. Выпускается в виде жидкого экстракта и таблеток. Применяется как симптоматическое средство. Противоопухолевого действия не имеет. Целесообразно назначать инкурабильным больным раком пищеварительного тракта и легкого. Экстракт назначают внутрь: суточная доза 3,5 г; две чайные ложки экстракта разводят в 3/4 стакана подогретой кипяченой воды (предварительно вынимают пробку и подогревают флакон с экстрактом, погружая в воду при температуре 60—70°). Принимают по одной столовой ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды. Таким образом готовят экстракт для приема на каждые 3 дня.
Таблетки чаги принимают по одной 4 раза в день за 30 минут до еды. Лечение может производиться длительно: курсами по 3—5 месяцев с перерывами 7—10 дней.
Эмбитол (Embitolum)
Смесь хлоргидратов пара- и ортоизомеров ксилил-ди (2-хлор-этил) амина. По своему терапевтическому действию близок к новэмбихину, показан также при лимфогранулематозе и лимфолейкозе. Эмбитол обладает менее выраженным токсическим влиянием на кроветворение, но в то же время слабее действует на опухолевый процесс. Применяется внутривенно, в дозе 30 мг ежедневно в течение 3 дней с однодневным перерывом, общая доза 500—570 мг. Лечение следует начинать с пониженных доз — 15 — 20 мг. Переносится хорошо.
Rp. Embitoli in ampul. 0,03 D. t. d. N. 20
S. По назначению врача (внутривенно в 2—3 мл физиологического раствора).
Этимидин (Aethymidinum)
2,6-диэтиленимино-4-хлорпиримидин. Рекомендован для лечения больных раком яичника и раком легкого, при котором оказывает симптоматический эффект. Вводится внутривенно по 6 мг через день, общая доза 60—90 мг. Может вводиться в брюшную и плевральную полости при наличии выпотов, обусловленных опухолевым процессом. Оказывает выраженное угнетающее влияние на кровотворение, у части больных бывает тошнота и рвота, шум в ушах, а также ухудшение слуха (неврит слухового нерва).
Rp. Aethymidini 0,01 D. t. d. N. 20
S. Для внутривенного введения (по 0,006 через день в 20 мл физиологического раствора)
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
