«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Миксома — опухоль, развивающаяся из остатков примитивной мезенхимы. Миксомы сравнительно редки, встречаются как у женщин, так и у мужчин, чаще в пожилом возрасте. Могут встречаться в любой части тела, но все же чаще наблюдаются в подкожной клетчатке и апоневрозах бедра и верхней конечности.
Патологическая анатомия. Миксома представляет собой часто довольно большую опухоль, до 10—15 см в диаметре и больше. Опухоль обычно заключена в капсулу, мягкая на ощупь, студенистая на разрезе. Микроскопически миксома состоит из слизистого (содержащего муцин) основного вещества, в котором находятся круглые, веретенообразные и звездчатые клетки, образующие своими соединяющимися отростками нежную сеть.
Клиника и диагностика. При осмотре и ощупывании миксомы имеют вид узлов разной величины с гладкой поверхностью, плотно-эластической консистенции, хорошо отграниченных, но плохо подвижных. Эти опухоли растут медленно, глубоко инфильтрируют подлежащие ткани. На разрезе опухолевый узел имеет желтовато-белую окраску, ткань сильно пропитана прозрачной вязкой жидкостью.
Характерной особенностью миксомы является то, что она никогда не метастазирует, но очень часто рецидивирует. Миксомы растут как экспансивно, так и инфильтративно и приводят больных к гибели вследствие сдавления жизненно важных органов.
Дифференциальная диагностика проводится прежде всего с ганглионом — кистой сухожильного влагалища. Ганглион — это всегда киста небольших размеров, плотно-эластической консистенции, хорошо отграниченная. Окончательно и легко вопрос решается путем пункции, так как ганглион всегда содержит муцинозную жидкость. Миксому необходимо также отличать от крупных межмышечных липом, имеющих дольчатую поверхность, более четкие границы и более упругую консистенцию.
Лечение. Методом выбора лечения миксом является широкое иссечение единым блоком в пределах здоровых тканей и ампутация. Радикализм операции часто ограничивается отсутствием ясных границ между опухолевой и здоровой тканью. Лучевые методы лечения миксом неэффективны.
Прогноз. В связи с тем что миксомы не метастазируют, прогноз в отношении жизни удовлетворительный. Прогноз в смысле выздоровления хуже, так как эти опухоли очень часто рецидивируют. По данным ряда авторов, 5-летние отдаленные результаты хирургического лечения (без рецидивов) составляют от 15 до 25%.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
