ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ    ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ    ПРЕДРАК    ДИАГНОСТИКА    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ    РЕАБИЛИТАЦИЯ    ЛЕКАРСТВА    НОВОСТИ ОНКОЛОГИИ
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Где лечить рак:   Россия Израиль Германия США Швейцария Корея Венгрия Польша Беларусь Франция Испания Италия Китай Чехия Канада Турция Финляндия Япония Австрия Бразилия Сингапур Латвия Литва Великобритания
Употребляя в пищу определенные продукты, можно уменьшить риск появления онкозаболеваний. Какие же продукты способны предотвратить рак?   Узнать >>
Какие анализы необходимо сдавать, чтобы диагностировать рак на начальной стадии, увеличив тем самым шансы на успешное лечение?   Узнать >>
Как влияет химиотерапия на организм онкологического больного? Насколько могут быть тяжелыми побочные эффекты?   Узнать >>
Каковы первые признаки рака? На что обратить внимание? Как не упустить начало онкологического заболевания?   Узнать >>

Лечение рака >> Книги по онкологии >>

Саркома желудка


«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г.
OCR Wincancer.Ru
Приведено с некоторыми сокращениями


Первичная саркома относится к числу редких заболеваний желудка. Она составляет около 4—5% всех злокачественных опухолей желудка.

Патологическая анатомия. Локализация сарком не подчиняется тем закономерностям, какие свойственны раковым опухолям. Саркомы чаще всего располагаются по большой кривизне желудка; привратнику же принадлежит второе место, реже всего страдает кардиальный отдел. Все саркомы желудка принято делить на: 1) экзогастральные; 2) эндогастральные; 3) интрамуральные, или инфильтрирующие.

Экзогастральные саркомы поражают ограниченный участок желудочной стенки и растут в полость живота, имеют округлую, бугристую или дольчатую форму и достигают иногда огромной величины. Слизистая оболочка желудка страдает при этой форме мало.

Эндогастральные саркомы растут в просвет желудка наподобие гриба, достигают величины лимона, гусиного яйца, не больше. Слизистая в окружности опухоли остается совершенно нормальной. Эндогастральная саркома в процессе роста подвергается некротическим изменениям.

Инфильтрирующая (интрамуральная) саркома растет вдоль желудочной стенки и составляет самую большую группу. Эти опухоли, как правило, прорастают орган на большом протяжении, распространяясь почти по всей окружности его — от кардии до пилорического отдела. При диффузном росте образуются плоские опухоли. Если опухоль захватывает меньшую территорию, она имеет вид бугристых узлов, которые могут подвергаться распаду с образованием обширных язв. Инфильтрирующая саркома часто достигает огромной величины и прорастает в соседние органы.

В желудке встречаются почти все гистологические виды сарком. Первое место по частоте принадлежит ретикулосаркомам (лимфосаркомам), затем круглоклеточным саркомам (и те, и другие чаще являются инфильтрирующими). Далее следуют миосаркомы, фибросаркомы и веретеноклеточные саркомы.

Клиника. Клиническое течение сарком отличается большим разнообразием. При экзогастральном росте сарком, когда основная масса опухоли располагается вне желудка, на первое место выступают симптомы, связанные с прорастанием опухолью соседних органов (печени, поджелудочной железы, кишечника). Экзогастральные саркомы могут достигать очень больших размеров, спускаться в малый таз и симулировать опухоль половой сферы. Болевой синдром выражен особенно сильно. В подавляющем большинстве случаев опухоль доступна пальпации. Обращает внимание несоответствие общего хорошего состояния больного размерам пальпируемой опухоли. Кровотечения в просвет желудочного тракта редки, но могут возникать при прорастании слизистой оболочки желудка опухолью и ее распаде. Обычно при этих формах опухоли диспепсические явления отсутствуют и появляются только в далеко зашедшей стадии заболевания.

Большие трудности для диагностики представляют эндогастральные и инфильтрирующие формы сарком, клиническая и рентгенологическая картина которых мало чем отличается от рака желудка. Клинические проявления этого вида сарком заключаются в рвоте, болях в эпигастральной области, кровотечениях в просвет пищеварительного тракта.

Диагностика. Решающим в диагностике сарком желудка является рентгенологическое исследование. Характер роста саркомы желудка обусловливает рентгенологическую картину изменений. Наиболее часто встречаемая экзогастральная форма саркомы исходит в большинстве случаев из большой кривизны желудка и гораздо реже — из малой. Опухоли, исходящие из малой кривизны, смещают желудок книзу, прогибают малую кривизну, желудок располагается снизу опухоли, окаймляя ее в виде узкой трубки.

Опухоли, исходящие из большой кривизны, смещают желудок кверху. Последний окаймляет верхний край опухоли. Стенка желудка у места соприкосновения с опухолевым узлом инфильтрирована, ригидна. Иногда можно выявить свищевые ходы, уходящие в толщу опухоли, в результате изъязвления стенки желудка и распада опухоли. Как правило, при этих формах саркомы имеется несоответствие между большими пальпаторными данными и малыми рентгенологическими признаками вовлечения в процесс стенки желудка. Желудок смещается вместе с опухолевым образованием.

Эндогастральная саркома дает дефект наполнения с четкими контурами, иногда могут наблюдаться множественные дефекты. Ввиду роста опухоли из подслизистого слоя рельеф представлен раздвинутыми складками или сглажен. При изъязвлениях опухоли определяются «депо» бария различных размеров, иногда свищевые ходы в толще опухоли. В редких случаях эндогастральные саркомы имеют ножку и очень напоминают полипы.

При инфильтрирующей саркоме диагноз практически устанавливается редко, так как рентгенологические признаки очень напоминают инфильтративную форму рака желудка. Саркома желудка быстрее растет и гораздо раньше начинает пальпироваться, поэтому молодой возраст больного (так как чаще инфильтрирующие саркомы наблюдаются в молодом возрасте) и большие пальпаторные данные позволяют заподозрить саркому желудка.

При эндогастральной и инфильтративной формах саркомы правильному диагнозу может помочь гастроскопия. Саркома желудка может достичь больших размеров, еще не давая метастазов. Однако при дальнейшем росте саркома бурно метастазирует как лимфогенным, так и гематогенным путем. Дооперационная диагностика сарком желудка чрезвычайно трудна. В большинстве случаев решить вопрос о характере опухолевого поражения желудка можно только после тщательного гистологического исследования.

Лечение саркомы желудка хирургическое в сочетании с лучевым. При отсутствии метастазов в других органах операция заключается в резекции желудка. При экзогастральных и эндогастральных формах сарком ввиду долгого отсутствия метастазов процент радикально оперированных больных доходит до 70—80. Хорошие отдаленные результаты получены у 15% больных.

Рентгенотерапия показана при неоперабильных лимфосаркомах или в качестве профилактического облучения после радикальной операции. Облучение неоперабильной опухоли преследует две основные задачи: а) паллиативное лучевое воздействие, направленное на частичное уменьшение массы опухоли за счет уничтожения или угнетения опухолевых элементов; б) перевод опухоли в операбильное состояние с последующим хирургическим лечением.

В случае оперативного удаления саркомы желудка, при соответствующей гистологической структуре (лимфо- или ретикулосаркома), рентгенотерапия преследует девитализацию операционной области, исходя из радиочувствительности опухоли. Методика облучения заключается в наружном облучении с нескольких кожных полей (размер и величина их определяются размерами опухоли, характером и объемом оперативного вмешательства). Доза излучения индивидуальна в зависимости от клинических особенностей заболевания. В среднем она составляет 4000—6000 r.

Последнее время в связи с развитием химиотерапии злокачественных опухолей привлекает внимание возможность сочетания хирургического и химиотерапевтического (сарколизин) методов лечения лимфосарком (ретикулосарком) желудка. Небольшое количество наблюдений не позволяет дать оценку этому виду лечения. Однако, учитывая принципиальную чувствительность лимфосарком к рентгеновскому облучению и сарколизину, этот метод надо считать перспективным.

См. далее: Доброкачественные опухоли тонкой кишки >>





Питание при раке


Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>


Фитотерапия в онкологии


Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>


Наследственность и рак


Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>


Рак при беременности


Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>


Беременность после рака


Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>


Профилактика рака


Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>


Паллиативное лечение рака


Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>


Новые методы лечения рака


Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>


Статистика онкозаболеваний


Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>


О «народной» медицине


Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени - намного больше.

Узнать подробности >>


Как бороться с раком?


Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>


Как помочь близким?


Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>


Стресс и рак


Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>


Борьба с кахексией


Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>


Уход за лежачими больными


Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Узнать подробности >>
Онкологический портал     Про наш сайт     Разместите информацию о своей клинике     Напишите нам     Литература     Поиск по сайту
© При цитировании материалов сайта гиперссылка на wincancer.ru обязательна.