«Справочник по онкологии»
Под редакцией доктора медицинских наук Б. Е. Петерсона.
Издательство «Медицина», Москва, 1964 г. OCR Wincancer.Ru Приведено с некоторыми сокращениями
Доброкачественные опухоли тонкой кишки встречаются редко. Патологическая анатомия см. Опухоли толстого кишечника.
Клиника. У большинства больных доброкачественные опухоли не вызывают каких-либо болезненных ощущений даже при больших размерах, когда они доступны пальпации. Отличительным признаком этих опухолей служит их значительная подвижность, они легко могут быть смещены.
Достигая большой величины и оттягивая кишку вниз, доброкачественные опухоли могут спускаться в малый таз и симулировать опухоль яичника. В ряде случаев клинически доброкачественные опухоли тонкой кишки могут проявиться непроходимостью кишечника в результате закрытия просвета или инвагинации. При сосудистых опухолях могут наблюдаться сильные кишечные кровотечения.
Рентгенологическое исследование. В двенадцатиперстной кишке опухоли чаще локализуются в области papilla duodeni major (фатеров сосочек), хотя могут встрачаться в верхней горизонтальной и нижней горизонтальной ветвях.
При локализации опухоли в области фатерова сосочка обнаруживается дефект наполнения по внутренней стенке вертикального колена двенадцатиперстной кишки, дающий картину «обратной тройки». При эндофитном росте опухоли наблюдаются выпрямление и ригидность стенки кишки, отсутствие свойственных ей физиологических движений, расширение просвета кишки выше места сужения.
Для уточнения характера изменений в двенадцатиперстной кишке следует произвести дуоденографию в условиях искусственной ее гипотонии.
Доброкачественные опухоли — полипы, липомы, невриномы, лейомиомы, фибромы — дают округлый или овальный дефект наполнения, который может быть случайной находкой. Эластичность стенки кишки сохраняется, сохраняются все виды физиологических движений кишки. Нередко опухоли впервые диагностируются при картине тонкокишечной непроходимости в связи с инвагинацией.
Лечение. Ни клиническое, ни рентгенологическое исследование не дает достаточно данных для отрицания возможной злокачественной природы опухоли. Поэтому каждая диагностированная опухоль кишечника должна быть удалена, даже если она клинически никак не проявляется.
ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
